Derecho sanitario y legislación en salud
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El documento habla sobre la iatrogenia, que se define como un acto médico que no resulta favorable para la salud del paciente a pesar de realizarse correctamente. Explica que existen dos factores importantes en la toma de decisiones médicas: el profesional y el paciente. También menciona cuatro principios éticos fundamentales en la bioética: beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. Por último, describe diferentes tipos de errores médicos como la iatrogenia activa, latente e inconsciente.
Derecho sanitario y legislación en salud
- 2. IATROGENIA: Se deriva del griego iatros: médico genia: producir o engendrar. “acto médico en el cual lo que se realiza correctamente no resulta favorable para la salud del paciente”.
- 3. INTRODUCCIÓN En la práctica médica ACTUAL todos somos partícipes en la toma de decisiones. Hay dos factores importantes en la toma de decisiones: PROFESIONAL PACIENTE
- 4. Cuando se tenga lo necesario, habrá menos error. La evolución de la bioética ha estado unida al proceso de desarrollo de la democracia y de los derechos humanos, por tanto, la bioética atiende los principios y normas que rigen la práctica médica con las sociedad, incluyendo el error médico.
- 5. Enla parte de la deontología la bioética se fundamenta en cuatro principios prima fascie. Son:beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. Tienendos niveles de jerarquización: a) Público (justicia y no maleficencia) b) privado o individual (beneficencia y autonomía).
- 6. BENEFICENCIA: Busca la realización activa del bien y la protección de los intereses del enfermo. El fin moral del principio de beneficencia será promocionar los mejores intereses del paciente (vida, salud y enfermedad). La beneficencia se refiere a la obligación ética de aumentar al máximo los beneficios y reducir al mínimo los daños y prejuicios.
- 7. NO MALEFICENCIA: Sólo se debe tratar con aquello que esté indicado y que proporcione un beneficio científicamente probado. El principio de no maleficencia es considerado como el complemento del par dialéctico beneficencia no maleficencia.
- 8. Elerror es una acción equivocada atribuible a un mal juicio en la práctica médica. El error puede ocurrir en 3 condiciones: 1. Por la realizando Los errores de acciones médicos suelen innecesarias. ser más consecuencia 2. Por la ejecución de las inadecuada de maniobras útiles y condiciones de necesarias. trabajo que de una actitud 3. Por la omisión de deliberada y intervenciones malintencionad benéficas. as por parte del médico.
- 9. Tipos de errores • No dependen del operador Latentes • Dependen directamente del Activos operador y sus efectos se observan de inmediato.
- 10. DERECHO SANITARIO Acto profesional se ha definido como la disciplina jurídica especial encargada del estudio y normativa de las relaciones jurídicas entre los sistemas de salud y la sociedad (Declaración de Madrid, Octubre 2004). Los problemas que dieron lugar al nacimiento de la CONAMED en México fueron la medicina defensiva y los “errores profesionales”.
- 11. En el acto médico, el médico enfoca su acción hacia una persona que necesita su ayuda o lo solicita. Lexartis en el acto médico, el médico ejerce la profesión más difícil desde el punto de vista legal. Porello ejercer un acto médico inadecuado sin apego a los estándares científicos, éticos y normativos trae consigo una mala práctica.
- 12. •Ataz López •Acto médico • Es el conjunto de actos que se llevan a cabo dentro del cuerpo humano y que tienden a la conservación o mejoramiento de la salud.
- 13. Al iniciar el siglo XXI, en un esfuerzo por retomar el humanismo, diferentes organizaciones médicas han divulgado una declaración denominada “Carta del Profesionalismo Médico en el Nuevo Milenio”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como salud al estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo el desarrollo y desenvolvimiento de los órganos fisiológicos. Por tanto, la salud del ser humano es relevante para el derecho integral e indivisible en el que hay que defender su posible agresión ante la existencia de todo agente extraño.
- 14. La actuación sanitaria está encaminada al bienestar social en la prevención de la salud del ser humano. Elderecho sanitario, además de preocuparse por la resolución de los conflictos en el ejercicio de la profesiones sanitarias , también opera en la constante búsqueda de la prevención de los mismos.
- 16. Legislación sanitaria. Tienesu origen en el artículo cuarto constitucional, establece como garantía individual el derecho a la protección de la salud (publicada en el diario oficial en febrero de 1984)
- 17. Sistema nacional de Salud Atención médica Salud Asistencia pública social
- 18. Ley General de Salud Ley penal de carácter federal Legislación sanitaria Destaca la Ley General de Salud de Prestación de Servicios de Atención médica
- 19. •Elaboración de •Reparación de daño certificados o indemnización. médicos prenupciales, de defunción y avisos de nacimiento. Legislación Legislación Civil Laboral Legislación Legislación Fiscal Penal •Es necesario •Establece las conocer las actividades u obligaciones fiscales omisiones que son y mantenerse consideradas actualizado en este delitos. aspecto.
- 20. Capacidad de actuar íntegramente con: Pericia Prudencia Observancia Diligencia Surge del acto profesional digno, indivisible e inviolable.
- 21. Mala Práctica Profesional La La impericia imprudencia La La negligencia inobservancia
- 22. Iatropatogenias Es la acción adversa o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la actividad del equipo de salud.
- 23. El daño que puede producir un médico es grande: Con el bolígrafo el Es imposible en la Con la palabra, el médico prescribe práctica médica evitar silencio o un gesto drogas o la iatrogenia regímenes Debe tomarse una La mayoría de los adecuada historia errores se comenten clínica, examen físico por sobrevalorar o y ordenar los menos valorar los exámenes necesarios. hallazgos.
- 24. Existen 3 clases de Iatrogenia: Se actúa con El médico El médico no Iatrogenia criminal Iatrogenia consciente Iatrogenia inconsciente el principio actúa con la actúa bajo de doble intención de los principios efecto, beneficiar al éticos y causando un paciente jurídicos mayor pero le causa elementales. beneficio. un daño no esperado.
- 25. Para responder a las acusaciones de imprudencia, negligencia, ineptitud, etc. El profesional debe contar con: 1) Historia clínica completa, clara y secuenciada. 2)Previo consentimiento informado del paciente
- 26. Medicina basada en Medicina defensiva evidencias • Seguimiento clínico • Aplicación de minucioso, pruebas y explicaciones más tratamientos sólo detalladas al para defender al paciente, mejorar médico contra una documentación del probable demanda. expediente clínico.
- 27. Algunas de las tareas que tiene el médico en la medicina basada en evidencias son: 1) Entablar la relación con el paciente para favorecer la comunicación. 2) Poner en juego sus conocimientos, destrezas clínicas y su capacidad intuitiva para hacer un buen diagnóstico (protocolos, guías médicas y normas oficiales). 3) Comunicar las hipótesis diagnosticas. 4) Estudiar junto con el paciente las opciones para su tratamiento, eligiendo ambos la adecuada. 5) Acompañarlo durante el proceso terapéutico.
- 28. Propuestas para corregir el error médico Todo es producido por el médico, no sólo en Amplia consecuencias nocivas, también en éxitos. IATROGENIA Daño en salud o Restringida en integridad (iatropatogenia) física y mental
- 29. Inexperiencia Indicaciones incorrectas Errores de técnicas Exámenes insuficientes Improvisación Descuido y mala vigilancia del postoperatorio Falta de escrúpulos
- 30. La investigación y conocimientos se deben adaptar a los PRINCIPIOS ÉTICOS en beneficio del ser humano: 1) Obligaciones de medios dar atención médica no un resultado. 2) Obligaciones de seguridad cuidar complicaciones minimizando riesgos, evitando siniestros. 3) Obligación de resultados se pueden satisfacer cuando el resultado es cierto (laboratorios, cirugía estética).
- 31. Comportamiento médico: 1) Respetar la personalidad del paciente, dignidad e intimidad. 2) Guardar confidencialidad sobre el padecimiento . 3) Aplicación de procedimientos (compromiso de medios) 4) Prevenir y evitar iatropatogenias. 5) Recordar que la buena práctica médica se rige por: legislación, conocimiento y principios éticos.
- 32. 1) No priorizar en que el enfermo es un ser humano 2) Atender a los pacientes rápidamente 3) Hacer examen clínico inadecuado 4) Limitaciones en prescripción 5) Pocas posibilidades de operar a pacientes en futuro inmediato
- 33. Normas para evitar errores 1) Conocer a lo que se está enfrentando. 2) Saber los antecedentes del paciente. 3) Conocer procedimientos en caso de cirugía. 4) Tener cuidado en maniobras terapéuticas. 5) Aceptar errores para aprender de ellos . 6) Comunicación con el equipo que lo auxilia. 7) Seguimiento posterior a cirugía.
- 34. Código Internacional de Ética Médica. Art. 28.1 Nunca provocar la muerte intencional de un paciente, pues la eutanasia es contraria a la ética médica; limitarse a aliviar los dolores, mantener una calidad de vida y asistir al enfermo hasta el final.
- 35. Derechos de las personas 1) A ser tratado dignamente hasta la muerte. 2) Conservar el sentimiento de esperanza ante cualquier cambio . 3) Ser cuidado por quien conserve la confianza de un cambio. 4) Expresar mis sentimientos y emociones. 5) Participar en las decisiones de mis cuidados. 6) Esperar atención médica.
- 36. 7) No morir solo ni engañado . 8) Ser aliviado de mis dolores y que se respondan mis preguntas. 9) Morir en paz, conservar mi dignidad y no ser juzgado por mis decisiones. 10) Comentar y ahondar en mi experiencia religiosa. 11) Esperar que la dignidad de mi cuerpo sea respetada luego de mi muerte. 12) Ser cuidado con por personas con vocación, sensibles y competentes.