Sesion metodo enfermero pasante enfermeria 2009
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El documento resume los conceptos clave de la enfermería, incluyendo las definiciones de enfermería propuestas por Florence Nightingale y Virginia Henderson, el proceso de enfermería de cinco pasos (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación), y los componentes de cada paso como diagnósticos de enfermería, objetivos, intervenciones y modelos de ejecución.
Sesion metodo enfermero pasante enfermeria 2009
- 3. Enfermería Florence Nightingale: “ la encargada de la salud personal de alguien… y lo que la enfermería tiene que hacer… es poner al cliente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él”
- 4. Enfermería Virginia Henderson: La función única de una enfermera es ayudar al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperación (a una muerte tranquila) y que éste podría realizar sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesarios.
- 5. Respuestas Humanas Son las respuestas de los individuos, de las familias o de las comunidades a la interacción con su entorno.
- 6. Las actuaciones de enfermería pueden ir dirigidas al tratamiento de la respuesta ante un problema real , como una enfermedad o trastorno o a la prevención de un problema de salud en un cliente de riesgo . Respuestas Humanas
- 7. Funciones o roles Se dividen en dos: Funciones Independientes. Funciones Interdependientes.
- 8. Funciones o roles Funciones independientes: Son aquellas actividades consideradas dentro del campo diagnóstico y de tratamiento de en enfermería. NO necesitan una orden del médico.
- 9. Funciones o roles Funciones interdependientes: Son aquellas que se realizan conjuntamente con otros miembros del equipo necesario.
- 12. Proceso Enfermero Es el método por el cual se aplican los sistemas teóricos de la Enfermería a la práctica real.
- 13. Objetivo: Proporciona la base para cubrir las necesidades individualizadas del paciente, de la familia y de la comunidad. Proceso Enfermero
- 14. Está organizado en cinco etapas: Valoración. Diagnóstico. Planificación. Ejecución. Evaluación. Proceso Enfermero
- 15. Características: Intencionado. Sistemático. Dinámico. Interactivo. Flexible. Basado en teorías. Proceso Enfermero
- 18. Valoración Es el primer paso del Método Enfermero, el proceso organizado y sistemático de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud de un cliente.
- 19. Valoración Es la base para la identificación del Diagnóstico de Enfermería, el desarrollo de resultados, la ejecución de las actuaciones de enfermería y la evaluación de las acciones de enfermería.
- 20. Datos Tipos: Subjetivos. Objetivos. Históricos. Actuales.
- 21. Datos Subjetivos: Son la perspectiva individual de una situación o una serie de acontecimientos.
- 22. Datos Objetivos: Consisten en información observable y mesurable, se obtienen a través de los sentidos (vista, olfato, oído y tacto).
- 23. Históricos: Incluyen situaciones o acontecimientos ocurridos en el pasado. Actuales: Se refieren a acontecimientos que se están produciendo en este momento. Datos
- 24. Fuentes de Datos En esta fase reúnen datos procedentes de diferentes fuentes. Pueden ser: Primarias. Secundarias.
- 25. Fuentes de Datos Primaria: El paciente. Secundarias: Familiares. Personas del entorno inmediato. Otros miembros del equipo de salud. Expediente clínico.
- 26. Obtención de datos Entrevista. Observación. Exploración física.
- 29. Diagnóstico Definición: Es una exposición que identifica la existencia de un estado no deseable.
- 30. Diagnóstico La enfermera es responsable del diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a problemas de salud reales y potenciales.
- 31. Diagnóstico La NANDA ha identificado tres tipos de diagnósticos de enfermería: Reales. Alto riesgo. Bienestar.
- 32. Diagnóstico Real. Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad ante problemas reales de la salud o ante procesos de la vida.
- 33. Diagnóstico De alto riesgo. Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, una familia o una comunidad, para desarrollar un problema, incluyen factores de riesgo que guían las actuaciones de enfermería para reducir o evitar que se produzca un problema.
- 34. Diagnóstico Bienestar. Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad, en transición de un nivel concreto de bienestar a un nivel más elevado.
- 35. Diagnóstico En el proceso de diagnóstico se distinguen algunas etapas: Procesamiento de datos. Formulación del diagnóstico de enfermería
- 36. Procesamiento de datos. La información obtenida sobre el paciente es fundamental para el desarrollo del diagnóstico de enfermería. Antes de que se lleve a cabo la planificación, se deben procesar los datos reunidos: clasificar , interpretar y validar . Diagnóstico
- 37. Procesamiento de datos Clasificación. Consiste en dividir la información en clases concretas. Interpretación. Consiste en la identificación de datos importantes, en la comparación con patrones o normas y el reconocimiento de pautas o tendencias.
- 38. Procesamiento de datos Validación: Confirma la exactitud de la interpretación de los datos. Se consigue a través de: Paciente o familiares. Con otros profesionales. Fuentes de referencia.
- 39. Procesamiento de datos Ayuda a reconocer errores, aislar diferencias e identificar la necesidad de reunir más datos. Constituye el vínculo entre la valoración y la formulación del diagnóstico de enfermería.
- 40. Formulación del diagnóstico Existen varias formas de expresar los diagnósticos de enfermería utilizando algunos sistemas diagnósticos. El sistema más utilizado fue desarrollado por la NANDA (Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería).
- 41. Etiqueta: proporciona un nombre al diagnóstico. Definición : proporciona una descripción clara y precisa; delinea su significado y ayuda a diferenciarlo de diagnósticos similares. Componentes del diagnóstico
- 42. Características definitorias : claves observables que se agrupan como manifestaciones en un diagnóstico enfermero real o de bienestar. Factores de riesgo : factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad ante un evento no saludable. Componentes del diagnóstico
- 43. Factores relacionados : factores que parecen mostrar algún tipo de patrón de relación con el diagnóstico enfermero. Pueden describirse como antecedentes, asociados, relacionados, contribuyentes o coadyuvantes al diagnóstico. Componentes del diagnóstico
- 44. Identifican los factores fisiológicos, psicológicos, socioculturales, ambientales que se creen puedan ser la causa de la respuesta observada. Riesgo: aquellos que predisponen a un acontecimiento nocivo. Componentes del diagnóstico
- 47. Planeación Tercera etapa del Método Enfermero. Es la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del paciente sano; para evitar, reducir o corregir las respuestas del paciente enfermo, identificadas en el diagnóstico enfermero.
- 48. Planeación Comienza después de la valoración del diagnóstico y concluye con la documentación real del plan de cuidados.
- 49. Consta de tres etapas: Establecimiento de prioridades. Elaboración de objetivos. Intervenciones de enfermería. Planeación
- 50. Establecimiento de prioridades Una meticulosa valoración es capaz de identificar numerosas respuestas reales o potenciales. Se debe establecer un sistema para determinar que diagnóstico o diagnósticos se abordarán primero.
- 51. El mecanismo más habitual es la jerarquización de las necesidades humanas. No es necesario resolver por completo las necesidades de un nivel para pasar a otro. Establecimiento de prioridades
- 52. Objetivos Definen la forma en que la enfermera y el paciente sabrán que la respuesta humana identificada ha sido prevenida, modificada o corregida. Sirve para evaluar el proceso.
- 53. Objetivos Se pueden redactar en forma que supongan varias respuestas individuales: Aspecto y función corporal. Síntomas específicos. Conocimiento. Habilidades. Emociones.
- 54. Aspecto funcional y corporal. Se refieren al aspecto y funcionamiento del organismo del paciente. Un diagnóstico puede ir acompañado por más de un objetivo. Pueden cambiar a medida que el paciente evoluciona. Objetivos
- 55. Objetivos Se pueden formular los objetivos de forma que incluyan un repaso a la información enseñada al paciente. Se puede pedir a los pacientes que nombren, describan, expongan, definan, identifiquen o demuestren la adquisición de conocimientos.
- 56. Planeación La tercera etapa de la planeación consiste en elaborar intervenciones de enfermería que describan como se ayudara a que el paciente consiga los objetivos propuestos.
- 57. Intervenciones de Enfermería Se basan en: La información obtenida durante la valoración. Las posteriores interacciones de la enfermera con el paciente y familia.
- 58. Intervenciones interdependientes. Definen las actividades que la enfermera realiza en cooperación con otros miembros del equipo multidisciplinario. Intervenciones independientes. Son las actividades que puede llevar a cabo la enfermera sin una indicación del médico. Están definidas por los diagnósticos de enfermería. Intervenciones de Enfermería
- 59. El plan es individualizado. Mediante el enfoque en el factor relacionado. Se centra en las fuerzas y debilidades del cliente. Mediante el enfoque en la gravedad y urgencia del estado del cliente. Se desarrolla en equipo. Participación del paciente. Participación de la familia. Participación del equipo multidisciplinario. Intervenciones de Enfermería
- 60. Características: Las intervenciones de enfermería tienen una justificación científica. Se desarrolla a partir de la base de conocimientos previos de la enfermera. Intervenciones de Enfermería
- 63. Ejecución Es el comienzo del plan de cuidados de enfermería para conseguir objetivos concretos. Comienza después de haberse elaborado el plan de cuidados. Se ejecutan intervenciones de enfermería concretas para modificar los factores que contribuyen al problema del paciente.
- 64. La ejecución de las intervenciones de enfermería utiliza uno de 5 modelos o enfoques. Asignación por tareas. Enfermería de equipo. Enfermería de cuidados básicos. Control de casos. Atención enfocada al paciente. Ejecución
- 67. Evaluación Es la fase final del Método Enfermero. Se produce cada que el personal de Enfermería interactúa con el pacientes. Se puede llevar a cabo cuando se compara el estado de salud del paciente con los objetivos definidos por la Enfermera.
- 68. Evaluación SI NO SI ¿Se consiguió el objetivo? ¿Se resolvió el Dx Enfría? Borrar el Dx Enfría. Revisar la respuesta humana Revisar los objetivos Revisar el factor relacionado Revisar las actuaciones Continúe las actuaciones ¿Era la adecuada la respuesta humana? ¿Son adecuados los objetivos? ¿Es adecuado el factor relacionado? ¿Son adecuadas las actuaciones? SI SI SI SI NO NO NO NO NO
- 69. Es un proceso continuado y sistemático utilizado para juzgar cada componente del Método Enfermero. Si los objetivos no se consiguen, la enfermera evalúa cada parte del plan de cuidados y realiza las revisiones necesarias. Evaluación
- 71. Bibliografía Iyer, Patricia . Proceso y Diagnóstico de Enfermería . 3a. ed. Ed. McGraw Hill. 1997. Carpenito, Lynda . Diagnósticos de Enfermería. Aplicaciones a la práctica Clínica . 9a. ed. Ed. McGraw Hill. 2002. Marriner, Ann . Modelos y teorías en enfermería . 5a. ed. Ed. Elsevier Science. 2003. NANDA . Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2003 – 2004 . Ed. Elsevier Science. 2003.