Perdida y enfermedad
- 2. El ser humano necesita de los vínculos para crecer y desarrollarse. Cuando algunos de esos vínculos se rompen, surge un periodo de gran intensidad emocional al que llamamos duelo.
- 3. Si la pérdida es radical y definitiva, como en la muerte, la persona se afectan sus dimensiones: Física Emocional Cognitiva Conductual social Espiritual Creando un sentimiento incapaz de superarlo y/o desarrollar un duelo patológico
- 4. factores que intervienen en el tipo de duelo • circunstancias de la muerte • relación con el fallecido • personalidad y antecedentes del deudo • contexto sociofamiliar. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000600012
- 5. Para el completo restablecimiento de una pérdida, el deudo atravesará una serie de etapas o fases y deberá realizar cuatro tareas fundamentales: 1. Aceptar la realidad de la pérdida. 2. Expresar las emociones y el dolor. 3. Adaptarse a un medio en el que el ser querido está ausente. 4. Recolocar emocionalmente al fallecido y continuar viviendo.
- 6. El ciclo vital de la especie humana está marcado por una infancia prolongada que condiciona el desarrollo de una conducta compleja, en la que queda de manifiesto que el ser humano es un animal sociable por necesidad, y no por elección.
- 7. En las relaciones sociales, cuando la persona esos lazos afectivos se rompen por fallecimiento del ser querido a la que está vinculado, lo que se produce es un estado afectivo de gran intensidad emocional al que llamamos duelo.
- 8. La elaboración de las pérdidas en la existencia humana. A lo largo de la vida, desde el nacimiento como primera dolorosa separación, bajo la influencia de nuestra cultura, del bagaje genético, de nuestro medio social, influidos por nuestra historia personal llena de datos biográficos, viajamos a lo largo del ciclo de nuestra existencia, en un continuo discurrir de vínculos y de pérdidas
- 9. Todas las pequeñas o grandes separaciones que se dan en la vida, nos recuerdan lo provisional de todo vínculo, preparando el gran y definitivo adiós
- 10. Cada pérdida acarreará un duelo, y la intensidad del duelo no dependerá de la naturaleza del objeto perdido, sino del valor que se le atribuye, es decir, de la inversión afectiva invertida en la pérdida
- 11. El dolor por la pérdida, por las pérdidas, es parte de la condición humana, de nuestra naturaleza, deuda de nuestra familia, amigos y otros atada al tiempo y a lo fugaz.
- 12. Tipos de pérdidas paliativista Gómez Sancho 1.Pérdida de la vida. Es un tipo de pérdida total, ya sea de otra persona o de la propia vida en casos de enfermedades terminales en el que la persona se enfrenta a su final.
- 13. 2.Pérdidas de aspectos de sí mismo. Son pérdidas que tienen que ver con la salud. Aquí pueden aparecer tanto pérdidas físicas, referidas a partes de nuestro cuerpo, incluidas las capacidades sensoriales, cognitivas, motoras, como psicológicas, por ejemplo la autoestima, o valores, ideales, ilusiones, etc.
- 14. 3.Pérdidas de objetos externos. Aquí aparecen pérdidas que no tienen que ver directamente con la persona propiamente dicha, y se trata de pérdidas materiales. Incluimos en este tipo de pérdidas al trabajo, la situación económica, pertenencias y objetos.
- 15. 4.Pérdidas emocionales. Como pueden ser rupturas con la pareja o amistades.
- 16. 5.Pérdidas ligadas con el desarrollo. Nos referimos a pérdidas relacionadas al propio ciclo vital normal, como puede ser el paso por las distintas etapas o edades, infancia, adolescencia, juventud, menopausia, vejez, etc. El proceso de duelo se presenta siempre que tiene lugar una pérdida.
- 17. No podemos amar sin dolernos. El duelo es un indicador de amor. Si hemos amado intensamente, no se puede morir sin dejar a alguien dolido. Para sufrir la pérdida se ha tenido que gozar del contacto, es la dialéctica de la vida. El dolor al igual que el amor, tiene sus tiempos, sus ritmos, sus periodos.
- 18. Cada pérdida que sufrimos nos aporta una experiencia para salir adelante con más fuerza y sabiduría
- 19. 1. Respetar nuestro proceso para sanar una pérdida Cada persona vive la pérdida de una forma diferente, con su propio ritmo y su manera particular. La negación forma parte de este proceso y sirve para protegernos de aquello que no estamos preparados para afrontar. Muchas personas creen ser frías y no entienden por qué no perciben sus sentimientos ante grandes pérdidas. Estas emociones y sentimientos quedan guardados ya que suponen mucho dolor, y aparecen cuando estamos preparados para poder soportarlos y hacerles frente. Pueden pasar incluso años.
- 20. Esto es frecuente en los niños y adolescentes, que no son capaces de percibir estos sentimientos tan fuertes hasta que se hacen adultos y están preparados. Es entonces cuando todo lo que supuso esa pérdida aparece para que puedan afrontar esa situación. «No podemos escapar del pasado. El sufrimiento del pasado suele quedar en suspenso hasta que estamos preparados para descubrirlo. A veces, las nuevas pérdidas son el detonante de las antiguas. Y suele ocurrir que no sentimos la pérdida hasta más tarde en la vida, cuando sufrimos una nueva pérdida.» -Elisabeth Kübler Ross-
- 21. 2. El dolor siempre es personal “A menudo recreamos inadvertidamente nuestras pérdidas intentando resolverlas, mejorarlas y, finalmente, sanarlas. Si la pérdida nos ha producido heridas, tal vez encontremos maneras de protegernos contra ella: nos distanciamos, la negamos, salvamos a los demás, los ayudamos a sanar sus heridas para no sentir las nuestras, y nos volvemos tan autosuficientes como para no necesitar nunca a nadie.” -Elisabeth Kübler Ross-
- 22. 3. No podemos protegernos de las nuevas pérdidas Asumir que en nuestro mundo las pérdidas son necesarias es uno de los aprendizajes que nos aportan las propias pérdidas. Cuando intentamos protegernos de nuevas pérdidas, nos estamos sumergiendo en ellas, y las estamos provocando de una manera inconsciente. alejarnos de lo que no queremos perder es una pérdida en sí misma.
- 23. 4. El camino para salir del dolor es el propio dolor La pérdida supone dolor, nos hace personas más auténticas e íntegras, enseñándonos a valorar las cosas que realmente importan.
- 24. 5. El amor que hemos dado y hemos sentido nunca se pierde Lo que realmente importa no se pierde, lo llevamos con nosotros, lo hemos vivido, sentido; nos ha transformado y nos ha hecho ser quienes somos. Es por ello por lo que no tiene sentido intentar evitar ninguna experiencia por miedo a la pérdida. Porque lo único que nos llevamos con nosotros es lo que hemos sentido.
- 25. LA SALUD PARA LA OMS • «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud
- 26. LA ENFERMEDAD • Se denomina enfermedad a toda alteración del equilibrio físico, mental y/o social de los individuos. • Todos los organismos vivos están expuestos a padecer alguna enfermedad a raíz de numerosos agentes patógenos. • Una noxa es todo factor capaz de provocar una enfermedad, sea por exceso, carencia o defecto dentro del organismo. • Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las noxas.
- 27. Una noxa es cualquier componente del contexto natural, con la capacidad de generar algún daño a la persona que roce con el. Las noxas pueden clasificarse en noxas biológicas, físicas, químicas, sociales y psíquicas.
- 28. SALUD Y ENFERMEDAD CONSTRUCCIÓN SOCIAL “La antropología social ha demostrado, por medio de numerosas investigaciones en diversos pueblos y comunidades de l planeta, que las percepciones de buena y mala salud, junto con la amenaza correspondiente, se encuentran culturalmente construidas.” Revista Mad, Nº 10. May 2004
- 29. BIO-PSICO-SOCIAL…Y • La OMS definía lo espiritual en un documento de 1990 como aquellos aspectos de la vida humana que tienen que ver con experiencias que transcienden los fenómenos sensoriales, además lo consideraba como un componente integrado junto con los componentes físicos, psicológicos y social.
- 30. BIO-PSICO-SOCIAL…Y Lo espiritual no es un añadido opcional, sino que “pertenece” a la entraña misma de lo humano.
- 31. BIO-PSICO-SOCIO-ESPIRITUAL Esta deficiencia resulta muy perjudicial sobretodo en procesos de enfermedad terminal, donde la realidad de la muerte confronta al paciente su sentido de vida, sus creencias y valores… y donde las atender necesidades espirituales son tan importantes como los cuidados médicos.
- 32. NECESIDADES ESPIRITUALES DEL ENFERMO • Necesidad de ser reconocido como persona • Necesidad de releer la propia vida • Necesidad de encontrar sentido a la existencia y al devenir • Necesidad de perdón • Necesidad de establecer su vida más allá de sí mismo • Necesidad de auténtica esperanza • Necesidad de expresar sentimientos y vivencias religiosas • Necesidad de amar y ser amado.
- 33. Paciente con experiencias subjetivas de la enfermedad Las respuestas emocionales y del comportamiento son diversas Ni la severidad, cronicidad o sistema orgánico puede predecir la respuesta del individuo ante una enfermedad en particular Respuesta psicológica a la enfermedad https://es.slideshare.net/drmartindemera/respuesta-psicolgica-a-la-enfermedad-38724360
- 34. Factores involucrados: Estrés Tipos de personalidad Estrategias de Afrontamiento Mecanismos de defensa Groves, Mark.; Muskin, Philip. Chapter
- 35. La determinación de la respuesta psicológica a la enfermedad se debe evaluar: Impacto de la respuesta en el paciente Adherencia del paciente al plan terapéutico Funcionamiento social del paciente No hay una manera correcta de caracterizar la respuesta psicológica a la enfermedad
- 36. FACTORES INFLUYENTES: TIPO DE ENFERMEDAD Y ESTADIO EDAD/ETAPA DEL CICLO VITAL EXPERIENCIA SIMILARES EN FAMILIA Y AMIGOS ENTORNO FAMILIAR FACTORES SOCIOCULTURALES, ESPIRITUALES O RELIGIOSOS POTENCIAL PARA LA REHABILITACIÓN FÍSICA O PSICOLÓGICA
- 38. LA MUERTE NOS SALVA Muerte y vida son interdependientes.: aunque físicamente la muerte nos destruye, la idea de la muerte nos salva. El reconocimiento de la muerte contribuye a una sensación conmovedora respecto de la vida, proporciona un cambio radical de la perspectiva vital y puede transportarle a uno desde un modo de vida caracterizado por las diversiones, la tranquilidad y pequeñas ansiedades a un modo más auténtico de vivir. Irvin D.Yalom
- 40. ESTRÉS DE LA ENFERMEDAD • Holmes y Rahe: ESCALA DE REAJUSTE SOCIAL: • 6ta posición: Enfermedad o Lesión personal • Estrés a la enfermedad es casi universal; variación por tipo de enfermedad • Paciente enfermo se siente “defectuoso”, “débil” o “Menos deseable a otros” • Enfermedad Aguda vs. Crónica • Enfermedad Autolimitada vs. Incapacitante
- 41. ESTRÉS DEL HOSPITAL •La hospitalización: • Independiente de la enfermedad • Separación de los familiares: • Sentimiento de desolación, desconexión y estrés • Pérdida de contacto con apoyo social, laboral • Carencia de privacidad: Exposición corporal e Invasión (Procedimientos) • Manejo inadecuado del DOLOR • Trastornos del Sueño
- 43. ESTILOS DE AFRONTAMIENTO “Pensamientos y comportamientos que las personas utilizan para manejar o alterar el problema que les provoca estrés y regular la respuesta emocional al problema” Un solo factor estresor, diferentes tipos de afrontamiento • Rasgo y Proceso Parte de la personalidad Preguntar al paciente como ha manejado anteriormente situaciones estresantes
- 52. CONCLUSIONES Las respuestas psicológicas a la enfermedad son multifactoriales o Influenciadas por Personalidad, Estilos de Afrontamiento, Significado de la enfermedad, Negación o La negación puede ser adaptativa y no necesariamente Maladaptativa Comprender las respuestas emocionales o del comportamiento son claves para la adherencia La Maladaptación influye directamente sobre la adherencia al manejo En el acompañamiento el personal, por el tipo de atención que ofrece, debe estar preparado para manejar y adaptarse a los pacientes y sus respuestas