Oscilometría de Impulso

PRUEBAS DE FUNCIÓN
RESPIRATORIA
• Castañeda Díaz Brenda
Alejandra.
• Martínez Pérez Sonia Betsabe.
• Valdez Manzo Andrea Yadira
Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la
Salud
T.S.U. en Terapia Respiratoria

Conceptos Básicos:
•Describe la cantidad de agua que se transporta por el
aire.

El Hertz (Hz):
Se usa para medir la frecuencia de ondas y vibraciones
de tipo electromagnético contando los ciclos que hacen
por segundo.
1 Hz = 1 ciclo por segundo.
Kilopascal (kPa):
Es una unidad de presión que equivale a 1 000 pascales.
1 kPa = 7.50062 mmHg.
1 kPa = 10.1974 cmH2O.

Oscilometría de impulso
IOS
Impulse oscillometry system

 Permite medir la impedancia o resistencia del
aparato respiratorio
Impedancia del
sistema
respiratorio (Z)
Resistencia de vía
aérea (R)
Reactancia (x)

 La impedancia del sistema respiratorio (Z)
Fuerza a vencer para mover el gas dentro y fuera del
sistema respiratorio
 Resistencia de la vía
aérea (R)
Elastancia: del tórax y
pulmón (E)
 Inertancia: propia del
gas y de los tejidos (I)

 Resistencia (R)
 central (proximal)
 periférica (distal)

 Reactancia del sistema respiratorio (X)
 Inertancia: fuerza del movimiento del aire en las
vías aéreas de conducción, parte central (+)
 Capacitancia: propiedades elásticas del pulmón,
parte periférica (-)

 Frecuencia de
resonancia (Fres)
 Magnitudes de
capacitancia e inertancia
son iguales
 Tiene un valor igual a
cero a distintas
frecuencias
 Trastornos obstructivos y
restrictivos:
siempre aumentada

 Área de reactancia (AX)
 Refleja los cambios de obstrucción en la vía aérea
periférica
 Entre los 5 Hz y la Fres

Pulsos de
presión
Bocina/
altavoz
Oscilaciones
de flujo a una
frecuencia
determinada
5, 10, 15, 20
y 25 Hertz
(Hz).
Manómetro y
neumotacógraf
o

El equipo debe ser
calibrado primero con la
Presión Atmosférica,
Temperatura y
Humedad Relativa y luego
con una jeringa estándar
de 3 litros.
Técnica para la realización

Antes de la prueba
 Se debe evitar
tabaquismo 2 h antes
de la prueba.
 No se recomienda el
uso de prendas
restrictivas de tórax o
abdomen.
 Se recomienda un
alimento ligero.

Preparación del paciente
 Se le colocará una pinza en la nariz para evitar que respire
por la misma.
 Se le colocará una boquilla con filtro en la boca, debe sellar
los labios y respirar tranquilamente.

Las mediciones deben de contar con los
siguientes
criterios de repetibilidad.
 Debe haber un espectro de frecuencia entre 5Hz y
25 Hz.
 Debe existir una variabilidad entre las mediciones
menores al 10% en frecuencias mayores a 5 Hz.

Interpretación
Una vez que se cuenta con una prueba aceptable y
repetible, se toman los valores promedios para la
interpretación
Se considera una IOS normal cuando la R
5 Hz, la
R 20 Hz y el AX se encuentran por debajo
del límite
superior de la normalidad (LSN) o en ±
1.64 valores
Z del predicho

OSCILACIÓN NORMAL
Respiración regular, combinación de flujo y presión.

OSCILACIÓN (ARTEFACTO: TAQUIPNEA)

OSCILACIÓN (ARTEFACTO: CIERRE
GLOTICO)

Indicaciones
 Caracterización de anormalidades funcionales
(displasia broncopulmonar, fibrosis quística, asma,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC]).

 Prueba diagnóstica, para identificar niños con asma
y la respuesta bronquial a un broncodilatador o a un
bronco
constrictor.
 Estudiar los mecanismos
fisiológicos y la patofisiología de enfermedades que
involucran el sistema respiratorio.

Contraindicaciones
En términos generales no existen contraindicaciones
para la realización del estudio. Es necesario que
exista una respiración «tranquila» a volumen corriente;
por lo tanto, cualquier circunstancia que afecta el
patrón respiratorio de base podría modificar la
medición.

Criterios de aceptabilidad
 El paciente debe tener al menos cuatro
respiraciones en volumen corriente y de forma
regular

 La morfología de las curvas deben estar libres de
artefactos:
tos


 Administra un broncodilatador de acción corta
(salbutamol) 400 μg en adultos y 200 μg en niños,
con cámara espaciadora
 El paciente permanece en reposo por 20 minutos
 Se repite el procedimiento

Reversibilidad
Cuando los parámetros basales están alterados, los
distintos estudios realizados han permitido sugerir como
punto de corte para la condición de reversibilidad, una
disminución en 12% de la Rrs respecto del valor basal.

BIBLIOGRAFIA
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Torre Bouscoulet L. Oscilometría de impluso. Recomendaciones y
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Meyer Pierano R. Oscilometría de impulso (IOS) en niños.Neumología
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García Río F, Gómez Mendieta MA. Exploración funcional respiratoria.
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BIBLIOGRAFIA
Martínez López AB, Toledo del Castillo B, Cobo Elorriaga P, Rodríguez
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http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%
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