GRUPO 5 (PAE).pdf
- 1. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) G R U P O 5 I n t e g r a n t e s : - O b l i t a s G o m e z M a r i a B e l e n - Q u i s p e H u a m á n M a r y c i e l o C e l e s t e - Q u i s p e C c o m p i R o s m e r y - Q u e n t a s i C h i n c h e r c o m a V i l m a - Q u i s p e R i m a c h i S h e y l a L u a n a - Q u i s p i c u s i T t i t o B r a y a n A d a m s - Q u i s p e Q u i s p e B r i s e t h Y a n d i r a Docente:Cuba Ambia Elizabett Mery
- 2. La disciplina profesional de Enfermería tiene sus inicios a mediados del siglo XIX,, sus orígenes se remontan al acto de cuidar a la persona herida. Con la figura de Florence Nightingale se da el inicio a la disciplina de enfermería y fue la primera teórica que describió a Enfermería y la relacionó con el entorno, abordando con especial interés la observación como elemento primordial para brindar cuidado de Enfermería. Desde allí, empieza la conceptualización del Cuidado como pilar fundamental de Enfermería, entendido en la actualidad por la comunidad de enfermería como el Cuidado de la Experiencia de la Salud Humana; es así como indirectamente se cimienta el Proceso de Enfermería, que no se concebía en ese entonces como un proceso, pero que se encontraba implícito en cada una de las actividades de Enfermería, a través de la valoración del herido en combate, utilizando la observación y la identificación de problemas para brindar cuidado; luego ésta metodología va evolucionando y en los años 70’ se adiciona al proceso la etapa diagnóstica con el desarrollo de nomenclatura básica para describir los problemas de salud para Enfermería y posteriormente las etapas de planeación, ejecución y evaluación. INTRODUCCIÒN:
- 3. Proceso de Enfermería se define como “el sistema de la práctica de Enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de Enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud”. DEFINICIÒN:
- 4. OBJETIVOS: Identificar las necesidades reales y potenciales Establecer planes de cuidados individuales Actuar para cubrir y resolver los del paciente, familia y comunidad. familiares o comunitario. problemas,prevenir o curar la enfermedad.
- 5. VALORACIÒN Es el primer paso del proceso de enfermeria. la valoración consiste en recopilar datos relevantes sobre la salud del paciente, incluyendo información sobre sus antecedentes médicos, su estado de salud.
- 6. TIPOS DE VALORACIÓN Valoración Inicial Es la base de plan de cuidados. la primera relación entre la enfermera y el paciente. Valoración continua o focalizada Se realiza especifeicamente sobre el estado de un problema real o potencial teniendo como objetivo.
- 7. Fuentes de datos Empieza con el primer contacto entre el cliente y el sistema de cuidados de salud. Los datos deben obtenerse a través de la observación, la entrevista y el examen medico. PERSONA: El paciente es la fuente primaria o directa de datos PERSONAS RELACIONADAS: Personas que conocen bien a la persona DATOS OBJETIVOS SUBJETIVOS Sonlosdatosqueproporcionael pacienteperoquenolopodemos observar. Consisteeninformación susceptibledeser observadoy medida.
- 8. VALIDACIÒN DE DATOS significa que a segura la informacion que ha reunido es verdadera (basada en hechos). ORGANIZACIÓN DE DATOS Es agrupar dichos datos en categorias de informacion que ayuda a identificar los problemas de salud. VALORACIÒN FISICA Supone un examen exhaustivo sistemático del paciente, observación, auscultación, palpación y persecución Cefalocaudal.
- 9. El diagnóstico enfermero se basa en un análisis crítico y juicioso de los datos de la valoración y la identificación de los patrones que sugieren una respuesta humana que requiere intervención de enfermería. DIAGNÒSTICO
- 10. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL O FOCALIZADO TIPOS DE DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE RIESGO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PROMOCION DE SALUD DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE SINDROME Describe problemas reales de salud del paciente validado por los signos y sintomas. Es el juicio critico sobre la motivaciòn del paciente, familia, comunidad para aumentar su estado de salud. Describe respuestas humanas a los procesos que puede presentar el paciente, familia o comunidad. Conjunto de signos y sintomas que se presentan de manera conjunta.
- 11. NANDA Es una taxonomía que proporciona un modo de clasificar y categorizar áreas de responsabilidad del profesional de enfermería. 13 DOMINIOS 47 CLASES 244 DIAGNOSTICOS
- 12. CÒDIGO DIAGNOSTICO DEFINICIÒN COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ETIQUETA DIAGNOSTICA P: Problema o etiqueta diagnóstica. E: Etiología o factores relacionados. S: Signos y síntomas o características definitorias.
- 13. En esta fase se establece el objetivo general y específicos que deben estar enfocados en el problema y la causa,con la finalidad de reducir o eliminar los problemas detectados. PLANIFICACIÒN
- 14. ETAPAS DE LA FASE DE PLANIFICACIÓN PRIORIDAD ALTA PRIORIDAD MEDIANA PRIORIDAD BAJA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES A) SEGÚN EL RIESGO DE VIDA necesidades de supervivencia necesidades de estimulación necesidad de seguridad necesidad de amor y pertenencia b) SEGÙN MASLOW
- 15. ETAPAS DE LA FASE DE PLANIFICACIÓN TIPOS DE OBJETIVO SUJETO VERBO CONDICION CRITERIO DE RESULTADO COMPONENTES: b. elaboracion de objetivos Elaboración de objetivos objetivo general Se centra en la 1°parte de la categoria diagnostica. objetivos especificos Se centra en la 2°parte de la categoria diagnostica.
- 16. ETAPAS DE LA FASE DE PLANIFICACIÒN VERBO ACCION AREA CONTENIDO (EL DONDE Y EL QUE ) ELEMENTO TIEMPO REALIZAR ENSEÑAR BRINDAR EXPLICAR REALIZAR MASAJES EN LA PIERNA DERECHA ENSEÑAR SOBRE LOS CUIDADOS AL RN BRINDAR MASAJES EN TODO EL CUERPO EXPLICAR SOBRE LA LACTANCIA MATERNA CADA 2 HORAS EN CADA TURNO CADA 3 HORAS EN CADA TURNO c. elaboracion de las intervenciones
- 17. EJECUCIÒN ES EL COMIENZO DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA CONSEGUIR RESULTADOS SATISFACTORIOS , COMIENZA DESPUES DE HABERSE DESARROLLADO EL PLAN DE CUIDADOS , CON LA AYUDA DEL NIC QUE SE HACE EN EL DIAGNOSTICO EN ESTA FASE NOS AYUDARA PONER EN ACCIÓN TODO LO PLANIFICADO SIEMPRE CON LA BASE DE LOS PRINCIPIOS CIENTÍFICOS.
- 18. ETAPAS DE LA EJECUCION PREPARACIÓN INTERVENCIÓN DOCUMENTACIÓN
- 19. EVALUACIÒN Recogida de datos sobre el estado de salud, problema ,diagnóstico que queremos evaluar. Comparación con los resultados esperados y un juicio sobre la evolución del paciente hacia la consecución de los resultados esperados. La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados evaluar es emitir un juicio sobre un objeto acción, trabajo, situación o persona, comparándolo con uno o varios criterios El proceso de evaluación consta de dos partes:
- 20. APLICACIÓN DEL NOC EN LA EVALUACIÓN el NOC permite una evaluación continuada del estado de salud del paciente se encuentra en tres fases : 1.- La puntuación de un indicador a aumentado expresión de una mejora del paciente en un faceta concreta del resultado deseado esto sugiere que la intervención aplicada ha resultado positiva. 2.- La puntuación del indicador ha disminuido ha habido un empeoramiento del paciente y habría que plantearse si las intervenciones realizadas no han sido eficaces o incluso si han resultado contraproducentes. 3.- La puntuación del indicador no se ha modificado la situación del paciente no se ha modificado quizá la intervención requiere de más tiempo para demostrar su efectividad en evaluaciones excesivamente frecuentes o no sus efectos no son suficientemente relevantes para los fines perseguidos.
- 21. Nombre: Pedro Apellido:L.C Edad: 60 años Sexo: masculino Peso:107 Kilos Talla:165 cms Ocupacion : electricista Estado Civil: casado DATOS GENERALES
- 22. Nombre: Pedro AL.C Edad:60 años que acude, el 09/01/2001, a la consulta de A.P. por tos persistente de aproximadamente dos meses de evolución. El médico le hace la exploración pertinente, le solicita radiografía de tórax, analítica, ECG y lo deriva a la consulta de Enfermería para que se realice la prueba del PPD, donde se procede a la apertura de una Historia Clínica ya que Pedro no la tiene por estar durante los últimos 25 años residiendo en otra localidad, donde trabajaba como electricista. Actualmente está jubilado, vive con su esposa de 50 años y uno de sus hijos de 20 años. Al realizar la exploración se detectan cifras elevadas de T.A, al igual que un IMC que indica que está obeso para su talla. Proceso de Atención de Enfermería (PAE) Peso 107 Kilos, Talla 165 cms, TA 180/120, IMC 39, T° 36° C, FC 77 p/m, FR 19 r/p/m. Estado de la piel buena, sin ulceras ni heridas y bien hidratada. Antecedentes Familiares: ningún dato de interés. Antecedentes personales: Ingreso hospitalario hace 30 años por caída con rotura de | Rev. Salud Pública Parag. 2013; Vol. 3 Nº 1; Enero- Julio 201343 clavícula. Sin medicación actualmente. Alérgico al metamizol. Miopía. Una vez recogidos todos los datos, citamos a Pedro de nuevo a consulta de Enfermería para ver el resultado de la prueba de la tuberculina y para incluirlo en el programa de HTA. EVALUACIÒN Resultado de las pruebas: Analítica ningún valor alterado, Radiografía de tórax dentro de la normalidad y Prueba de la Tuberculina PPD 16 x 20 mm, el paciente respondio a los preescrito.
- 23. PAE VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN Se debe tener encuenta: La capacidad de cambio esta en la familia, la enfermera puede y ladebe ofrecer ayuda la aceptación depende de la familia. Actividad basada en la ciencia de enfermería que la profesional realiza para garantizar resultados que evidencien un cuidado de calidad humana. El juicio clínico sobre las respuestas humanas de una persona,familia o comunidad, problemas de salud reales. Debe tener en cuenta: la puesta en practica del plan e cuidados las nesecidadese son cambiantes por lo tanto la recogida y valoracion de datos debe ser continua. TÉCNICAS PARA OBTENCIÓN DE DATOS NANDA DeterminaciÓn de prioridades. Formulación de objetivos. Determinación de actividades. Determinación de los recursos disponibles. Plan de acción centrado en el cliente. Registro del plan de cuidados de enfermería. se considera de interes colectivo. Observación Comunicación Medición y cuantificación Más de 560 intervenciones de enfermería (NIC) 13 dominios 47 clases 236 diagnósticos de enfermería 7 dominios o campos 32 clases mas de 490 resultados de enfermeria Se clasifica en: /
- 24. La aplicaciòn del proceso de enfermerìa nos guìa a dar cuidado de calidad fomentando y previniendo posibles complicaciones en la evoluciòn de las enfermedades,favoreciendo la interacciòn entre la enfermera,el individuo,familia y comunidad. CONCLUSIÒN
- 25. BIBLIOGRAFÌA Alfaro R.Aplicaciòn del proceso de enfermero.5 ed Barcelona.masson(2019). https://enfermeriaactual.com/pae-enfermeria/#2 Definiciòn y clasificaxciòn .elsivier madrid(2003). González Sánchez, J. (2011). Aplicación del proceso de atención de enfermería a la salud laboral. Medicina y seguridad del trabajo, 57(222), 15-22. https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad- didactica-4-proceso-enfermero/
- 26. Gracias.