Lactancia Materna

No todo esta perdidoNo todo esta perdido
Problemas en los senosProblemas en los senos
como riesgo para abandonar lacomo riesgo para abandonar la
lactancialactancia
C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Problemas de los senosProblemas de los senos
Objetivos:Objetivos:
 Determinar los problemas de losDeterminar los problemas de los
senos que con mayor frecuenciasenos que con mayor frecuencia
ponen en riesgo la lactanciaponen en riesgo la lactancia
 Establecer las acciones queEstablecer las acciones que
debemos realizar para apoyar ladebemos realizar para apoyar la
lactancia en estos casoslactancia en estos casos

Lo más importante en la evaluación de losLo más importante en la evaluación de los
problemas relacionados con la lactanciaproblemas relacionados con la lactancia
materna es:materna es:
Hacer un examen de los pechos, losHacer un examen de los pechos, los
pezones y observar la técnica depezones y observar la técnica de
lactancia prestando especial atención alactancia prestando especial atención a
la prensión del pecho y la posición della prensión del pecho y la posición del
bebébebé

1.-Alteraciones anatómicas1.-Alteraciones anatómicas
a) pezóna) pezón
plano, invertido o umbilicadoplano, invertido o umbilicado
b) glándulab) glándula
agenesiaagenesia
ausencia quirúrgicaausencia quirúrgica
implantes o reducción de mamaimplantes o reducción de mama

Pezón plano, invertido yPezón plano, invertido y
umbilicadoumbilicado

¿Pezones planos?
 Realizarla en el último
trimestre.
 No decirle a la mamá
que será imposible que
amamante.
Prueba de protractilidad o “prueba de pellizco” .

INTERVENCIONES A PACIENTES CON PEZÓNINTERVENCIONES A PACIENTES CON PEZÓN
PLANOPLANO
EJERCICIOS DE HOFFMAN
Deben realizarse en el puerperio

Pezones planos o invertidos.
 Preparación adicional
para provocar que
los pezones
sobresalgan.
 Los bebés toman el
pecho, no el pezón
 Tomar en cuenta la
textura del pecho. ¡Si se puede amamantar !

 Técnica de sándwich (adelgazamientoTécnica de sándwich (adelgazamiento
del pezón)del pezón)
INTERVENCIONES PARA PACIENTES CONINTERVENCIONES PARA PACIENTES CON
PEZÓN PLANOPEZÓN PLANO

Pezón invertido y umbilicadoPezón invertido y umbilicado
Tratamiento
económico y fácil de
realizar por la mamá
para extraer el pezón
invertido o plano

Otra variante de la
Técnica anterior

Otras opciones

Como tomar el seno con pezones
planos o invertidos.
 Pulgar arriba
 Resto de los dedos abajo
 “Correr” la piel hacia el torax
Utilizar posición
de balón
Evitar el uso de
biberones

Pezoneras?
 Solo utilizarlas si es
totalmente
indispensable
 Puede salvar la
lactancia, pero,
 Puede no haber buena
transferencia de leche.
 Quitarlas lo antes
posible. ¡Utilizar el tamaño
adecuado!

Un pezón totalmente eréctil!

1.-Alteraciones anatómicas1.-Alteraciones anatómicas
a) pezóna) pezón
plano, invertido o umbilicadoplano, invertido o umbilicado
b)b) glándulaglándula
agenesiaagenesia
ausencia quirúrgicaausencia quirúrgica
implantes o reducción de mamaimplantes o reducción de mama

Carencia de glándula mamaria
 Es posible lactar con
un solo pecho.
 Uso de
suplementador.

Cirugías en los pechos
Reductiva- Puede
causar mucho problema,
si el pezón fue
reimplantado.
De aumento-
Casi sin problemas

2.-Pezones adoloridos y/o2.-Pezones adoloridos y/o
agrietadosagrietados
Causa:Causa:
 Mala posición,lavado frecuente c/alcohol,Mala posición,lavado frecuente c/alcohol,
jabon y otros. Aparecen en primer semana.jabon y otros. Aparecen en primer semana.
C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.Labio inferior invertido

Manejo:Manejo:
 Modificar la técnica de alimentación,Modificar la técnica de alimentación,
ejercicios de succión al bebé, pezon sano 1º.ejercicios de succión al bebé, pezon sano 1º.
 Aplicar leche materna.Aplicar leche materna.
 Sol y aire/conchas protectorasSol y aire/conchas protectoras
 Extracción de leche, calor local, fomentosExtracción de leche, calor local, fomentos
 Medicamentos tópicos, (lanolina, vit A,D)Medicamentos tópicos, (lanolina, vit A,D)
 Pezoneras temporales ??Pezoneras temporales ??
 Tecnica de retiro del pecho.Tecnica de retiro del pecho.C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.
Pezón agrietadoPezón agrietado

Afianzamiento: la clave para laAfianzamiento: la clave para la
lactancia exitosalactancia exitosa
 Sentarse derecha con soporte en laSentarse derecha con soporte en la
espaldaespalda
 Sosteniendo al bebé, sin cobija, por atrásSosteniendo al bebé, sin cobija, por atrás
de su pecho y hombrosde su pecho y hombros
 Permitir que la cabeza del bebé caigaPermitir que la cabeza del bebé caiga
sobre la muñeca/antebrazo de mamá,sobre la muñeca/antebrazo de mamá,
para que su barbilla quede hacia adelantepara que su barbilla quede hacia adelante
 Colocar al bebé debajo de los pechosColocar al bebé debajo de los pechos
 Usar mano y brazo para acurrucar alUsar mano y brazo para acurrucar al
bebé hacia la base de los pechos ybebé hacia la base de los pechos y
asegurarse que su torso esté en contactoasegurarse que su torso esté en contacto
con el cuerpo y su cuerpo completamentecon el cuerpo y su cuerpo completamente
volteado hacia su mamávolteado hacia su mamá

Un buen agarre evitaraUn buen agarre evitara
Ejercicio
con el dedo.
Grietas

Piel de pezón y areola enrojecida y brillante.
Cándida

Tratamientos para Cándida
1.1. Violeta deVioleta de
gencianagenciana
2.2. FungicidasFungicidas

3.-Congestión mamaria3.-Congestión mamaria
Sitios afectados:Sitios afectados:
 AreolaAreola
 El cuerpo de la mama (periférico)El cuerpo de la mama (periférico)
 ambosambos
Predominio mamario por
congestión vascular
Afección areola, con
Borramiento del pezón

Congestión mamariaCongestión mamaria
Cambios hormonales, produccion láctea..Cambios hormonales, produccion láctea..
Más leche de la que se extrae por el bebé.Más leche de la que se extrae por el bebé.
Al comienzo, en el primer hijo, tomas noAl comienzo, en el primer hijo, tomas no
frecuentes.frecuentes.
Inflamación, bilateral, sensacion deInflamación, bilateral, sensacion de
cuadro gripal, con pesantez en mamas.cuadro gripal, con pesantez en mamas.

Plétora-Ingurgitación-
congestión
Tratamiento:
 Compresas calientes
 Hacer presión inversa positiva
 Sacar algo de leche hasta que areola se ablande
 Colocar hojas de col, de preferencia frías
 Intentar otras posiciones
 Drenaje linfático.

Aplicando calor:
 No aplicar por mucho tiempo !
 Húmedo o seco
 Compresas calientes justo antes de dar
el pecho o extraer leche
 Baño caliente

Tratamiento de laTratamiento de la
congestión mamariacongestión mamaria
Extracción manual o con
bomba
Pegarse
con
frecuencia
al bebé

Aplicando frío.
 Aplicar frío entre tomas
baja hinchazón.
 Retirar el frío 15 min.
Antes de volver a aplicar
calor.
 Se pueden usar las hojas
de col.

4.- Conducto obstruido4.- Conducto obstruido
Manejo:Manejo:
 MasajeMasaje
 CompresasCompresas
 Aumentar tetadasAumentar tetadas
 Cambio de posición del bebéCambio de posición del bebé
 Extracción con bombaExtracción con bomba
 Eliminar ropa apretada, (sostén de varilla)Eliminar ropa apretada, (sostén de varilla)

Problemas de la madre
5.-Mastitis: Infamacion de 1 o varios lóbulos
mamarios, acompañado o no de infección: E.Coli, Staph
Dolor, grieta, congestion y mastitis
Manejo: aumentar tetadas, extracción
manual, compresas calientes,
antibióticos, antipiréticos y analgésicos
6.-Absceso
Manejo: drenaje y manejo de mastitis

Absceso

Absceso listo para reventar
solo

7.-Ampollas de leche
Las ampollas en el pezón de color blanco o transparente pueden
resultar de un conducto tapado o de la piel que tapa un conducto
Se presenta después de las primeras semanas

Ampollas (Blebs)
 Aplicar compresas
calientes y dar pecho
inmediatamente
después.
 Cuidar la posición y
colocación.

 En caso de no ceder,
acudir al médico para
su pinchamiento

8.-Glándulas accesorias
 Puede ser completa.
 La mayoría incompleta.
 Colocar hojas de col
continuamente.
 Apoyo moral .
 “Normal” y común.

9.-Polimastia
 Ingurgitación
 Usar hojas de col frías
 Compresas frías
 Desaparece en las primeras dos semanas del
puerperio.

10.-Síndrome de
Raynaud
 Vaso constricción
 Después de amamantar se ve una linea
blanca en el pezón

ConclusionesConclusiones
La mayoría de los problemas de losLa mayoría de los problemas de los
senos, que afectan la lactancia,senos, que afectan la lactancia,
tienen soluciones relativamentetienen soluciones relativamente
fáciles si se intervienefáciles si se interviene
oportunamenteoportunamente

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