Alteraciones de las mamas en el puerperio
- 1. GINECOLOGÍA & OBSTETRICIA DR. RICARDO ESPINOZA C. EQUIPO #3: GRUPO 103 ALVARADO MAVID DE LA FUENTE MARÍA MUNGUÍA ESTRELLA VALENZUELA ADRIÁN VEGA ALDA OMARA “Alteraciones de las Mamas en el Puerperio”
- 2. • PUERPERIO Período Transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional. Hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones gravídicas. Tiene como fin, restituir todas las modificaciones a su estado pregravido.
- 3. • EXISTEN ALTERACIONES MAMARIAS DE LAS CUALES SE PUEDEN MENCIONAR:
- 4. GRIETAS EN EL PEZÓN Se producen por que el bebe no está amamantando correctamente. El amamantar no produce dolor. Las grietas salen al mamar sólo del pezón.
- 5. La correcta posición es que el bebe abarque dentro de su boca una porción de pecho, todo el pezón mas parte de la areola. El tratamiento más adecuado para las grietas se realiza teniendo en cuenta lo siguiente: Aire Cremas naturales (p. ej. caléndula) Leche Correcta posición de prendida al pecho.
- 6. Existe un tipo de grieta que tarda en curar, la cual puede derivar del muguet oral en la boca del lactante. En este caso, se debe consultar al médico para iniciar un tratamiento tanto en la boca del bebé como en el pezón.
- 7. • MASTITIS
- 8. • ¿QUE ES MASTITIS? La mastitis puerperal es una infección de la mama que ocurre con la lactancia, usualmente en el curso de los pocos días o semanas que siguen al nacimiento. Es la infección del seno más frecuente durante ese período. Por lo general es unilateral. El agente infeccioso más común es el Staphylococcus aureus. No se ha esclarecido si este microorganismo proviene de la piel de la mujer o de la boca del niño lactante.
- 9. • EXISTEN DOS TIPOS DE MASTITIS PUERPERAL: La forma esporádica, que se presenta en mujeres no hospitalizadas. Es una celulitis aguda que afecta los tejidos conectivo y adiposo interlobulares. La vía de entrada de la infección es usualmente una grieta en el pezón. El cuadro clínico se traduce en dolor localizado, hipersensibilidad, eritema y fiebre. La leche no se infecta.
- 10. La forma epidémica, que es frecuente en las mujeres hospitalizadas. Es una infección grave del sistema glandular mamario, con síntomas y signos semejantes pero mucho más agudos que los de la mastitis esporádica. La infección es transmitida por una persona portadora del Staphylococcus aureus al lactante, quien la extiende al sistema ductal de la madre.
- 11. • DIAGNÓSTICO: La confirmación del diagnóstico se hace mediante cultivo de la leche y de la saliva del neonato. El Staphylococcus aureus es el germen que con más alta frecuencia se aísla de los cultivos; en raras ocasiones se encuentra Streptococcus pyogenes. Aproximadamente en un tercio de los casos sólo se aislan gérmenes de la flora normal de la piel.
- 12. • TRATAMIENTO
- 13. La dicloxacilina se administra por vía oral en dosis de 250-500 mg cuatro veces al día y por 7-10 días. Metronidazol 500 mg cada 12 horas, o la combinación de clindamicina y gentamicina.
- 14. INGURGITACIÓN MAMARIA La ingurgitación (congestión) mamaria es la acumulación excesiva y dolorosa de leche en los senos, y ocurre durante la lactancia. Es debido a: A la congestión y aumento de los vasos sanguíneos de la zona y al acúmulo de leche en los acinos mamarios, que se producen como respuesta fisiológica a las hormonas que se liberan tras el alumbramiento de la placenta.
- 15. • SE CARACTERIZA POR: Inicio precoz y gradual Afecta a las dos mamas por igual Tiene una duración media de unos diez a catorce días si se trata de manera adecuada Puede evolucionar a la mastitis, si no es así.
- 16. • LA INGURGITACIÓN PUEDE SER DE VARIOS TIPOS SEGUN: Ingurgitación Mamaria Según en que zona de la mama se concentre el edema. Según el tipo de ingurgitación de que se trate tendremos que aplicar unas medidas u otras para aliviar.
- 17. • La zona afectada es la cercana a la areola, que se edematiza, se enrojece y puede doler. El edema hace que el pezón se aplane. • Los senos galactóforos no se vacían bien. Ingurgitación Areolar: • La zona afectada es más profunda del pecho, alrededor de los lóbulos mamarias y los conductos galactoferos, lo que impide la salida de la leche por la compresión de los conductos. • Los pechos está muy inflamados, brillantes, enrojecidos. Ingurgitación Periférica: • Cuando la congestión afecta tanto a la areola como al resto de la mama. Ingurgitación Mixta:
- 18. • TRATAMIENTO El tratamiento principal es la prevención, siguiendo: Inicio precoz de la lactancia. Asegurar un buen agarre y detectar problemas de succión de forma precoz. Amamantar frecuentemente. Dejar que el bebé mame hasta que suelte el pezón.
- 19. • RECOMENDACIONES INGURGITACIÓN AREOLAR: Realización de la técnica de Presión Inversa Suavizante. Tomas frecuentes. Coloca el pulgar y el índice de la mano con la que ofreces el pecho a tu bebé comprimiendo los bordes de la areola, para facilitarle el agarre. El sacaleches está contraindicado ya que puede aumentar el edema.
- 20. • RECOMENDACIONES EN CASO DE INGURGITACIÓN PERIFÉRICA: Para estimular el reflejo de subida de la leche, puedes darte una ducha caliente (o intercalando agua caliente con agua fría). Intentar extraer algo de leche bajo el agua. Recibir un masaje en el cuello y la espalda, mediante círculos concéntricos a ambos lados de la columna vertebral con los pulgares. Hacerte un masaje suave en el pecho, mediante círculos concéntricos con las yemas de los dedos alrededor de toda la mama.
- 21. SÍNDROME DE RAYNAUD Afección en el Pezón
- 22. SÍNDROME DE RAYNAUD Es una afección en la cual las temperaturas frías o las emociones fuertes causan espasmos vasculares que bloquean el flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz.
- 24. SX RAYNAUD EN EL PEZÓN El fenómeno de Raynaud se debe al espasmo que disminuye el flujo sanguíneo en un área particular del cuerpo. Es muy frecuente en las extremidades, pero también se produce en el pezón de la mujer, una afección muy dolorosa cuando se está amamantando, ya que puede ir acompañado de grietas o ampollas.
- 26. FACTORES DE RIESGO Frío Tabaquismo Consumo de Alcohol
- 27. MALA POSICIÓN AL MAMAR
- 29. TRATAMIENTO Medidas para prevenir o reducir el Frío Evitar fármacos vasoconstrictores Nifedipino (Vasodilatador) Evitar Cafeína y Nicotina
- 30. OBSTRUCCIÓN MAMARIA Ocurre cuando uno (o varios) de los conductos de la leche se obstruyen debido a que no se ha producido un correcto drenaje del pecho.
- 31. FACTORES Congestión mamaria o drenaje de leche inadecuado Tomas reducidas en duración y frecuencia Presión en el conducto Inflamación Fatiga, estrés y un sistema inmune debilitado
- 32. CARACTERÍSTICAS Bulto doloroso en el pecho. Suele afectar solo un pecho. La piel puede estar rojiza en la zona del bulto. La leche puede fluir menos en el pecho afectado Un pequeño punto blanco en la punta del pezón que es extremadamente doloroso durante la succión.
- 33. PERLA DE LECHE Un poco de piel crece en la apertura de un conducto de leche y la leche se acumula en esa zona.
- 34. Las perlas de leche pueden ser persistentes y muy dolorosas Pueden permanecer durante varios días o semanas para luego desaparecer espontáneamente Puede llevar a una obstrucción mamaria y causar mastitis. También puede ser causada por una obstrucción mamaria Otra causa puede ser la candidiasis del pezón
- 35. BIBLIOGRAFÍA http://www.lactando.org/guia/11.pdf http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fmimosytta.files.wo rdpress.com%2F2008%2F07%2Fgrietas.pdf&h=TAQE6VqS0 http://www.planetamama.com.ar/nota/grietas-del-pez%C3%B3n http://www.aibarra.org/Guias/6-11.htm Punto blanco o perla de leche. Alba Lactancia Materna. 2009 Obstrucción, mastitis y absceso. Alba Lactancia Materna. 2009