Problemas frecuentes del pecho
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Este documento proporciona información sobre problemas frecuentes del pecho durante la lactancia, como pezones planos o invertidos, grietas, ingurgitación, obstrucción, mastitis y leche insuficiente. Ofrece recomendaciones sobre el tratamiento de cada problema, incluyendo masajes, aplicación de frío o calor, posición del bebé, extracción de leche, reposo y, en algunos casos, el uso de antibióticos o cirugía. Enfatiza que la mayoría de los problemas se pueden prevenir o aliviar con un inicio temprano y f
Problemas frecuentes del pecho
- 1. Problemas frecuentes del pecho Paulina Jiménez Aguilar Doula especialista en duelo y lactancia materna
- 2. La información y el apoyo son claves para el éxito de la lactancia
- 3. Pezones planos o invertidos Test del pellizco Pezón normal se mueve Pezón plano ni se hunde ni sale Pezón invertido se mueve hacia adentro hacia fuera
- 4. Pezones planos e invertidos Frecuentemente el grado de inversión no afecta la habilidad del bebé para coger la areola y llevar el pezón a la boca. El grado en que los pezones invertidos son un impedimento para la lactancia es parcialmente causado por la creencia de que ellos impiden la lactancia. Cómo lucen los pezones fuera de la boca del bebé no siempre predice el tipo de agarre.
- 5. Método Hoffman = inefectivo La preparación de los pezones durante el embarazo es inefectivo y por tanto innecesario. Puede provocar innecesariamente la secreción de oxitocina. Puede ser contraproducente porque desalienta la lactancia.
- 6. La intervención más efectiva: Estimular y extraer el pezón el momento justo antes del amamantamiento.
- 7. Pezón plano Masajear antes de realizar la toma Aplicar compresas frías para una mayor eversión
- 8. Pezones invertidos Aplicar frío para favorecer eversión. Usar extractor justo antes de la toma. Usar técnica de la jeringa.
- 9. Grietas del pezón La causa más común es el mal agarre. Toques de hielo antes del amamantamiento, alivia el dolor. Cambiar de posición en cada toma. Después de amamantar secar el pezón con unas gotas de leche. Tener paciencia, las molestias desaparecerán pronto. No está demostrada la efectividad de las pomadas o cremas. Las pezoneras no deben emplearse para corregir las grietas.
- 10. Si las molestas persisten… Cuando el agarre es adecuado pero las molestias persisten, debemos observar si hay: Callo o ampolla de succión
- 11. Pezones deformados al final de la toma
- 12. Ambas son señales de un esfuerzo de compensación en el agarre El bebé presiona con fuerza el pezón para que no se le escape de la boca La presión puede ser con los labios o las encías ¿Por qué?
- 13. Anquiloglosias Frenillos sublinguales anteriores Tipo I Tipo II
- 14. Frenillos posteriores Frenillo tipo 3 Frenillo tipo 4
- 15. Candidiasis del pezón queda descartada… Porque NO EXISTE Estudio con 4 mil muestras de leche no encontró infecciones por cándidas. Es frecuente que coexistan el dolor de pezones en la madre y el muguet o eritema de pañal en el bebé. Este hecho se debe a que los estafilococos al crecer producen una serie de compuestos que estimulan el crecimiento de las levaduras. En veterinaria todo este tema está mucho más y mejor estudiado por interés de la industria agropecuaria, y hasta la fecha las levaduras no se han descrito como causa de mastitis en ninguna otra especie de mamíferos.
- 16. Ingurgitación La mayoría de ingurgitaciones patológicas se pueden prevenir con un inicio precoz tras el parto y cumpliendo los tres puntos básicos de la lactancia: Lactancia frecuente sin restricciones. No interferencias como chupetes o biberones Posición adecuada.
- 17. Cómo aliviar pechos ingurgitados: Masaje linfático Para suavizar al areola y permitir un mejor agarre.
- 18. Aplicar hojas de col La col tiene propiedades desinflamatorias. Se aplica una hoja directamente sobre el pecho después de aplanar las venas con un rodillo y se coloca el sostén por encima.
- 19. Recomendar la extracción solo si el bebé no está mamando regularmente Extraer leche solo lo suficiente para aliviar la congestión. ¡No tirar el calostro! Es oro puro, ofrecer al bebé con cuchara después de las tomas. Paciencia, después de unos días se regulará.
- 20. Si la ingurgitación es por tomas infrecuentes: Ofrecer el pecho a menudo. Extraerse la leche con más frecuencia si no es posible el amamantamiento directo. Aplicar calor en el pecho antes de la toma.
- 21. Obstrucción SEÑALES: Se manifiestan “bolas”, normalmente en el cuadrante superior del pecho. Puede presentar fiebre y enrojecimiento de zona. Si la fiebre no es superior a 38 , no es mastitis.
- 22. Recomendaciones Tomas frecuentes y vaciamiento Calor previo a tomas Postura del bebé de manera que el mentón apunte a zona afectada. Drenaje suave durante la toma.
- 23. Mastitis “Toda gripe en mujer puérpera es mastitis hasta no demostrar lo contrario” Características: Fiebre Dolor del cuerpo y malestar Zona del pecho caliente y enrojecida
- 24. Recomendaciones No dejar de amamantar Tomas frecuentes Calor antes de las tomas Reposo Beber suficientes líquidos Anti-inflamatorios (ibuprofeno) Toma de probióticos durante una semana (lactobacilus)
- 25. Uso de antibióticos en casos de mastitis/ infecciones del pecho Para recetar antibióticos adecuadamente se debería hacer un cultivo de leche y biograma. Las bacterias responsables del problema son resistentes a los antibióticos más habituales, como amoxicilina con clavulánico, amoxicilina y cloxacilina. Los fármacos más adecuados ―a la vez que fáciles de conseguir y compatibles con la lactancia― son el ciprofloxacino y las sulfamidas.
- 26. Para consultar compatibilidad con medicamentos: www.e-lactancia.org
- 27. Abceso mamario Suele ser resultado de una mastitis mal curada. La infección es localizada. Zona dura, con piel roja y brillante, dolorosa. No siempre presenta fiebre.
- 28. Tratamiento En la mayoría de los casos requiere cirujía. Drenaje quirúrgico. Emplear analgésicos y antibióticos No suspender la lactancia Reposo de la madre
- 29. Leche insuficiente Escuchar a la madre sus motivos para creer que no tiene leche suficiente.
- 30. No negar sus inquietudes Ofrecer verificar si hay problemas: Valorar postura y agarre Preguntar si el bebé se alimenta con otros líquidos, sucedáneos y alimentos Verificar que hay vaciamiento adecuado (a demanda) Preguntar cuántos pañales ensucia Verificar si se trata de un brote de crecimiento Verificar crecimiento en tablas de crecimiento de la OMS
- 31. ¿Qué hacer? Si la lactancia es mixta, relactar paulatinamente. Si el suplemento es menor, sustituir biberones por tomas. Extracción entre tomas. Monitoreo de ganancia de peso. Control de hipotiroidismo y anemia en la madre.
- 32. Ningún problema del pecho sin respuesta.
- 33. Gracias por su atención