Gestion de hospitales unidad i 2018 2
- 1. GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y ENFERMERÍA UNIDAD I Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia OLINKAANMETZTLI 2018-2
- 2. 1.2 El Sistema de Salud: 1.2.1 Necesidades de salud: daños y riesgos. 1.2.2 Recursos financieros, materiales y humanos. 1.2.3 Servicios de salud personales y de salud pública. 1.3 Las Reformas del Sector Salud: Retos, visión, funciones, objetivos, acciones estratégicas y líneas de acción. 1.4 Financiamiento, Medición de resultados y rendición de cuentas. 1.5 Situación actual de la Seguridad Social. 1.1 Antecedentes del Sistema de Salud en México y sus funciones sustantivas.
- 3. Antecedentes del sistema de salud en México y sus funciones sustantivas. http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/sectorial_salud.pdf
- 4. LA ATENCION DE LA SALUD EN MEXICO Fueron profundos conocedores de la flora medicinal, mineral y otros usada en un sistema “médico” curanderos, con la existencia de especialistas en: Códice de la Cruz-Badiano (1552) EPOCA PREHISPANICA Fuego Aire tierra agua
- 5. La terapéutica indígena, en la que tienen un papel fundamental oraciones y peticiones, ofrendas y sacrificios, mitos y ceremonias Según la cultura tradicional, la enfermedad sobreviene cuando se rompe la armonía Desde la cosmovisión Maya Salud es sinónimo de “Vida” Vida en Plenitud. Vida en armonía y equilibrio del ser humano (integral) en relación con su entorno Social, político, económico Con la madre tierra
- 6. Antes de la llegada de los conquistadores españoles, en la Anáhuac… La cultura náhuatl que era mucho más organizada e incluso eficiente que la europea, cosa que ha sido ampliamente documentado e incluso en ese momento aceptada por el mismo Hernán Cortés quien, en sus Cartas de Relación, decía a los gobernantes españoles que no era necesario el envío de médicos pues los “naturales de la Nueva España” eran sumamente capaces.
- 7. 1.El proceso de Conquista fue un sometimiento militar e ideológico de superioridad. 2.Mediados del S. XVI, junto con la Iglesia Católica. Se institucionalizan y se reconocen ciertos saberes. 3. Aporte de la medicina Prehispánica. Pasa a ser utilizada por médicos europeos. Convirtiéndose además en una mercancía La medicina tradicional no renunció a su cosmovisión Pasó a ser una medicina que atendía a la población marginada de la Nueva España, perseguida por la Inquisición
- 8. En estos más de tres siglos, la medicina de universitaria y religiosa tenían por un lado clientes (el ejercicio liberal de la medicina) y por otro dolientes en las grandes ciudades para los cuales se construyeron hospitales especiales a cargo de algunas órdenes religiosas. Estos hospitales no solamente eran espacios para el ejercicio de la CARIDAD sino también para la legitimación política de las instituciones reales europeas. Surge de esta forma el Protomedicato (1525) que tenía funciones que hoy reconocemos como propias de la salud pública, particularmente el control de las múltiples y devastadoras epidemias. Por otro lado… En general era una práctica institucional poco eficaz y muy conservadora. Esto empieza a cambiar a partir de algunos médicos novohispanos (S. XVIII) que se dieron a la tarea de progresar el saber médico (brilla aquí la obra de José Ignacio Bartolache).
- 9. Surgió de la mezcla de elementos Mexikas con los hispánicos, europeos y otros provenientes del cristianismo EPOCA DE LA COLONIA La salud es atendida por la BENEFICENCIA CARIDAD
- 10. Finales del XVIII. Remite a varios siglos antes de la conquista conocida como: tradicional. El oficial progresista Dirigido fundamentalmente a la zonas rurales y marginados de las ciudades Hermana a la Iglesia Católica con universidades conservadoras (como la Pontificia) que atienden a las clases pudientes y en menor medida a los menesterosos de las urbes.
- 11. Fray Toribio de Benavente mediante su libro “Las Cosas de la Nueva España” deja un legado que nos da un panorama sobre las condiciones de vida de los antiguos mexicanos, sus inquietudes, problemáticas e intereses. Se adelantó a su tiempo al ser uno de los pioneros en pro de los derechos de los más necesitados, dejando una rica herencia cultural. MOTOLINIA 1565
- 12. PROTOMEDICATO 1570-1581 Fue impuesto en la Nueva España a finales del siglo XVI. Tiene un antecedente con el protomedicato de España. Era encargado de vigilar la acción médica. Reguló la práctica médica en México, siendo un antecedente de las leyes de salud. Aportaron los exámenes profesionales médicos Vigilaban la práctica de la medicina Juan Vicente de Güemes Pacheco y Horcasitas 1740-1799 Conde de Revillagigedo Al observar las horribles condiciones emprendió campañas para mejorar las condiciones de higiene y seguridad en la ciudad de México: Inicio campañas de limpieza en las calles y centros públicos Mejoró el sistema de drenaje e iluminó las calles Implementó sanciones en cuanto al manejo de basura
- 13. Triunfo momentáneo de los conservadores. Reformas Juaristas Ponen a la medicina -por fin- en manos de un Estado laico. vitales de la población como son los nacimientos y las defunciones. Esta misma línea, no religiosa, inspirará al gobierno porfirista de finales del XIX hasta principios de del XX. . Llevar un registro oficial de los acontecimientos El acceso a la atención médica a través del pago con dinero. Grandes desigualdades en el acceso a la atención. Inicios del siglo XX La organización del sistema se complejiza. Laboratorios microbiológicos. Productores de vacunas. Hospitales más modernos. Incluyen nuevos procedimientos y especialidades, etc. que coexisten con la medicina tradicional más barata y en general usada por los pobres.
- 14. En un largo y tortuoso desarrollo se consolida parcialmente con el Establecimiento de las Ciencias Médicas (1833). Es en este momento histórico que juega un papel político muy importante el quehacer del médico Valentín Gómez Farías.
- 15. EPOCA DE LA INDEPENDENCIA El decreto del Presidente Benito Juárez de 2 de febrero de 1861 estableció la BENEFICENCIA PÚBLICA reconociendo la obligación de prestar ayuda al necesitado
- 16. HOSPITAL JUAREZ
- 18. La Revolución Mexicana Impactará de las formas sociales del sistema de salud. Tomará fuerza un sistema de atención a la salud organizado y financiado por el Estado. Avances técnicos del sistema hacia el saneamiento y la protección de la salud y por otro la asistencia de enfermos pobres. En especial en la época del Cardenismo, se formarán los Servicios Médicos Rurales Estos cambios serán producto de las demandas campesinas originadas desde la propia revolución de 1910.
- 19. 1917 Creación del Consejo de Salubridad General y el Departamento de Salubridad Publica. 1937 Creación de la secretaria de asistencia publica. 1943 Fusión del Departamento de la Salubridad Publica y la Secretaria de Asistencia Publica, para crear la SECRETARIA DE SALUBRIDAD Y ASISTENCIA EPOCA POS REVOLUCION
- 20. 1987 Creación del Instituto Nacional de Salud Publica. 1983 A LOS 90” LA SSA toma la función normativa y surge EL SECTOR SALUD CAMBIA LA SSA A SECRETARIA DE SALUD 2003 Creación del Seguro Popular.
- 21. 1905 Inauguración del Hospital General de México. 1943. creación del Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS , el Hospital Infantil de México. 1953 Creación de la Asociación Mexicana de Hospitales. 1960 Creación del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE.
- 22. Consejo de salubridad del Departamento de México Tenía como principal objetivo vigilar el ejercicio de la medicina, de la venta de sustancias farmacéuticas y la vacunación, Tuvo la autoridad sobre las distintas formas de gobierno en el país en materia de higiene y salud pública. En 1917 se convirtió en el Consejo de salubridad General. Se encarga de la promoción y prevención en la salud y de certificar los centros de atención médica.
- 23. EDUARDO LICEAGA 1841-1917 Fundó el Hospital General de la Ciudad de México. Trazó la urbanización de la colonia doctores Presidente de la academia nacional de medicina, presidente del Congreso Médico Nacional de Higiene y director de la Escuela Nacional de Medicina Fomentó la investigación médica Estableció las bases del código sanitario Trajo modernos equipos médicos a México, ayudó en la creación de una vacuna antirrábica en México Creó un grupo sin nombre que se dedicó a brindar atención médica a los pobres
- 26. LA CASTAÑEDA HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO
- 28. RESUMEN Antecedentes institucionales • Medicina tradicional • Beneficencia y caridad • Beneficencia o Asistencia Salubridad Facultad Médica del Distrito Federal 1831 • Dirección de Fondos. 1a Beneficencia Pública 1861 Consejo Superior de Salubridad 1841 Consejo Superior de Salubridad (Órgano Consultivo) • Beneficencia Pública 1917 Departamento de Salubridad Pública (Actividades sanitarias, 1917) Secretaria de Asistencia Pública 1937 Secretaría de Salubridad y Asistencia Octubre, 1943 Secretaría de Salud 21 enero 1985
- 29. Funciones sustantivas sistema de salud en México. http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/sectorial_salud.pdf
- 30. La Constitución, artículo IV el derecho a la salud de todos los mexicanos. Esta ley aporta con las reformas jurídicas que constituyen el Sistema Nacional de Salud y especifican las instituciones integrantes del Sector Salud
- 31. FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD RECTORIA FINANCIAMIENTO Y RECAUDACION GENERACION DE RECURSOS FISICOS PRESTACION DE SERVICIOS GENERAION DE RECURSOS HUMANOS
- 33. Funciones art.IV Constitución, a la población mexicana sin distinción Rectoría Secretaria de Salud Financiamiento Fondo de impuestos y cuotas Articulación Instituciones publicas y privadas Prestación Redes de atención FUNCIONES SUSTANTIVAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
- 34. Es el conjunto de instituciones, es decir, de organizaciones formalmente organizadas en un régimen político, jurídico y administrativo, cuya finalidad principal es trabajar para la salud y de sus relaciones entre sí y con otras instituciones. Las instituciones del sector salud tienen la obligación de respetar y ejecutar las normas El sector salud
- 35. La Secretaría de Salud tiene a su cargo, principalmente: la aplicación de la Ley de Salud legislación en materia de salubridad Ley Orgánica de la Administración Pública
- 36. SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO SECRETARIA DE SALUD SECTOR SALUD •NORMA •ORDENA •ADMINISTRA •PROVEE •FINANCIA •SUPERVISA •AUDITA •INFORMA •REPORTA •RINDE
- 37. EL SECTOR SALUD población no asegurada población asegurada SECTOR PRIVADO
- 38. El sistema mexicano de salud El primero incluye a las instituciones que atienden a la población no asegurada, que es de alrededor de 40 por ciento de los mexicanos, en su mayoría pobres del campo y la ciudad. Las instancias más importantes de este rubro son la SS con el seguro popular y el Programa PROSPERA
- 40. • Seguridad Social Da atención a más de 50 por ciento de la población: el IMSS tiene a su cargo a los trabajadores del sector formal de la economía, mientras que el ISSSTE atiende a los empleados públicos; las fuerzas armadas tienen sus propias instituciones, al igual que los trabajadores de Pemex. La seguridad social
- 41. • Dentro de los Seguridad Social podemos encontrar los tres principales en México • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social) • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado) • ISSFAM (Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas Mexicanas) • Pemex
- 42. • En el segundo grupo correspondiente al sector privado podemos incluir: • Centros delegacionales • Consultorios de Genéricos • Hospitales, clínicas y consultorios privados
- 43. 1.2.1 Necesidades de salud: daños y riesgos.
- 44. NECESIDADES Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tienen las personas, familias y comunidades para mantener, recuperar y mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable.
- 45. NECESIDADES Necesidades de desarrollo: son aquellas cuya satisfacción permite, desarrollar por completo su potencial humano. Necesidades de mantenimiento de la salud: son aquellas que, permiten preservar la situación de salud, detectando y evitando los factores de riesgo
- 47. • Necesidades derivadas de daños a la salud: • son aquellas que surgen cuando se presenta una alteración física, emocional o social que no le permiten disfrutar una vida saludable. • Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad: son aquellas que, al resolverse, permiten enfrentar fallas en el funcionamiento sistémico así como compensar las discapacidades
- 53. Muertes evitables Son aquellas defunciones que, dado el nivel de desarrollo de la tecnología medica, no debieran producirse
- 54. Transición demográfica Transición epidemiológica Peso de la enfermedad Provisión de servicios Cobertura universal La mayor esperanza de vida de los mexicanos es el resultado de los éxitos en asistencia sanitaria
- 55. Se observan cambios importantes en el perfil de las necesidades de salud de los mexicanos 1) Principales causas de mortalidad prematura: de enfermedades infecciosas asociadas al rezago social y problemas de salud reproductiva y desnutrición, a las enfermedades crónicas 2) Determinantes de la carga de la enfermedad: de la mortalidad a la discapacidad como problema principal de salud de la población y a la contribución de factores de riesgo asociados a estilos de vida Los problemas principales de salud se concentran en enfermedades asociadas a la discapacidad y con mayor prevalencia en población adulta Estos cambios en el perfil epidemiológico implican costos mayores de atención por cronicidad y discapacidad Transición epidemiológica
- 56. Disminución de enfermedades infecciosas y aumento de las enfermedades crónicas como principales causas de mortalidad prematura Peso de la enfermedad
- 58. 1.2.2 Recursos financieros, materiales y humanos.
- 59. Financiamiento ¿Quién paga? Los servicios de salud que prestan las instituciones de seguridad social a sus afiliados se financian con contribuciones del empleador (que en el caso del ISSSTE, PEMEX y Fuerzas Armadas es el gobierno), contribuciones del obrero o empleado y contribuciones del gobierno. La SSa y los SESA se financian con recursos del gobierno federal en su mayoría, gobiernos estatales y pagos que los usuarios hacen al momento de recibir la atención. El IMSS-OPORTUNIDADES O PROSPERA se financia con recursos del gobierno federal, aunque lo opera el IMSS. El SPS se financia con contribuciones del gobierno federal, los gobiernos estatales y los individuos. Los hogares de menores recursos están exentos de estos pagos. Con estos recursos, el SEGURO POPULAR SOCIAL le compra servicios para sus afiliados a los SESA.
- 60. La Secretaría de Salud (SS) tiene como objetivo primordial la adecuada planeación y asignación de recursos físicos, materiales, humanos y financieros; todo ello para dar atención a la salud de la población carente de seguridad social, y así contribuir a su bienestar.
- 64. ¿Con qué recursos humanos se prestan los servicios? A pesar de que en los últimos diez años se ha incrementado la cantidad de recursos humanos empleados dentro del sistema de salud, México todavía enfrenta un déficit relativo de médicos y enfermeras. La tasa de médicos por 1000 habitantes a nivel nacional es de 1.85, inferior al promedio de los países miembros de la OCDE, que es de 3.0, y al de Argentina (3.0) y Uruguay (3.7). El caso de las enfermeras es muy parecido. La tasa de enfermeras por 1000 habitantes a nivel nacional es de 2.2, inferior a la cifra promedio de los países de la OCDE, y a la tasa de Uruguay, que es de 3.5.
- 66. MATERIALES EN SECTOR SALUD Recursos Materiales MEDICAMENTOS PRODUCTOS ALIMENTICIOS ACCESORIOS DE OFICINA ACCESORIOS DE LIMPIEZA Y CONSERVACIÓN MATERIALES QUIRÚRGICOS MATERIALES RADIOLÓGICOS REACTIVOS QUÍMICOS VIDRIERÍA Productos que se pueden almacenar Consumo inmediato
- 67. métodos para estimar las necesidades de materiales necesidad de salud estudios epidemiológicos población a ser cubierta análisis de riesgo • estimación de la población producción de salud • normalización de tratamiento población a recibir los servicios (datos demográficos) • metas de los servicios de salud
- 68. 1.3 Las Reformas del Sector Salud: Retos, visión, funciones, objetivos, acciones estratégicas y líneas de acción.
- 69. 1943 Nace la Secretaría de Salubridad y Asistencia fusionando el Departamento de Salubridad Pública en la Secretaría de Asistencia así como la primera generación de reformas del sistema de salud, la Ley del Seguro Social y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). 1944 Da inicio la prestación de servicios por parte del IMSS en el Distrito Federal. 1958 a 1964 Se afianzan las reformas para ampliar la cobertura en salud, hasta alcanzar niveles de un 17% de la población nacional. Evolución del Sistema de Salud mexicano
- 70. 1960 Con las reformas al artículo 123 Constitucional que otorgó derechos sociales a los trabajadores del Estado, nace el ISSSTE. Finales de 1970 Llega a su límite el modelo sanitario, los servicios se encarecen con la demanda, el sistema no llegaba a la población rural, las enfermedades no transmisibles se incrementaron, se recurre al servicio privado. 1979 Se implanta el Programa IMSS Coplamar, denominado después IMSS-Solidadridad y luego IMSS-Oportunidades para ofrecer cobertura a la zona rural. Evolución del Sistema de Salud mexicano
- 71. 1982 a 2002 Segunda generación de reformas, sustituye al Código Sanitario la Nueva Ley General de Salud, se cambia de nombre a la Secretaría de Salubridad y Asistencia por Secretaría de Salud y los servicios de salud para la población no asegurada se descentralizan a los gobiernos estatales. 2003 Creación del Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular). HistoriaContemporáneadelSistemadeSaludmexicano Fuente:ModificadoporelautordeestatesisapartirdeFrenkyGómez(2008: 19-28) Evolución del Sistema de Salud mexicano
- 74. “garantizar que todas las personas puedan utilizar los servicios sanitarios mientras están protegidas contra las dificultades económicas asociadas al pago de los mismos ”. El sistema de Salud es un instrumento para hacer crecientemente efectivo el derecho a la protección de la salud. Sus objetivos están contenidos en la Ley General de Salud Objetivos
- 75. Proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos, atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen y causen daños a la salud, con especial interés en las acciones preventivas. Contribuir al desarrollo demográfico del país. Apoyar el mejoramiento de las condiciones Sanitarias del medio ambiente, que proporcionen desarrollo satisfactorio de la vida. Coadyuvar a la modificación de los patrones culturales que determinen hábitos, costumbres y actitudes relacionadas con la salud y con el uso de los servicios que se presten para su protección. Objetivos
- 76. Para lograr este objetivo el PND contempla cinco estrategias: 1. Avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal 2. Hacer de las acciones de protección, promoción y prevención un eje prioritario para el mejoramiento de la salud 3. Mejorar la atención de la salud a la población en situación de vulnerabilidad 4. Garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud de calidad 5. Promover la cooperación internacional en salud Objetivos
- 77. Principios Humanísticos de la OMS a)Calidad, que persigue la provisión de las mejores medidas de protección, restauración y promoción de bienestar físico, mental y social b) b) Equidad, que pretende el pleno acceso sin discriminación a los servicios de salud c)Relevancia, que orienta las respuestas a las necesidades prioritarias d)Efectividad, que hace referencia al uso de los recursos al servicio del interés público con la mayor eficiencia.
- 78. Cuestiones éticas: causas y consecuencias • Minimizar riesgos en acciones que puedan afectar a la salud humana es un principio más antiguo que Hipócrates. (no causar daño) • La sociedad exige este principio de precaución en los profesionales de la salud y de las instituciones que los producen. • Es necesario proporcionar evidencias de qué programas educativos de instituciones socialmente responsables dan lugar a profesionales que responden a las necesidades de salud prioritarias de la sociedad
- 79. Cuestiones democráticas: apertura y transparencia • Las áreas reservadas a los expertos son cada vez más accesibles al público. • El amplio acceso a la información y una actitud más crítica de los ciudadanos lleva a cuestionar la gestión de cualquier institución. • El reconocimiento explícito de que una institución es socialmente responsable conllevará el beneficio de conferir confianza tanto a sus estudiantes como al público.
- 80. Cuestiones económicas: resultados y apoyos • Una mayor transparencia facilitará la comparación entre instituciones. • La acreditación basada en los principios de la responsabilidad social permitirá a las autoridades, a las agencias financiadoras y a la sociedad civil apoyar con mayor conocimiento de causa a aquellas instituciones con mayor capacidad de producir un impacto social.
- 81. Los recursos que el Estado destine al financiamiento del Sistema Nacional de Salud Universal, se administrarán y ejercerán con eficiencia, eficacia, economía, transparencia y honradez, con objeto de garantizar sus fines, y se sujetarán a lo establecido en este PNS • … Propuesta de cambio constitucional al art.4 sujetarán a lo establecido en este artículo y en las leyes reglamentarias respectivas. La fiscalización del ejercicio de dichos recursos quedará a cargo de la entidad de fiscalización superior de la Federación, sin perjuicio de la competencia de otras autoridades. El incumplimiento a lo establecido en este artículo y sus leyes reglamentarias, será sancionado conforme a lo establecido en el Título Cuarto de esta Constitución y a la legislación federal respectiva
- 82. La Comisión tendría las siguientes funciones y responsabilidades: Identificar intervenciones susceptibles a contar con garantías explícitas Determinar costos y tarifas como base para pagar o compensar la prestación de los servicios Formalizar convenios específicos de intercambio de servicios incluyendo los sistemas de información para el monitoreo de actividades y resultados Diseñar los mecanismos para garantizar el pago de los servicios por la prestación prestada entre los servicios Crear una instancia que vigile el acceso a servicios de salud y que haga exigibles para los usuarios las garantías explícitas Otorgar a esta entidad facultades para obligar a las instituciones a prestar servicios o a pagar el direccionamiento del paciente a un proveedor alterno Asegurar la independencia de esta instancia respecto a las instituciones http://www.senado.gob.mx/comisiones/seguridad_social/docs/Mesa05_2.pdf
- 83. Para avanzar hacia la cobertura universal, la OMS define tres vertientes : ◗ Amplitud de la cobertura: ¿Quién está asegurado? ◗ Profundidad: ¿Qué prestaciones están incluidas? ◗ Nivel: ¿En qué proporción están cubiertos los costos? "El país necesita transitar hacia el siguiente estadio de la seguridad social, que es la protección social universal. La esencia de la protección social es que el acceso a los beneficios deja de ser solamente un derecho laboral, lo cual necesariamente lo limita, para convertirse en un derecho ciudadano, lo cual lo vuelve universal".
- 84. Retos del Sector Salud en México • Inequidad • Insuficiencia • Ineficiencia • Inadecuada Calidad • Insatisfacción • Inflación • Inseguridad • Imposibilidad de Elegir Proveedor • Inviabilidad Financiera Calidad • Equidad Protección Financiera
- 85. Retos en la gestión pública en salud La transición demográfica y epidemiológica: aumento de esperanza de vida, envejecimiento de la población, incremento de enfermedades crónicas-no transmisibles Polarizaciones y disparidades entre estados: Prevalencia de patología infecto-contagiosa y desigual capacidad de gestión, administración y prestación de servicios con calidad. (Mercedes Juan 2014)
- 86. Principios Humanísticos • Los cuatro principios humanísticos enunciados por la OMS que ilustran el derecho de las personas a la salud son: a) Calidad, que persigue la provisión de las mejores medidas de protección, restauración y promoción de bienestar físico, mental y social b) Equidad, que pretende el pleno acceso sin discriminación a los servicios de salud c) Relevancia, que orienta las respuestas a las necesidades prioritarias d) Efectividad, que hace referencia al uso de los recursos al servicio del interés público con la mayor eficiencia.
- 87. MISIÓN Contribuir a un desarrollo humano justo incluyente y sustentable, mediante la promoción de la salud como objetivo social compartido y el acceso universal a servicios integrales y de alta calidad que satisfagan las necesidades y respondan a las expectativas de la población, al tiempo que ofrecen oportunidades de avance profesional a los prestadores, en el marco de un financiamiento equitativo, un uso honesto, transparente y eficiente de los recursos y una amplia participación ciudadana
- 88. México aspira a ser un país con desarrollo humano sustentable e igualdad de oportunidades. La población contará con un nivel de salud que le permitirá desarrollar sus capacidades a plenitud y será necesario asegurar el acceso universal a servicios de salud efectivos y seguros, que serán ofrecidos por un sistema de salud financieramente sólido, anticipatorio y equitativo. • Integrado • Financiado predominantemente con recursos públicos, pero con participación privada • Regido por la Secretaría de Salud • Sustentable • Centrado en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades con un modelo de atención flexible y diseñado a partir de la transición epidemiológica y demográfica por la que atraviese el país • Con fuertes vínculos intersectoriales Visión En 2030
- 89. Visión del Sistema de Salud en el 2030 • De alcance universal • Integrado • Financiado predominantemente con recursos públicos, pero con participación privada. • Regidos por la Secretaría de Salud. • Sustentable. • Centrado en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. • Con un modelo de atención flexible y diseñado a partir de la transición epidemiológica y demográfica por la que atraviese el país. • Con fuertes vínculos intersectoriales.
- 90. PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD EN EL SECTOR DE LA SALUD.” Con relación a esto la OMS plantea ;La insistencia en que la gente debe hacerse responsable de su propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y colectivo. Con alta frecuencia se considera que un sistema eficaz de atención primaria es un servicio más eficiente, humano y útil; facilita un producto, la salud, que en realidad la gente debería alcanzar por sí misma. En lo posible la salud nunca debe ; a la población. Por el contrario, se debe ayudar a la gente a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud; Por la necesidad de reorientar la política social y, específicamente, los servicios de salud, pero ésta debe tomar en cuenta el entorno desde una perspectiva basada no sólo en el análisis económico sino en el ético a cuya definición otras disciplinas sociales pueden contribuir. Esta actividad debe incorporar el análisis del papel de las ONG’s, las instituciones lucrativas y no lucrativas, y en particular poner énfasis en el análisis de la reorientación privatizadora, subsidiaria y asistencialista que está adquiriendo la política social en México. Este tipo de análisis debe tomar en consideración los efectos macro y microeconómicos de la reforma a la seguridad social, así como el impacto de ésta en el comportamiento laboral y demográfico de la sociedad mexicana.
- 91. It Morales, Montserrat. 2013. Servicios de Salud en México, Prestación Power Point: http://es.slideshare.net/montzitt/servicios-de-salud-en- mxico (consultado el 21 de enero de 2018) • Manuel Ildefonso Ruiz Medina. 2012. “Políticas públicas en salud y su impacto en el Seguro Popular en Culiacán, Sinaloa, México”. Tesis doctoral. En web: http://www.eumed.net/tesis- doctorales/2012/mirm/sistema_nacional.html (consultado el 21 de enero de 2018). • Mercedes Juan. 2014. Sistema Nacional de Salud Universal: experiencia en México.