Psicosis post parto
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Este documento resume la psicosis postparto. Explica que es una condición psiquiátrica severa que puede ocurrir en las primeras semanas después del parto, caracterizada por delirios y alucinaciones. Detalla los factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico, y tratamiento recomendado que incluye antipsicóticos y apoyo psicológico. Enfatiza la importancia del cuidado conjunto de la madre y el bebé para apoyar el vínculo entre ellos.
Psicosis post parto
- 1. + PSICOSIS POST PARTO MARIANA VILLARREAL CALDERON R1 PSIQUIATRIA URGENCIA PSIQUIATRICA URGENCIA PSIQUIATRICA URGENCIA PSIQUIATRICA URGENCIA PSIQUIATRICA
- 2. + INTRODUCCION EL PERIODO POSTPARTO ES CONSIDERADO DE ALTO RIESGO PARA ENFERMEDADES MENTALES. LA TRANSICION CONLLEVA CAMBIOS IMPORTANTES TANTO PSICOLOGICOS, SOCIALES Y BIOLOGICOS. LAS FORMAS AGUDAS DE EPISODIOS PSICOTICOS EN EL POSTPARTO ESTAN ENTRE LAS FORMAS MAS SEVERAS DE PATOLOGIA PSIQUIATRICA LOS SINTOMAS PSIQUIATRICOS EN EL PERIODO PUERPERAL PUEDEN OCACIONAR UN ALTO NIVEL DE ESTRES PUEDEN INTERVENIR EN EL LAZO MADRE-HIJO Y TENER COMPLICACIONES A LARGO PLAZO. SUICIDIO E INFANTICIDIO.
- 3. + INTRODUCCION LA TEORIA HORMONAL: LA BRUSCA REDUCCION DEL ESTROGENO POSTERIOR AL ALUMBRAMIENTO. TEORIA PSICODINAMICA: EXPLICA LOS CAMBIOS VITALES BABY BLUES: SINDROME AUTOLIMITADO POR LO GENERAL NO MAS DE 24HRS CARACTERIZADO POR EPISODIOS DE LLANTO, CONFUSION, INSOMNIO, INQUIETUD, CEFALEA, SENSACION DE AGOTAMIENTO. SE ATRIBUYE A LA SUBJETIVA ACITVACION DEL SISTEMA LIMBICO POR LA OXITOCINA. DEPRESION POSTPARTO: 1 DE CADA 10 NACIMIENTOS, PUEDE DURAR HASTA UN AÑO, SIMILAR A LA DISTIMIA. SE PRESENTA CON CUESTIONAMIENTOS SOBRE LA PROPIA EXISTENCIA E IDEAS DE FRACASO MATERNAL.
- 4. + INCIDENCIA 1 A 2 POR CADA 1000 PARTOS 50 – 60% PRIMIGESTAS 50% EN PARTOS DISTOCICOS 50% RECURRENCIA EN EMBARAZOS POSTERIORES 2/3 PARTES DE LAS PACIENTES PRESENTARA UN SEGUNDO EPISODIO DE UN TRASTORNO AFECTIVO SUBYACENTE DURANTE EL PRIMER AÑO DESPUES DEL PARTO. SIEMPRE TENER EN CUENTA QUE PUEDE SER CAUSADO POR UNA AFECCION MEDICA: SINDROME DE CUSHING HIPOTIROIDISMO INFECCIONES NEOPLASIAS UTILIZACION DE PENTAZOCINA O ANTIHIPERTENSIVOS INDUCIDO POR SUSTANCIAS
- 5. + FACTORES DE RIESGO APP DE TRASTORNO AFECTIVO TRASTORNO BIPOLAR SUSPENSION DE MEDICACION POR MIEDO A TERATOGENICIDAD HISTORIA FAMILIAR DE TRASTORNOS AFECTIVOS PRIMIGESTA PSICOSIS POST-PARTO PREVIA COMPLICACIONES PERINATALES PARTO DISTOCICO SEXO DEL BEBE CESAREA PERIODO DE GESTACION PAREJA INESTABLE DEPRIVACION DE SUEÑO GENETICA CROMOSOMA 16
- 6. + FORMA DE PRESENTACION LOS SINTOMAS INICIAN EN EL PUERPERIO, 2 A 3 SEMANAS DESPUES, HASTA 8 SEMANAS. SIGNOS PRODROMICOS NERVIOSISMO, FATIGA, INSOMNIO, AGITACION, LABIILDAD EMOCIONAL CON EPISODIOS DE LLANTO Y LIGEROS DEFICIT COGNITIVOS.
- 7. + FORMA DE PRESENTACION EVOLUCION SUSPICACIA, CONFUSION, INCOHERENCIA, AFIRMACIONES IRRACIONALES Y PREOCUPACIONES OBSESIVAS POR LAS SALUD DEL BEBE. IDEAS DELIRANTES: PARANOIDES, DE PERSECUCION, QUE SU HIJO ESTA MUERTO, NEGAR EL NACIMIENTO, CONSIDERARSE VIRGENES. PUEDEN CREER QUE SON MANIPULADAS O PERVERSAS. ALUCINACIONES: AUDITIVAS LA MAYORIA DE LAS VECES DE COMANDO QUE MATEN AL BEBE O QUE SE SUICIDEN.
- 8. + DSM V Y CIE-10
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- 10. + CRITERIOS DIAGNOSTICOS TRASTORNO PSICOTICO BREVE F23 A. PRESENCIA DE 1 O MAS: DELIRIOS ALUCINACIONES DISCURSO DESORGANIZADO COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO O CATAONICO B. LA DURACION DE UN EPISODIO DE AL MENOS 1 DIA Y MENOS DE UN MES, CON RETORNO FINAL TOTAL AL GRADO DE FUNCIONAMIENTO PREVIO A LA ENFERMEDAD D S M V
- 11. + CRITERIOS DIAGNOSTICOS C. NO SE EXPLICA MEJOR POR UN TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR O BIPOLAR CON CARACTERISTICAS PSICOTICAS U OTRO TRASTORNO PSICOTICO COMO ESQUIZOFRENIA O CATATONIA Y NO SE PUEDE ATRIBUIR A LOS EFECTOS DE UNA SUSTANCIA O A OTRA AFECCION MEDICA ESPECIFICAR SI: CON FACTORES DE ESTRES NOTABLES SIN FACTORES DE ESTRES NOTABLES CON INICIO POSTPARTO: SI COMIENZA DURANTE EL EMBARAZO O HASTA 4 SEMANAS DESPUES DEL PARTO. D S M V
- 12. + TRATAMIENTO DE ELECCION: ANTIPSICOTICOS, LITIO AUNADO A UN ANTIDEPRESIVO REINICIAR TRATAMIENTO SI SE HABIA SUSPENDIDO POR EL EMBARAZO VIGILANCIA PERINATAL EN PACIENTES CON APP O CON FACTORES DE RIESGO TRATAMIENTO PROFILACTIVO EN EL POSTPARTO INMEDIATO EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE PPP. LITIO EN PACIENTES CON APP DE TRASTORNO BIPOLAR CONSIDERAR LA LACTANCIA MATERNA PARA ELEGIR EL FARMACO Y LOS EFECTOS ADVERSOS MATERNOS SEDACION – DISMINUYE HABILIDAD DE CUIDAR AL BEBE PSICOTERAPIA TERAPIA ELECTROCONVULSIVA INTERNAMIENTO
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- 14. + SE RECOMIENDA EL INTERNAMIENTO CONJUNTO MADRE – HIJO REFUERZA EL LAZO AYUDA A LA LACTANCIA MATERNA EL INTERNAMIENTO POR SEPARADO PUEDE CAUSAR: NEGACION A INTERNAMIENTO PROBLEMAS CON LA LACTANCIA MATERNA DIICICULTAD PARA REALIZAR UN DIAGNOSTICO LARGA ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA NOTA: EL PARTO ES UN IMPORTANTE DETONANTE PARA PATOLOGIAS PSIQUIATRICAS.
- 15. + GRACIAS
- 16. + LINKS DE INTERES http://www.app-network.org/ ANDREA YATES CASE https://www.youtube.com/watch?v=TbOKvZdLWbY https://www.youtube.com/watch?v=TbOKvZdLWbY
Notas del editor
- #6: SER PRIMIGESTA Y LA TRASNCICION A SER MADRE SON LOS MAYORES ESTRESANTES