Aplicación del modelo de Betty Neuman
- 1. Est.: Maria J. Venegas Li Digna I. Varela Lopez Luis Elías Vargas Fajardo Leidy Suazo Aplicación del modelo de Betty Neuman
- 2. Recordemos que… El modelo de sistemas se desarrolló como un marco de referencia para la enseñanza dirigida a estudiantes de enfermería. Se utiliza como una guía curricular para l a educación de enfermería holística y enf ocado en el bienestar.
- 3. Breve concepto El modelo de Neuman es un esquema de sistemas que, en términos generales, hace referencia a la ciencia de los sistemas descrita por la Teoría General de Sistemas. La multidimensionalidad del modelo de sistemas de Neuman parece comprobar cada vez más su relevancia y c onfiabilidad en un gran número de ámbitos clínicos y edu cativos en todo el mundo.
- 4. Promover el bienestar óptimo del paciente o la estabilidad d e su sistema al prevenir el estrés. Cuidado de enfermería • Prevención Primaria • Secundaria • Terciaria
- 5. La condición en la cual todas las partes y sus c omponentes se encuentran en armonía Salud
- 6. Cada ser humano es una persona total confor mada por capas y es multidimensional. La pers a se representa por una serie de anillos o círcul os concéntricos PERSONA
- 7. Todos los factores o influencias circunda ntes al sistema del paciente. AMBIENTE
- 10. Caso Clínico Abordaje según Betty Neumman
- 11. Información personal Femenina de 50 años, vecina de Rio Oro de Nandayure, casada, madre de 2 hijos, ama de casa, con estudios secundarios incompletos
- 12. Antecedentes patológicos En los antecedentes familiares resalta DM, HTA, y enfermedades gastro intestinales (ulceras y CA). En los antecedentes patológicos personales se encuentra Diabetes gest acional (en el último embarazo), e hipertensión en el último mes de emb arazo (en ambos casos), perdida de su segundo embarazo (óbito fetal), escoliosis, diagnostico de LES y Fibromialgia hace 4 años aproximadam ente. Actualmente solo recibe TX por LES y Fibromialgia.
- 13. Ingreso La usuaria ingresa al servicio de emergencias del EBAIS de Nan dayure alegando dolor de cuerpo fuerte (9/10), sensación de llen ura, mareos y migraña, presenta: P.A: 135/90 F.C: 75 x min F.R: 20 x min SPO2: 93%
- 14. Tx Tramal en S.F y Px no presenta mejorías al cabo de 1 hora (Traslado al hospital de Nicoya) Usuaria refiere que el día anterior había cenado chicarrones, ca rne asada y licor, por lo que se concluye que los problemas de la usuaria son atribuidos a la mala alimentación de la noche an terior, debido a que los pacientes con LES tienden a tener prob lemas para tolerar los alimentos altos en grasas, proteínas, carb ohidratos y al licor
- 15. Continuación… Se brinda tratamiento con Buscapina IV, usuaria disminuye dolor en el lapso de 2 horas, a demás de tratamiento para el hogar con Psyllium y una dieta baja en grasas y carbohidrat os.
- 16. Valoración Según Neumman Percepción del paciente Percepción del enfermero (a) ¿Cuál considera es su principal problema, dificultad o área de inquietud? Cuando como ciertas cosas me duele m ucho el estómago, siento agrandada la p anza, dolor debajo de las costillas, y al s iguiente día me duele el cuerpo. Presenta abdomen distendido, depresible, borde hepático palpable, dolor en el epig astrio, dolor generalizado, y leve aumento de la presión arterial posiblemente atribui ble al dolor. ¿Cómo ha afectado esto su patrón usual de vida o estilo de vida? Cuando quiero asistir a fiestas o reunion es familiares no puedo comer tranquila p orque siento que cualquier cosa me pue de caer mal y me tenga que ir a la casa. También no puedo cocinar como antes e n mi casa porque no puedo comer como los demás. Se ve afectada el área social, al no poder salir de su hogar tranquila. Ansiedad por posible “ataque” de dolor. Sensación de pérdida del control en su ru tina diaria
- 17. ¿Había experimentado un problema similar? De ser así, ¿qué problema fue y como lo manejó ? ¿Tuvo éxito? Antes de padecer de lupus nunca me había s ucedido. Después del diagnóstico me pasó con comid as normales para mí y tuve que dejar de com erlas para que no me volviera el dolor, y algu nas veces tomaba bicarbonato para calmar el dolor. Usuaria no presentaba problemas gastrointesto nales antes del diagnostico de LES. No presenta conocimientos sobre la alimentaci ón adecuada para su condición ni se le brindar on medicamentos que la puedan ayudar a mini mizar los problemas gastrointestinales. ¿Qué es lo que espera usted en el futuro como consecuencia de la situación actual? Espero poder volver a comer con tranquilidad , sin pensar en el dolor de estómago, para po der salir con mi esposo y familia como solíam os hacerlo antes. Expectativas de la usuaria poco realistas s obre el “milagroso” tratamiento para los p roblemas gastrointestinales. Comprende los requerimientos sobre la ali mentación espacial para su condición per o, no toma la seriedad del asunto.
- 18. ¿Qué está haciendo y que puede hacer para estar mejor? Asiste a las citas del EBAIS de su tratamiento crónico, y si le dejan más citas seguirá asisti endo a todas. Usuaria necesitara tratamiento con fibra q ue le ayude a regular su tránsito gastroint estinal, además de cambios en su aliment ación evitando todas aquellas comidas qu e le produzcan malestar, y realizando activ idad física moderada. ¿Qué espera hagan por usted sus cuidadores, familia, amigos y otras personas? Confía en la experiencia de los prestadores d el servicio de salud para resolver su problem a, también menciona que no desea ser una ca rga para su familia por lo que va a ser todo lo posible por mantener un buen estado de salu Expectativas irrealistas sobre el proceso de tratamiento de su padecimiento, con idea s de una curación rápida. Respecto a la fa milia, presenta temor de perder su indepe
- 20. INTRAPERSONAL FISICAS P.A: 135/90, F.C: 75 x min, F.R: 20 x min, O2: 93% Problemas para tolerar los alimentos altos en grasas, proteínas, carbohidratos y al lic or, consecuencia de su patología (LES) PSICOLOGICAS Angustiada por no poder relacionarse socialmente, debido a que teme alguna c risis. SOCIOCULTURALES Disfruta con sus hijos, le gusta pasar el tiempo con su familia, sin embargo, no puede compartir con sus amigos debido a sus constantes quebrantamientos de salud. DESARROLLO Es consciente de que necesita realizar cambios en su dieta y mejorar su estilo de vida, sin embargo, no cuenta con los conocimientos adecuados sobre la diet a a seguir o cambios a realizar. ESPIRITUALES Es católica practicante
- 21. INTERPERSONALES FISICAS Desde su egreso ha tratado de cambiar un poco su alimentación, sin embargo, le es muy difícil adaptarse. PSICOLOGICAS Después de asistir a la clínica se siente mejor, no ha tenido otra crisi s, pero sabe que considera que en cualquier momento le puede suc eder de nuevo. SOCIOCULTURALES Ella no sea causarle molestias a sus hijos y esposo. DESARROLLO Se muestra un poco renuente a realizar cambios para mejorar su sal ud. ESPIRITUALES Sigue asistiendo a la iglesia constantemente.
- 22. EXTRAPERSONALES FISICAS No ha salido a fiestas o reuniones familiares ya que no puede consumir los tipos de comida ya que cualquier cosa me le puede caer mal y se tenga que ir a la casa. Tam bién no puede cocinar como antes en su casa porque debió cambiar la dieta. . PSICOLOGICAS Se está cansando de su condición que la limita a asistir a eventos sociales, ya que solo puede consumir ciertos alimentos. SOCIOCULTURALES No existen barreras financieras, la respalda su esposo e hijos. DESARROLLO Carencia de materiales educativos para aprendizaje acerca de su c ondición y el tipo de dietas estrictas que debe consumir. ESPIRITUALES Ella está en contacto con la congregación
- 24. Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Metas Conocimientos sobre L ES y su alimentación c orrecta Mantenimiento del pes o Conexión con su siste ma de apoyo Reducción del dolor Recuperación de su mot ilidad intestinal normal Aumento de la actividad física Seguimiento de una dieta saludable
- 25. Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención TerciariaIntervenciones Educación para el paci ente y su familia Expresión de empatía con el paciente, en cua nto a las inquietudes y limitaciones existentes Impulsar al paciente e n mantener y reforzar l as relaciones de apoyo Valoración de la intensid ad del dolor y provisión de analgesia Ofrecer líquidos y soluci ones altas en fibra que ayuden a evacuar al pac iente Realizar ejercicios activ os y pasivos, y masajes que ayuden a aliviar los síntomas del paciente Tratamiento con terapi a física, que le ayude a conocer los ejercicio s adecuados para prev enir la recurrencia del dolor Seguimiento con un es pecialista en nutrición que evalúe y guie su d ieta, en búsqueda de l a más adecuada para
- 26. Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Resultados Demostrar que el paci ente ha comprendido l a importancia de una d ieta adecuada Comprometerse a ado ptar una dieta que le a yude a reducir los mal estares gastrointestinal es Reducción o solución de l dolor Eliminación de los probl emas gastrointentinales Incremento en la activi dad física y energía Consumo adecuado d e alimentos y capacida d para disfrutar los tie mpos de comida, sin a ngustias.