SONDAGENS E LAVAGENS
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O documento descreve procedimentos de enfermagem relacionados à cateterização vesical, sondagem nasogástrica e lavagem gástrica. Ele fornece detalhes sobre o material necessário, técnicas e etapas para realizar cada procedimento de forma segura e efetiva.
SONDAGENS E LAVAGENS
- 2. É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina, deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma infecção urinária no paciente. Sondagem Vesical – Cateterismo Vesical
- 3. Aliviar a retenção urinária Permitir irrigação vesical Mensurar a urina residual da bexiga após a micção Pré operatório e exames pélvicos Coleta de urina estéril para exames Controlar o débito urinário Finalidade Saco coletor – Sistema fechado
- 4. Coletor – Sistema Fechado Sonda vesical (numeração adequada) Biombo, Cúpula, Cuba Rim, pacote de gaze, seringa 20ml, pinça, luva estéril, luva de procedimento, xilocaína gel, clorexidina, água destilada, agulha 40x12, campo cirúrgico ou compressa estéril, esparadrapo. Material
- 5. 1- Explicar ao paciente o que será feito 2- Preparar o material 3- Preparar o ambiente (retirar acompanhantes, posicionar o biombo, desocupar mesa da cabeceira) 4- *Posicionar o paciente (F/M) 5- Realizar lavagem das mãos na técnica correta 6- Pedir para o paciente retirar suas vestimentas da parte inferior. 7- Calçar as luvas de procedimento, e com auxílio da pinça, gaze e clorexidina realizar higienização da região genital. Procedimento
- 6. 8- Calçar a luva estéril, posicione o campo cirúrgico ou compressa estéril na região genital do paciente. Com auxílio de um outro profissional aspire a AD e teste o Cuff da sonda, após conecte a mesma junto a extensão do saco coletor (sistema fechado). Sexo feminino: Peça para que passem xilocaina em aproximadamente 8cm da extensão da sonda, com sua mão NÃO dominante, afaste os pequenos e grandes lábios, introduza lentamente a sonda no canal da uretra até que a mesma esteja totalmente introduzida. Após infle o Cuff e tracione a sonda para que fique locada adequadamente. Realize a fixação. Procedimento
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- 8. Sexo masculino: Retire o êmbolo da seringa de 20ml, despreze xilocaina gel dentro da seringa (+/-10ml), recoloque o êmbolo, com sua mão NÃO dominante segure o pênis do paciente, introduza a xilocaina dentro do canal da uretra, após introduza a sonda lentamente, até que a mesma esteja completamente inserida, infle o Cuff, e tracione para que fique locada adequadamente. Realize a fixação. Procedimento
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- 10. Consiste na introdução de um cateter da uretra até á bexiga. É uma técnica asséptica e invasiva, e tem como principal objetivo, o esvaziamento vesical diante à situações agudas de retenção urinária (pós- operatório) ou coleta de exames em casos distintos. Sondagem De Alívio
- 11. Saco coletor descartável Extensão silicone descartável Sonda uretral (de acordo com a numeração certa) Mascara, capote, gorro, gaze, xilocaina gel, seringa 20ml, campo cirurgico ou compressa esteril, luva estéril, luva de procedimento, clorexidina, esparadrapo Material
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- 14. A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago. Sua finalidade está associada à maneira com ficará instalada no paciente, podendo ser aberta ou fechada. Definição
- 15. Obs: Importante ressaltar que na sondagem gástrica a sonda não progride para o duodeno, conforme demonstra a imagem, sua localização final é no estômago.
- 16. Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gástrico, a saber: - Esverdeado: Bile - Borra de café: bile + sangue - Sanguinolenta vivo - Sanguinolento escuro - Amarelado Podemos exemplificar cirurgias onde no pós operatório se deseja o repouso do sistema digestivo e também em casos de intoxicação exógena, onde o conteúdo ingerido precisa ser removido rapidamente. Sonda Nasogástrica Aberta
- 17. Utilizada com finalidade de alimentação, quando por alguma razão o paciente não pode utilizar a boca no processo de digestão. Ex: câncer de língua, anorexia. Obs: Quase nunca utilizada, cada dia menos presente nas unidades hospitalares e ambulatoriais. Sonda Nasogástrica Fechada
- 18. Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto) - esparadrapo - xilocaína gel - gaze - par de luvas de procedimento - seringa de 20ml -estetoscópio - toalha de rosto de uso pessoal Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione: -extensão - saco coletor. Material
- 19. - Explicar a procedimento ao paciente; - Colocá-lo em posição de Fowler; - Colocar a toalha sob o pescoço; - Calçar as luvas; - Abrir o pacote da sonda; - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse do nariz, até apêndice xifóide + 8 cm. - Marcar o local com o esparadrapo; - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm; - Introduzir a sonda por uma das narinas; - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição; - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o esparadrapo; - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo; pegar o estetoscópio e auscultar. Procedimento
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- 21. A Sonda Nasoenteral quando prescrita, deve ser tecnicamente introduzida desde as narinas até o estômago podendo progredir para o duodeno. Sua finalidade está associada a quadros de desnutrição e/ou quando o paciente está incapacitado de deglutir, sendo necessário um aporte nutricional maior. Sonda Nasoenteral
- 22. Sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril), Seringa de 20ml, gaze, toalha de rosto; xilocaína gel, esparadrapo, estetoscópio, biombo s/n, luvas de procedimento. Material
- 23. - Explicar a procedimento ao paciente; - Colocá-lo em posição de Fowler; - Colocar a toalha sob o pescoço; - Calçar as luvas; - Abrir o pacote da sonda; - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse do nariz, até apêndice xifóide + 8 cm. - Marcar o local com o esparadrapo; - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm; - Introduzir a sonda por uma das narinas; - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição; - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o esparadrapo; - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo; pegar o estetoscópio e auscultar. Procedimento
- 24. Após passagem da SNE, deve ser feito um raio x e mostrar ao médico, para certificar que a sonda esta locada adequadamente, só assim a dieta pode ser liberada. IMPORTANTE
- 25. SONDA NO PULMÃO SONDA NO ESTÔMAGO
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- 27. É um procedimento terapêutico, no qual se introduz uma sonda até o interior do estômago, para irrigar e aspirar o seu conteúdo. Apesar do procedimento ser utilizado como preparação para a cirurgia gástrica e para alguns exames auxiliares de diagnóstico, é utilizada essencialmente no tratamento de intoxicações por via digestiva. Lavagem Gástrica
- 28. Sonda nasogástrica Levine de grosso calibre, Gel hidrossolúvel ou Xilocaína Luvas de procedimento, Seringa de 20 ml Estetoscópio, Esparadrapo Material
- 29. Realizar lavagens das mãos, calçar luva de procedimento. Realizar passagem de SNG conforme descrito no slide 19, e posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo elevado. Aspirar o primeiro conteúdo gástrico e reservar para análise toxicológica (30ml). Infundir e retirar 250ml de SF 0,9% ou água em adultos, e 10ml/kg em crianças (aquecido). Ou conforme prescrição médica. O volume retornado deve ser próximo ao volume ofertado. Repetir até que o volume retornado esteja límpido. Comunique ao médico para que o mesmo suspenda o procedimento ou que mantenha a lavagem. Procedimento
- 31. Consiste em remover o conteúdo fecal presente no intestino grosso, devido seu processo de endurecimento (fecaloma), caracterizado por hábitos intestinais irregulares. Definição
- 32. Enteroclisma: Preparado pelo Aux.Tec enfermagem ou Enfermeiro de acordo com a prescrição médica, consiste em parte de solução fisiológica 0,9 % e Glicerina. Normalmente é utilizado: 800 ml Soro Fisiológico 0,9% 200 ml Glicerina Fleet Enema: Material retirado na farmácia ou almoxarifado, sua formulação já é pronta.
- 33. Enteroclisma: Em um Soro fisiológico de 1000 ml, retire 200ml e despreze. Separadamente reserve 200 ml de glicerina. Após, aspire a glicerina e injete dentro do SF, tendo um total de 1000ml. Conecte o equipo do Soro, retire o ar e deixe numa bandeja junto com sonda retal, xilocaina gel e esparadrapo. Realize a lavagem das mãos, explique o procedimento ao paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de procedimento, conecte a sonda retal ao equipo de soro e a lubrifique com xilocaina, introduza via retal em torno de 8 a 10cm, faça a fixação com esparadrapo. Abra o soro e deixe correr lentamente, gota a gota. Como Preparar.
- 34. Fleet Enema: Separe o material numa bandeja contendo: Luva de procedimento, xilocaina gel, frasco de fleet enema. Realize a lavagem das mãos, explique o procedimento ao paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de procedimento, retire a capa protetora da cânula retal e a lubrifique com xilocaina, insira suavemente a cânula no reto, pois pode causar alguma lesão. Injete o conteúdo do frasco e oriente o paciente a segurar o máximo possível, após instantes ofereça uma comadre ou auxilie até ir ao banheiro.