Enfermedad trofoblàstica gestacional
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Este documento resume la historia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la mola hidatiforme. La mola hidatiforme es un desorden del desarrollo placentario asociado con una proliferación anormal de células trofoblásticas que pueden invadir e incluso metastatizarse. Los síntomas incluyen retraso menstrual, hemorragia, náuseas y vómitos. El diagnóstico se realiza clínicamente, por imagen y confirmado por patología. El tratamiento incluye cirugía como aspiración
Enfermedad trofoblàstica gestacional
- 2. • HIPÒCRATES 4 AC HIDROPESÌA DEL ÙTERO • WILLIAM SMELLIE 1700 TERMINO HIDATICO Y MOLA • VELPEAU Y BOIVIN XIX DEGENERACIÒN QUÌSTICA • FELIX MARCHAND 1895 PRECEDÌA AL CORIOCARCINOMA • FELS ROESLER Y ZONDECK > HCG
- 3. MOLA HIDATIDIFORME MOLA INVASORA NEOPLASIA TG TUMOR PLACENTARIO CORIOCARCINOMA
- 4. • DESARREGLO DEL DESARROLLO DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÒN ASOCIADO A PROLIFERACIÒN TROFOBLÀSTICA NO REGULADA E INVASIÒN CON PROPENSIÒN A LAS METÀSTASIS HEMATÒGENAS
- 5. • INCIDENCIA 1/1000 • EDAD • ALIMENTACIÒN • RIESGO 10 – 18% CON EM PREVIO
- 6. • RETRASO MENSTRUAL • HEMORRAGIA • NÀUSEA • VÒMITO • HIPERTIROIDISMO • SDRA • TAMAÑO UTERINO • QUISTES TECALUTEÌNICOS COMPLETA • ABORTO INCOMPLETO INCOMPLETA
- 8. • GENOMA PATERNO • PLACENTA> • SIN EMBRION EMBRIONES ANDROGENETICOS • GENOMA MATERNO • PLACENTA PEQUEÑA • CON EMBRION EMBRIONES GINOGENETICOS
- 9. • 90% FECUNDACIÒN MONOSPERMICA • 10% FECUNDACIÒN DISPÈRMICA • UNIPARENTAL • MOLA HOMOCIGOTA • MOLA HETEROCIGOTA
- 10. • TRIPLOIDÌA DIÀNDRICA • 90% FECUNDACIÒN DISPÈRMICA • 10% FECUNDACIÒN MONOSPÈRMICA • BIPARENTAL • XXX 40% • XYY 2% • XXY 58%
- 14. BHCG CONTROL EF RX QT
- 15. METÀSTASIS
- 18. FACTORES DE RIESGO: BHCG > 100.000 UI/ML >6 MESES
- 21. QUIMIOTERAPIA DE AGENTE ÙNICO 1. METOTREXATO 20-25 mg IM AL DÌA , 5 DÌAS (SE REPITE CADA 7 DÌAS SI ES POSIBLE) 2. DACTINOMICINA 10- 12 ug/Kg IV AL DIA, 5 DIAS 3. METOTREXATO 1 mg/Kg `LOS DIAS 1,3,5,7 4. METOTREXATO 30 mg/m2 SEMANAL
- 22. SEGUIMIENTO 1. TRES TÌTULOS SEMANALES NORMALES CONSECUTIVOS DE HCG (1-3 SERIES) 2. HCG CADA 2 SEMANAS DURANTE 3 MESES MENSUALMENTE DURANTE 3 MESES BIMENSUAL DURANTE 6 MESES CADA 6 MESES 3. EXAMEN PELVICO FRECUENTE 4. ANTICONCEPCIÒN
- 27. ENFERMEDAD RECIDIVA SIN METASTASIS 2% METASTASIS DE PRONÒSTICO FAVORABLE 5.4% METASTASIS DE PRONÒSTICO ADVERSO 21%