Breve Historia del sistema de salud.pdf

División Acádemica de ciencias de la salud
Licenciatura en Médico Cirujano
Materia: Salud Pública
Equipo 1
Fuentes Manzo Brissa Fernanda
Hernandez Díaz Gladiola
Lázaro Hernandez Fatima del Carmen
Sequera Sánchez Daniela
Viana Alvarado Marina de Jesús
Docente: Dr. Roberto Weber Burke Cruz
Villahermosa, Tabasco. 28/11/2022
Universidad Juárez Autónoma
de Tabasco
Tema: Breve historia del sistema de salud

BREVE
HISTORIA DEL
SISTEMA DE
SALUD
S A L U D P Ú B L I C A

Introducción
Inauguración del Hospital General de
México
Creación del Consejo de Salubridad
General y el Departamento de Salubridad
Pública
Creación de la Secretaría de Asistencia
Pública
Fusión del Departamento de Salubridad
Pública y la Secretaría de Asistencia
Pública para crear la Secretaría de
Salubridad y asistencia, hoy Secretaría de
Salud, y creación del Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) y el primero de
los institutos nacionales de salud, el
Hospital Infantil de México
ÍNDICE
Creación de la Asociación Mexicana
de Hospitales
Creación del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado (ISSSTE)
Creación del Programa IMSS-
COPLAMAR
Inicio de la descentralización de los
servicios de salud para población no
asegurada
Creación del Instituto Nacional de
Salud Pública
Creación del Sistema de Protección
Social en Salud, cuyo brazo operativo
es el Seguro Popular
Conclusión

INTRODUCCIÓN
De acuerdo con cálculos demográficos recientes, entre 1910 y 1920, la década de la
Revolución Mexicana, la población total del país disminuyó en 2.1 millones de
habitantes. Esto fue resultado de un exceso de defunciones, el descenso de los
nacimientos y la emigración, sobre todo a Estados Unidos y Cuba. una alta y aún no
definida proporción de estos decesos se debió al hambre, las epidemias y la
enfermedad. Esta elevada mortalidad por motivos de salud explica en parte el enorme
interés que mostraron los gobiernos posrevolucionarios por el diseño de marcos
legales e instituciones de salud pública que protegieran a la población mexicana. En
esta presentación se describen la creación de dichos marcos legales y el origen,
crecimiento y consolidación de esas instituciones.

INAUGURACIÓN DEL
HOSPITAL GENERAL
DE MÉXICO
Con la inauguración del Hospital General de México se
inició una etapa extraordinaria en el desarrollo de la
medicina mexicana, La edificación del HGM expresa la
definitiva secularización y medicalización de las
instituciones hospitalarias, anticipa la labor asistencial
del Estado y moderniza la medicina clínica mexicana
aprovechando la capacitación de un notable grupo de
médicos mexicanos en los mejores centros clínicos
europeos. Entre muchas otras cosas, este hospital se
convertiría en la sede de la primera escuela de
enfermería del país y en la cuna de las especialidades
médicas de México.
El doctor Eduardo Liceaga, funda en 1905 el
Hospital General de la ciudad de México.
Gómez-Dantés O, Frenk J. Crónica de un siglo de salud pública en México. 2019

CREACIÓN DEL CONSEJO DE
SALUBRIDAD GENERAL Y EL
DEPARTAMENTO DE
SALUBRIDAD PÚBLICA
La Constitución de 1917 creó dos
organismos encargados exclusivamente de
asuntos de salud: el Consejo de Salubridad
General (CSG) y el Departamento de
Salubridad Pública (DSP). Se trata de los
exponentes iniciales de lo que podría
denominarse primera generación de
reformas de salud de nuestro país.

CONSEJO DE SALUBRIDAD
GENERAL
Se creó como una instancia vinculada directamente
al presidente de la República, que cuenta con la
facultad de dictar disposiciones sanitarias
obligatorias en todo el país. Este consejo heredó
algunas de las funciones del CSS, Consejo Superior
de Salubridad, su instauración se realizó por iniciativa
de Antonio López de Santa Anna y marcó la pauta
para institucionalizar la atención a la salud y el
fomento de una cultura de la higiene. Pero el CSG se
estableció con la intención de reaccionar de manera
rápida y efectiva ante emergencias de salud pública.

DEPARTAMENTO DE SALUBRIDAD PÚBLICA
La policía sanitaria de puertos, costas y fronnteras
La implantación de medidas contra enfermedades
contagiosas y enfermedades epidémicas
La preparación y administración de vacunas y
sueros
La inspección de alimentos, bebidas y drogas, y la
organización de congresos sanitarios.
Se estableció como una dependencia administrativa del
Poder Ejecutivo federal y adquirió algunas de las
atribuciones que tenía el CSS y las que en materia de
salud tenía hasta ese entonces la Secretaría de
Gobernación. Destacan dentro de estas atribuciones el
diseño de la legislación sanitaria de la República:

DEPARTAMENTO DE
SALUBRIDAD PÚBLICA
Cabe también destacar tres fracciones del Artículo 123
constitucional relacionados con la salud: las fracciones XIV, XV
y XXIX. Las dos primeras obligan a los empleadores a
establecer medidas para garantizar la seguridad e higiene
laborales en los sitios de trabajo y pagar por la atención a la
salud en caso de accidentes laborales y enfermedades
ocupacionales, convirtiendo así a la atención a la salud en un
derecho ocupacional. En la fracción XXIX se declara “de
utilidad social el establecimiento de cajas de seguros populares
como los de invalidez, de vida, de cesación involuntaria en el
trabajo, de accidentes y de otros con fines familiares”. Este
texto constituye el germen de la seguridad social mexicana y
prefigura el concepto de ‘seguro popular’ que habría de
utilizarse en la reforma que se produjo en 2003.

CREACIÓN DE LA SECRETARÍA DE
ASISTENCIA PÚBLICA
En 1937 el presidente Cárdenas creó, como organismo
independiente del DSP, el Departamento de Asistencia
Social Infantil, que recogió diversas facultades que aún
quedaban en manos de las secretarías de
Goberna[1]ción, Educación Pública y Trabajo. Este
departamento fue la primera estructura independiente
de gobierno que participó directamente en labores de
atención médica y su importancia quedó de manifiesto
ese mismo año cuando se fusionó con la Junta de
Beneficencia Pública para crear la Secretaría de
Asistencia Pública (SAP) que ofrecería servicios de salud
no sólo a los niños sino a toda la población vulnerable.

El 15 de octubre de 1943, el presidente Ávila Camacho firmó el decreto que
ordenaba la fusión de la SAP con el DSP y que dio origen a la Secretaría de
Salubridad y Asistencia (SSA). Su primer titular fue el doctor Gustavo Baz Prada:
antiguo general zapatista, exgobernador del Estado de México y hasta ese
entonces secretario de Asistencia Pública.
Ese año de la salud en México se establecieron, además de la SSA, otras dos
importantes instituciones de salud: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
y el Hospital Infantil de México, el primero de los institutos nacionales de salud. En
1944 se creó el Instituto Nacional de Cardiología y dos años más tarde, el Hospital
de Enfermedades de la Nutrición.
El establecimiento de la SSA, el IMSS y los tres primeros institutos nacionales de
salud representó la culminación de la primera generación de reformas de salud
que implantó los cimientos de nuestro sistema. Su objetivo era contribuir al
progreso del país.
CREACIÓN DE LA SECRETARÍA DE SALUBRIDAD Y
ASISTENCIA Y DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL Y EL PRIMERO DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE
SALUD, EL HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO

CREACIÓN DE LA
ASOCIACIÓN MEXICANA DE
HOSPITALES
Fundada el 13 de agosto de 1953, la Asociación
Mexicana de Hospitales (AMH) es
considerada la organización de su tipo más
antigua de América Latina.
Dentro de las funciones de la AMH destaca el
promover la actualización de los médicos de
diferentes especialidades mediante su
participación en congresos y talleres, lo que
permite contar con más y mejores
profesionales de la salud en México.
Rojas R. Dr. Heberto Arboleya, nuevo presidente de la Asociación Mexicana de Hospitales

Durante la presidencia de Adolfo López Mateos (1958-1964) se
constituyó el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (issste) cuya función fue cubrir a los
trabajadores y sus familiares con servicios de seguridad social que
incluían asistencia a la salud así como prestaciones sociales, culturales
y económicas.
Por ley publicada en el Diario Oficial de la Federación de 30 de
diciembre de 1959, se creó el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado, como un organismo público
descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propios, para
administrar los seguros, prestaciones y servicios que la misma
contiene.
CREACIÓN DEL INSTITUTO DE
SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE
LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
(ISSSTE)
Estado I de S y. SS de LT del. H. Junta Directiva del ISSSTE

C R E A C I Ó N D E L
P R O G R A M A I M S S -
C O P L A M A R
Es un programa federal que contribuye a garantizar el derecho a
la protección de la salud mediante el otorgamiento de servicios
preventivos gratuitos en comunidades rurales y urbano
marginadas de nuestro país.
En 1979 surgió IMSS-Coplamar (actualmente IMSS-BIENESTAR)
mediante la firma del convenio entre el Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) y la Coordinación General del Plan Nacional
de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados de la Presidencia de la
República (Coplamar) para extender los servicios de salud a todo
el territorio nacional.
Administrado por el Instituto Mexicano del Seguro Social, basa su
esquema de funcionamiento en el Modelo de Atención Integral a
la Salud, sustentado en la Atención Primaria a la Salud, en la cual
se vinculan de manera estrecha las acciones médicas con la
participación de la comunidad.
Seguro Social IM del. IMSS-BIENESTAR, trayectoria de 42 años

Durante el gobierno de Miguel de la Madrid, el 7 de agosto de 1984,
fue aprobado el Programa Nacional de Salud, en el cual se
articularon las estrategias básicas de descentralización.
Posteriormente, en agosto de 1984 se descentralizaron los servicios
de la Secretaría de Salud y Asistencia y del Departamento del
Distrito Federal.
En los hechos, los sectores de salud y educación, desconcentraron
funciones operativas y centralizaron funciones estratégicas. En
ambos casos el gobierno central se reservó facultades para
"determinar", "normar", "regular", "evaluar", y fijar criterios
generales. Los estados, en cambio, "prestan servicios" y "operan el
sistema". Como lo menciona Carlos Ornelas "se centraliza el poder
y se descentraliza la administración". Esta fue la esencia del modelo
que siguió la descentralización en México."
I N I C I O D E L A
D E S C E N T R A L I Z A C I Ó N D E L O S
S E R V I C I O S D E S A L U D P A R A
P O B L A C I Ó N N O A S E G U R A D A

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
El 27 de enero de 1987 se creó el Instituto
Nacional de Salud Pública (INSP).
Surgió de la fusión de tres instituciones ya
existes:
Escuela de Salud Pública de México, creada
de 1922;
Centro de Investigación en Salud Pública,
surgido en 1954
Centro de Investigación en Enfermedades
Infecciosas, creado en 1986.
“No se orientó al desarrollo de una
especialidad médica de alto nivel, sino que
constituyó una innovación para fortalecer
las áreas de investigación, docencia y
asistencia técnica”.
1.
2.
3.

CREACIÓN DEL SISTEMA
DE PROTECCIÓN SOCIAL
EN SALUD, CUYO BRAZO
OPERATIVO ES EL
SEGURO POPULAR
La reforma que se aplicó a la Ley General
de Salud (LGS) fue aprobada en 2003
1 de enero de 2004 entró en vigor el
esquema de seguridad universal
denominado Sistema de Protección Social
en Salud (SPSS) (Seguro Popular)
Objetivo: permitir el acceso igualitario a un
aseguramiento médico público a la
población que carece de dicha protección.
La reforma especifica los lineamientos para
incorporar gradualmente a todos los
mexicanos que por su situación social o
laboral no son derechohabientes de alguna
institución de seguridad social.

METAS
MODIFICACIONES
la Subsecretaría de Integración y
Desarrollo del Sector Salud cambiará
de nombre y se llamará Subsecretaría
del Bienestar. En tanto que, la
Subsecretaría de Prevención y
Promoción de la Salud será nombrada
Subsecretaría de Salud Pública.
OBJETIVO
Que todos los mexicanos,
independientemente de su condición
laboral o socioeconómica, tengan
acceso a los servicios de salud en
forma integral.
REQUERIMIENTOS
Sostenibilidad económica, de una
política nacional, de una integración
institucional, cultural y social en
donde participen todas las
instituciones que forman parte del
Sector Salud.
A mediano plazo se pretende lograr la
universalización de los servicios de
salud, implementar políticas públicas
transversales, brindar educación
para la salud, apoyar el desarrollo
tecnológico y científico en el rubro y
crear una política de servicios de
salud y medicamentos gratuitos.
CUARTA TRANSFORMACIÓN
EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

C O N C L U S I Ó N
A un siglo de la creación de sus primeras
instituciones modernas de salud pública,
México cuenta con sólidos elementos para
continuar avanzando, sobre la base de las
políticas de Estado de las últimas tres
décadas, hacia una cuarta generación de
reformas, la cual permitiría consolidar un
sistema de salud que garantice el acceso
universal e igualitario a servicios de
atención integrales y de alta calidad con
protección financiera.

Gómez-Dantés O, Frenk J. Crónica de un siglo de salud pública en México: de la salubridad pública a la protección social en
salud. Salud Publica Mex [internet] 2019 [citado 2022 nov 27];61(2):202–211. Available from:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342019000200202
Rojas R. Dr. Heberto Arboleya, nuevo presidente de la Asociación Mexicana de Hospitales [Internet]. Saludiario. 2018 [citado
2022 nov 27];Available from: https://www.saludiario.com/presentaron-al-nuevo-presidente-de-la-asociacion-mexicana-de-
hospitales/
Estado I de S y. SS de LT del. H. Junta Directiva del ISSSTE [Internet]. gob.mx. [citado 2022 nov 27];Available from:
https://www.gob.mx/issste/acciones-y-programas/h-junta-directiva-del-issste
Seguro Social IM del. IMSS-BIENESTAR, trayectoria de 42 años [Internet]. gob.mx. [citado 2022 nov 27];Available from:
https://www.gob.mx/imss/articulos/imss-bienestar-trayectoria-de-42-anos
Insp.mx. [citado el 27 de noviembre de 2022]. Disponible en: 3.
Gómez-Dantés O, Frenk J. Crónica de un siglo de salud pública en México: de la salubridad pública a la protección social en
salud. Scielo. 2019. https://www.insp.mx/resources/images/stories/Centros/cinys/Docs/SSA-Bicentenario.pdf
*0036-3634-spm-61-02-202.pdf (scielo.org.mx)
La fundación del Instituto Nacional de Salud Pública [Internet]. Insp.mx. [citado el 27 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.insp.mx/avisos/la-fundacion-del-instituto-nacional-de-salud-publica
Conoce el Proyecto de salud en la Cuarta Transformación [Internet]. gob.mx. [citado el 12 de diciembre de 2022]. Disponible
en: https://www.gob.mx/salud/articulos/conoce-el-proyecto-de-salud-en-la-cuarta-transformacion?idiom=es
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