Evolución del conocimiento científico en salud pública
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La salud pública ha evolucionado desde los antiguos egipcios y hebreos, pasando por los griegos y romanos hasta las actuales políticas nacionales. Tiene como objetivo mejorar la salud de la población mediante el control y erradicación de enfermedades de manera multidisciplinaria. Aunque ha mejorado con el tiempo, todavía queda trabajo por hacer para que la salud sea un derecho efectivo de toda la población.
Evolución del conocimiento científico en salud pública
- 1. “Evolución del Conocimiento Científico en Salud Pública”Mg. Christian Paolo Martel Carranza
- 2. Introducción:El presente trabajo pretende explicar los orígenes y la evolución la salud pública en relación con la historia de la humanidad. A su vez ver con ojos analíticos los cambios que a sufrido esta rama de la medicina y su rol social desde los egipcios hasta las actuales políticas nacionales que se encargan de salvaguardar la salud en nuestro medio.
- 3. Como sabemos la salud pública es una disciplina que tiene como objetivo el cuidado de la salud de la población, por ende posee un rol social importante en todo estado en especial en lugares donde la densidad poblacional es importante como es el caso de los países primermundistas. De ahí que sus técnicas de control y erradicación de enfermedades deben ser una fuente importante para tratar de entender el comportamiento de las distintas enfermedades que atacan nuestra región.
- 4. Definición:La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la población, así como el control y la erradicación de las enfermedades. Es una ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento como las ciencias Biológicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales.De esto se desprende que la salud pública es el objeto principal y el pilar central de la formación de los profesionales de la salud cualesquiera sean sus especialidades.
- 5. Funciones de la Salud Pública:Las funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines concretos, para mejorar la salud de las poblaciones.Las funciones esenciales de la salud pública son:Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública.Promoción de la salud.Participación de los ciudadanos en la salud.Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud pública.
- 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud pública.Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y colectiva.Investigación en salud pública.Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
- 7. Evolución de la Salud Pública:Antecedentes Históricos:Los egipcios, según Herodoto, eran el más higiénico de los pueblos, ya que, además de practicar la higiene personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas residuales.Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley mosaica, considerado el primer código de higiene escrita, el tercer libro o Levítico datada del año 1500 a.C. En este código se describe cómo debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad (cuidados del embarazo y parto), la higiene de los alimentos y la protección del agua.
- 8. En la civilización helénica el cultivo del cuerpo era el principal cometido de la prevención, se presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas alimentarías que a los problemas del saneamiento del medio.Hygeia fue la diosa que una vez veló por la salud de Atenas, y que probablemente fue una personificación de Atenea, diosa de la sabiduría. A partir del siglo V a.C, el culto de Hygeia fue dejando paso progresivamente al de Esculapio (o Asclepios), el dios sanador. Los hombres, para evitar las enfermedades o para recobrar la salud, generalmente encontraban más fácil depender de los curanderos que intentar la difícil tarea de vivir sanamente. Hygeia fue relegada al papel de un miembro más del séquito de Esculapio, generalmente su hija, algunas veces su hermana o esposa, pero siempre subordinada a él.
- 9. Durante la época romana fueron muy conocidas sus actividades en el campo de la higiene personal con la construcción de los baños públicos y las obras de ingeniería sanitaria como la construcción de acueductos.En la Edad Media de Occidente, presidida por el cristianismo, se produjo una reacción contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la “mortificación de la carne” pasaron a ser normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consiguió erradicar de Europa con la marginación y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos marítimos y cordones sanitarios en tierra.
- 10. Definición de Salud – Enfermedad:“La salud es la ausencia de enfermedad. La enfermedad entendida como perturbación de las estructuras del cuerpo, morfológica o funcional, de la conducta de la persona o la simple sensación de malestar”.Se basa en el criterio negativo (porque, para definir la “salud”, es necesario definir primero la “enfermedad”), objetivo (porque utiliza tres criterios, del punto de vista objetivo: criterio morfológico, funcional y conductual) y estático (la salud como un estado o situación a alcanzar).OMS año 1.946. “Estado completo de bienestar físico, psíquico y social; y no sólo la ausencia de malestar”. Esta definición se critica, porque es considerada como utópica. Se basa en los criterios: positivo (porque tiene en cuenta, tanto los factores físicos, como los factores psíquicos y sociales), estática (la salud como un estado o situación a alcanzar) y subjetiva (porque habla del bienestar).X Congreso de Médicos y Biólogos catalanes, que se celebró en Perpignan, en 1.976. “La salud es aquella manera de vivir autónoma, solidaria y alegre, que se da cuando se va asumiendo la propia realización”.Se basa en los criterios: positiva (porque no define, en ningún momento, la enfermedad), dinámico (la salud como un continuum) y subjetivo.“Salud es la situación de equilibrio funcional, entre el ser humano y las condiciones ambientales”. Ésta es la definición ecológica de la salud y viene de los griegos (Antigua Grecia).Se basa en los criterios: positivo, dinámico (salud como un continuum) y subjetivo (pero puede ser objetiva, también, ya que está al 50%).Terris. “Salud es el estado de bienestar físico, psíquico y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente con ausencia de enfermedad”.
- 11. Factores Determinantes de Salud:Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza:Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.)Física (radiaciones, humos, desechos, etc.)Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad, etc.)
- 12. Promoción de la salud:La promoción de la salud es un área de la Salud Pública que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población. La definición dada en la histórica Carta de Ottawa de 1986 es que la promoción de la salud "consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma". Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son: construir políticas públicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la acción comunitaria, reorientar los servicios de salud.
- 13. Problemas de Salud Pública:La salud que se le da a la gente no va a ser buena en la mayoría de los casos, hay pobreza hay desnutrición hay muchas cosas que nos impiden que la salud pública sea precisamente eso “publica” y nos falta mucho para llegar a vivir un mundo en el que la gente viva en un completo estado de salud. Hace falta cambiar como personas pensantes productos de una evolución que somos, para modificar lo que ciertamente está mal y que nos hace privatizar o negar la salud. Al final de cuentas es un derecho, todos debemos poseerla pero a nadie le importa porque pensamos que así estamos bien y así seguiremos pensando hasta que algo teóricamente esté mal. Algo que quizás pueda que pase o pueda que solo se quede ahí guardada por los años, que hasta a hora ha estado.
- 14. Organismos, Entidades e Instituciones Globales:La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pública, y quien tiene una mayor organización e infraestructura para la demanda creciente de investigaciones en epidemiología, y otras ciencias de carácter médico que son mediadores específicos para el buen ejercicio de la salud pública.La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a erradicar el hambre. Brinda sus servicios a países desarrollados, como a países en transición a modernizar y mejorar sus actividades agrícolas, forestales y pesqueras, con el fin de asegurar una buena nutrición para todos.La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las áreas de acción de UNICEF incluyen el desarrollo de la niñez, de la adolescencia, y la participación en los patrones de vida basándose en la educación. Se centra en atender problemas de salud pública principalmente en zonas de extrema pobreza, en África y otras latitudes del mundo. Está enfocada principalmente en 5 prioridades: Supervivencia y desarrollo de la infancia.Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a las niñas).Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.El SIDA y los niños.Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.
- 15. La ONU, asociación de gobiernos global que facilita la cooperación en asuntos como el Derecho internacional, la paz y seguridad internacional, el desarrollo económico y social, los asuntos humanitarios y los derechos humanos.La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la salud pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a través de tres funciones primarias: investigación, persuasión a los gobiernos para que adopten leyes contra el crimen y las drogas así como los tratados y la asistencia técnica a dichos gobiernos.La PNUMA, organismo que interviene con la salud pública siendo programa de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los países en la implementación de políticas medioambientales adecuadas así como a fomentar el desarrollo sostenible.La PNUAH, asiste a la salud pública como agencia de las Naciones Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos social y ecológicamente sostenibles.La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (más conocido por el acrónimo ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas destinado a coordinar las actividades de los distintos organismos especializados de la ONU en su lucha contra el SIDA.La INTERPOL, organismo internacional de cooperativa policiaca y militar con 186 países miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones, autoridades y servicios de seguridad pública y de seguridad nacional cuya misión es prevenir y combatir la delincuencia internacional, el tráfico de órganos humanos, la explotación laboral y sexo-servicial infantil y de la mujer, el narcotráfico, y el crimen organizado.
- 16. Conclusiones:La salud pública debe ser vista como una disciplina multidisciplinaria que relaciona diferentes elementos de estudios, de esta manera ampliando los objetivos de estudios de un determinado problema de salud.Las políticas de salud en el presente milenio han cambiando su accionar de una manera sorprendente, debido que hoy se da mayor importancia a las campañas de salud preventiva como un medio de prevenir en el futuro problemas sanitarios complejos.La salud pública presenta una evolución vertiginosa desde los orígenes de la vida social humana, de esta manera se puede evidenciar la preocupación del hombre de preservar la salud y bridarle un sitial preponderante en cualquier política social mundial.La salud que se le da a la gente no va a ser buena en la mayoría de los casos, hay pobreza hay desnutrición, hay muchas cosas que nos impiden que la salud pública sea precisamente eso “publica” y nos falta mucho para llegar a vivir en un mundo en el que la gente viva en un completo estado de salud.