Lactancia materna, todo para personal de salud
- 1. Lactanci a Materna Dra. Karen Denise Arredondo Camarillo
- 2. La lactancia materna es una inversión en salud con beneficios inmediatos y a largo plazo. Requiere el compromiso de todos los sectores: familias, profesionales de la salud, legisladores y comunidades. Promoverla y protegerla es una responsabilidad compartida. Introducción
- 3. Definición La lactancia materna es un proceso fisiológico y biológico que asegura la alimentación óptima del recién nacido y lactante, proporcionando no solo nutrientes esenciales, sino también factores inmunológicos, enzimas digestivas y hormonas bioactivas. La OMS define la lactancia exclusiva como la alimentación únicamente con leche materna, sin la inclusión de líquidos o sólidos, excepto medicamentos o suplementos indicados. OMS, "Lactancia materna: una guía para los profesionales de la salud", 2023.
- 4. Epidemiología Mundial En 2022, solo el 43% de los lactantes menores de 6 meses recibieron lactancia materna exclusiva. Los países con tasas más altas incluyen Noruega y Sri Lanka (>80%) Regiones de bajos ingresos presentan brechas importantes. UNICEF, 2020
- 5. México Según la ENSANUT 2021 prevalencia de lactancia exclusiva en menores de 6 meses es de 28% Aumento en comparación con 2012 (14.4%) Persisten inequidades relacionadas con factores socioeconómicos y educativos. ENSANUT 2021. OMS, "Progreso en lactancia materna", 2023.
- 7. Ventajas de la lactancia Nutrición óptima En cuanto a calidad, consistencia, temperatura, composición y equilibrio de sus nutrientes. Cambia su composición y se adapta a los requerimientos del niño. Máximo aprovechamiento de las reservas maternas y de los alimentos ingeridos. Permite una maduración progresiva del sistema digestivo, preparándolo para recibir oportunamente otros alimentos. Nutrición adecuada para prematuros La leche de pretérmino tiene menor cantidad de lactosa y mayor cantidad de proteínas, IgA y lactoferrina. Protección inmunológica El calostro y la leche de transición contienen suficiente inmunoglobulina IgA que protege al niño mientras él es capaz de producirla. Fácil digestibilidad Por tener la concentración adecuada de grasas, proteínas y lactosa No produce estreñimiento Reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante. Crecimiento y desarrollo óptimo LA LECHE HUMANA, COMPOSICION, BENEFICIOS Y COMPARACIÓN CON LA LECHE DE VACA. Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisión de
- 8. Ventajas de la lactancia Organización sensorial El contacto físico del niño con la madre durante el amamantamiento organiza armónicamente sus patrones sensoriales y gratifica profundamente sus sentidos. Organización biocronológica y del estado de alerta Durante al menos 3 meses el niño necesita tener contacto físico regular y constante con su madre para organizar sus propios ritmos basales y su estado de alerta. Disminuye el riesgo de apneas prolongadas, de asfixia por aspiración e incluso de la muerte súbita del lactante. Desarrollo dentomaxilar y facial Del equilibrio funcional de la succión- deglución-respiración en los primeros meses de vida depende en gran medida el buen desarrollo dento- máxilo-facial y la maduración de las futuras funciones bucales: masticación, expresión mimética y fonoarticulación del lenguaje. Desarrollo intelectual del niño Mejor desarrollo psicomotor, una mejor capacidad de aprendizaje y menos transtornos de lenguaje Se asocia la lactancia materna con un mayor coeficiente intelectual en el niño. Recuperación de la madre postparto La actividad hormonal de la lactancia cumple un importante rol en la prevención del cáncer de mamas y ovarios, reduciendo el riesgo de estas enfermedades. LA LECHE HUMANA, COMPOSICION, BENEFICIOS Y COMPARACIÓN CON LA LECHE DE VACA. Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisión de
- 9. Ventajas de la lactancia Establecimiento del apego Se establece entre ellos un fuerte lazo afectivo o "apego". Prevención del maltrato infantil La primera forma de maltrato infantil es no satisfacer las necesidades básicas del niño: afecto, calor y nutrientes para su crecimiento y desarrollo. Espaciamiento de los nacimientos La lactancia materna exclusiva, y si la madre permanece amenorreica, evita el embarazo en el 98% de los casos durante los primeros 6 meses después del parto. Economía de recursos Ventajas ecológicas La leche materna es un recurso natural y renovable, ambientalmente importante, ecológicamente viable. LA LECHE HUMANA, COMPOSICION, BENEFICIOS Y COMPARACIÓN CON LA LECHE DE VACA. Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisión de
- 10. Indicaciones para la lactancia materna Lactantes sanos: Previene enfermedades infecciosas, como diarreas y neumonías. Prematuros y neonatos de bajo peso: Mejora el desarrollo neurológico y reduce complicaciones como enterocolitis necrosante. Madres en condiciones normales: Lactancia exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años o más. Impacto: Se estima que la lactancia podría prevenir el 13% de todas las muertes en menores de 5 años a nivel mundial. OMS, "Guías de práctica clínica para lactancia materna", 2022.
- 11. Contraindicaciones para la lactancia materna • Galactosemia • Infecciones maternas: -VIH-SIDA -Virus Linfotrópico de células T humanas (HTLV I y II) -Herpes simple activo • Hepatitis C aguda • Tuberculosis activa sin tratamiento Absolutas • Enfermedad severa de la madre • Uso de drogas o medicamentos • Mastitis • Consumo moderado de alcohol o cafeína • Enfermedades del recién nacido • Fenilcetonuria Relativas OPS, "Guías sobre lactancia y VIH", 2021 e-lactancia: ¿Es compatible con la lactancia?
- 12. Transición de la leche materna OPS, "Fisiología de la lactancia", 2021.
- 13. Composición de la leche materna
- 15. Posiciones para dar lactancia OPS, "Fisiología de la lactancia", 2021.
- 16. Formas de extracción de leche • Técnica económica, requiere entrenamiento . 1. Manual: • Más eficiente para madres trabajadoras ocasionales. 2. Extractor manual: • Alta eficiencia, ideal para extracción frecuente. 3. Extractor eléctrico: OMS, "Métodos de extracción de leche", 2023.
- 17. Almacenamient o NUNCA VOLVER A CONGELAR NO volver a almacenar si la leche entra en contacto con la boca o saliva del bebé NOMS, "Norma de manejo y almacenamiento de leche humana", 2022.
- 18. Complicaciones Pezones Agrietados Afecta entre el 20- 30% en 1as semanas de lactancia Causas principales •1.Agarre inadecuado del bebé •2.Mala posición durante la lactancia •3.Uso de productos irritantes: Jabones o cremas •4.Suciedad o humedad excesiva: •5. Condiciones médicas: Infección por cándida, frenillo lingual corto. •6. Uso de extractores de leche Manifestaciones clínicas •Dolor: Intenso, especialmente al inicio de la succión. •Fisuras o grietas visibles: Que pueden sangrar o infectarse. •Enrojecimiento o inflamación: Alrededor del pezón. •Ardor persistente: Asociado a infecciones secundarias. Tratamiento •1.Corrección del agarre y posición •2.Cuidados del pezón: Aplicar leche materna. •3.Uso de lanolina pura: Hidratante que promueve la cicatrización y reduce la irritación. •4.Tratamiento de infecciones secundarias: Miconazol o nistatina, mupirocina •5.Descanso temporal del pezón OMS, "Apoyo a la lactancia materna", 2023.
- 19. Complicaciones Conductos Lácteos Obstruidos Bloqueo de un conducto lácteo que impide el flujo normal de leche Causas: •Vaciamiento incompleto. •Uso de ropa ajustada. •Presión excesiva sobre el pecho (como dormir boca abajo). Manifestaciones: •Nódulo palpable doloroso •Zona roja y sensible sin fiebre sistémica. •Flujo reducido de leche en la lactancia. Tratamiento: •Masajes dirigidos: Suaves y en dirección al pezón. •Calor local: Antes de la lactancia para estimular el flujo. •Ajuste del agarre Mastitis Inflamación del tejido mamario, generalmente asociada a infección bacteriana (Staphylococcus aureus). Causas: •Conductos obstruidos. •Lesiones en los pezones •Vaciamiento incompleto Manifestaciones: •Área roja, caliente y dolorosa •Fiebre >38.5°C •Dolor intenso durante la lactancia. Tratamiento: • Vaciamiento frecuente • Antibióticos: Dicloxacilina o cefalexina (10-14 días) • Analgésicos y antiinflamatorios Complicación: • Absceso mamario. Congestión Mamaria (Ingurgitación) Llenado excesivo de leche, causando hinchazón, dolor y dificultad para el vaciamiento. Es más común en los primeros días postparto. Causas: •Producción de leche excede la demanda. •Vaciamiento insuficiente (mal agarre/tomas poco frecuentes) Manifestaciones: • Sensación de plenitud y dureza en las mamas. • Dolor o sensibilidad al tacto. • Piel tensa y brillante. Tratamiento: • Vaciamiento frecuente • Compresas frías después de las tomas. • Masajes para facilitar el flujo de leche antes y durante la lactancia. • Posición adecuada OMS, "Apoyo a la lactancia materna", 2023.
- 20. Síndrome de Vasoespasm o del Pezón Contracción de los vasos sanguíneos del pezón •Generalmente asociado al fenómeno de Raynaud. Causas: •Exposición al frío. •Succión inadecuada que causa trauma en el pezón. Manifestaciones: •Dolor ardoroso o punzante después de amamantar. •Cambios en el color del pezón: blanco, azul y luego rojo. Tratamiento: •Mantener los pezones calientes después de amamantar. •Evitar exposición al frío. •En casos severos, nifedipina oral Absceso Mamario Colección de pus en el tejido mamario *Mastitis no tratada. Causas: •Infección bacteriana grave. •Conductos obstruidos o mal manejados. Manifestaciones: •Masa fluctuante, dolorosa y caliente. •Fiebre persistente y síntomas sistémicos. Tratamiento: •Drenaje quirúrgico o aspiración con aguja. •Antibióticos sistémicos. •Continuar la lactancia, si es posible, o extracción de leche. Dolor en los Pezones Sin Lesiones Visibles Dolor persistente durante la lactancia sin evidencia de fisuras o grietas. Causas: •Succión inadecuada. •Infección por cándida subclínica. •Hipersensibilidad inicial. Tratamiento: •Evaluar el agarre y la técnica de lactancia. •Considerar tratamiento empírico con antifúngicos si se sospecha cándida. Baja Producción de Leche (Hipogalactia ) Producción insuficiente de leche para cubrir las necesidades del lactante. Causas: •Vaciamiento inadecuado. •Estrés, fatiga materna, desequilibrios hormonales (hipotiroidismo). •Uso de fórmula Tratamiento: •Estimulación frecuente: Amamantar cada 2-3 horas. •Compresión mamaria •Galactagogos *domperidona o metoclopramida OMS, "Apoyo a la lactancia materna", 2023.
- 21. 1 al 7 de agosto Semana mundial de la Lactancia Materna UNICEF y OMS, "Semana Mundial de la Lactancia Materna: Informe Anual Promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF desde 1992. El objetivo es generar conciencia sobre la importancia de la lactancia como práctica esencial para la salud materna y del lactante. En 2024, el lema fue "Lactancia y trabajo: hagámoslo posible", enfocado en garantizar que las madres trabajadoras puedan continuar amamantando mediante políticas laborales inclusivas. UNICEF y OMS, "Semana Mundial de la Lactancia Materna: Informe Anual 2024".
- 22. 10 Pasos para una lactancia materna exitosa
- 23. Lactanci a Materna Dra. Karen Denise Arredondo Camarillo e-mail: karendac.12@gmail.com
Notas del editor
- #12: 1. Calostro: Aparece entre los días 1-5. Bajo volumen (5-20 ml por toma), pero altamente concentrado en inmunoglobulinas A. 2. Leche de transición: Aparece del día 6 al 15. Incrementa contenido lipídico y volumen. 3. Leche madura: Mayor volumen (700-900 ml/día en promedio) con alta biodisponibilidad de nutrientes.