Aps julio 2010
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El documento trata sobre la atención primaria de la salud. Explica que la atención primaria de la salud se define como la asistencia sanitaria esencial accesible a todos, centrada en la familia y la comunidad. También discute los principios de la atención primaria de la salud como la equidad, participación comunitaria y acceso universal. Además, analiza los enfoques y niveles de prevención de la atención primaria de la salud.
Aps julio 2010
- 1. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
- 2. GLOBALIZACIÓNy nuevo modelo económicoDEMOCRATIZACIÓN y descentralizaciónReformas económicas y del Estado Reformas del sector de la saludEstado benefactor y crisis de la seguridad socialODMSPT2000197519902015PANORAMA POLÍTICO DE LA SALUD POBLACIONAL EN LAS AMÉRICASAMPLIACIÓN DE LAS DISPARIDADESAUMENTO DE LA EXCLUSIÓNTRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionalesPOLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestosImpacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador
- 3. CONCEPTO DE SALUDConcepción clásicaDEFINICIÓN POR LA NEGATIVA: salud como ausencia de enfermedad o invalidez.Definición de la OMS (1946). DEFINICIÓN POR LA POSITIVA: salud como ESTADOde COMPLETOBIENESTARfísico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
- 4. OMS - Es una definición
- 5. “LA SALUD ES UN ESTADO DINÁMICO DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL”La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos extremos son el óptimo de salud (definición de la OMS), por un lado y la muerte por el otro.
- 6. CONCEPTO ECOLOGISTA DE SALUD LA SALUD ES UN ACERTADO Y CONTINUADO AJUSTE DEL HOMBRE A SU AMBIENTEAMBIENTE = ecosistema físico, químico, biológico y psicosocial
- 7. EQUIPO DE SALUD MULTIDISCIPLINARIOCOMUNIDAD - AUTOCUIDADO EDUCACIÓN PARA LA SALUDPROGRAMASNIVELES DE ATENCIÓN DE SALUDHOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDADATENCIÓN TERCIARIADE LA SALUDHOSPITAL GENERAL DE AGUDOS ESPECIALIDADESATENCIÓN SECUNDARIADE LA SALUDATENCIÓN PRIMARIADE LA SALUDCENTROS DE SALUD
- 9. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD“CONJUNTO DE ACCIONES SANITARIAS:DIRIGIDAS A LA COMUNIDAD Y AL MEDIO AMBIENTE,
- 10. DE BAJA COMPLEJIDAD Y BAJO COSTO,
- 11. CIENTIFICAMENTE FUNDADAS Y SOCIALMENTE ACEPTABLES,
- 12. QUE CONSTITUYAN LA PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD, EN NIVELES DE COMPLEJIDAD CRECIENTE”TRES CONVENCIONES INTERNACIONALES SOBRE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
- 13. TRES ENFOQUES DIFERENTES DE LA A.P.S.
- 14. LA ESTRATEGIA EN A.P.S. PROPONE:Brindar cobertura integral especialmente en servicios básicos, priorizando los grupos de riesgo: EQUIDADBrindar a cada individuo y grupo familiar la cobertura en salud de acuerdo a sus necesidades reales: IGUALDADAmpliar la base del sistema de salud incluyendo el autocuidado y la aceptación social: PARTICIPACION SOCIAL
- 15. Utilizar racionalmente tecnología simple y apropiada.Formar nuevo recurso humano comprometido con los principios de la A.P.S.Articular los distintos niveles de atención: EFICIENCIA Y CALIDAD DE ATENCIÓN.Alcanzar la articulación intersectorial: INTEGRACIÓN AL PROCESO SOCIOECONÓMICO DEL PAIS.
- 16. LA A.P.S. COMO PROGRAMAEl objetivo es llegar a los sectores de la población con vulnerabilidad social, es decir con N.B.I. Se trata de cumplir con las ocho premisas básicas de la APS, según ALMA-ATA:
- 17. LA A.P.S. COMO NIVEL DE ATENCIÓNLa organización técnica de la atención se realiza en forma escalonada:una base ancha de captación como puerta de entrada al sistema de salud
- 18. interrelación con los otros niveles de atención
- 19. por medio del mecanismo “referencia y contra-referencia”ENFOQUE DE RIESGO
- 21. TIPOS DE FACTORES DE RIESGO
- 22. TIPOS DE FACTORES DE RIESGO
- 23. IMPORTANCIA DEL ENFOQUE DE RIESGODISCRIMINAR EL ALTO Y EL BAJO RIESGO Y LA IDENTIFICACIÓN DE LOS GRUPOS VULNERABLES
- 24. APS: TRES NIVELES DE PREVENCIÓN
- 25. TRIADA ECOLÓGICA
- 26. DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN SANITARIA
- 27. DIFERENTES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES
- 28. SEGÚN LAS EDADES
- 29. SEGÚN LAS ACTIVIDADES: PROFESIONALES; DEPORTIVAS; RELACIONADAS CON EL ESTUDIO
- 30. PSICOSOMÁTICAS: Gastrointestinales, Endocrinas, Cardiovasculares, Respiratorias, Genito-urinarias, Dermatológicas, Sistema Nervioso Central y PeriféricoConferencia de Alma Ata(12 Sept. 1978)
- 31. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD“…..la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con un espíritu de autoresponsabilidad y autodeterminación….”Declaración de Alma Ata(Art. VI)
- 32. El itinerario político - social y sanitario que va desde 1978 hasta la actualidad nos muestra quela APS ha tenido una enorme influencia en las políticas públicas, la configuración de los sistemas de salud y en el pensamiento y en la acción de los trabajadores de la salud….
- 33. EL LEGADO DE ALMA-ATA El desarrollo del marco doctrinario y programático de Promoción de la Salud (Carta de Ottawa)
- 34. El reconocimiento de la relación entre la salud y el desarrollo económico y social (Comisión de Macroeconomía y Salud)
- 35. El potencial de la participación de los ciudadanos en las decisiones relacionados con salud (Foros de la sociedad civil - Mesas de Diálogo)
- 36. La acción sobre los determinantes sociales de la salud y la necesidad de la acción intersectorial (Comisión de Determinantes Sociales de la Salud)Una lectura de la realidad sanitaria que busca desvelar las desigualdades y poner en evidencialas inequidades en salud
- 37. El reconocimiento de la necesidad de fortalecer los sistemas de salud integralmente
- 38. La concepción del sector salud más allá de las reformas financieras de servicios curativos
- 39. La salud como bien público y derecho del ciudadano garantizado por el Estado para el desarrollo nacionalReformas del sector Salud en las Américas: acceso equitativo a servicios básicos de salud … reducción de la mortalidad infantil, erradicación del sarampión en el año 2000 …. cooperación y monitoreo de los procesos de reforma I Cumbre de las Américas, Miami 1994Desarrollo e implementación de tecnologías sanitarias efectivas y de bajo costo como mediopara la erradicación de la pobreza….utilizar las nuevas tecnologías para mejorar la salud de las familias y lograr equidad y desarrollo sostenibleII Cumbre de las Américas, Santiago 1998Acceso equitativo a los servicios de salud es requisito para una democracia estable, una fuerza laboral sana y una economía sólidaIII Cumbre de las Américas, Quebec 2001Salud es un componente esencial que contribuye al crecimiento económico, arma poderosa para combatir la pobreza y pilar fundamental para la cohesión social y la gobernabilidad democrática..IV Cumbre de las Américas, Mar del Plata 2005
- 40. Lucha contra la pobreza y la exclusión social …. Educación como factor de la inclusión social..Cultura y equidad social
- 41. Salud para todos y con todos – Cumplimiento de los Objetivos y Metas del Milenio …. Ampliación del acceso equitativo, universal y permanente a los sistemas de salud y de seguridad socialXIII Cumbre Iberoamericana, Santa Cruz de la Sierra 2003Promoción de acciones e iniciativas para la realización universal del derecho a la salud…. objetivo central en la agenda política de los países y de la cooperación iberoamericana … elaboración de un Convenio Iberoamericano de seguridad Social para garantizar los derechos de seguridad social de los trabajadores migrantes y sus familias….XV Cumbre Iberoamericana, Salamanca 2005
- 42. “Una estrategia renovada de APS es una condición esencial para lograr objetivos de desarrollo a nivel internacional, como los contenidos en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas (ODM), así como para abordar las causas fundamentales de la salud — tal como ha definido la Comisión de la OMS sobre los Determinantes Sociales de la Salud — y para codificar la salud como un derecho humano, como han articulado algunas constituciones nacionales, grupos de la sociedad civil y otros.” (OPS, Marzo 2007)
- 43. SISTEMAS DE SALUD BASADOS EN LA APSVALORES
- 44. Sistemas de Salud basados en la APSDAR RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓNPRINCIPIOSINTERSECTORIALIDADORIENTACIÓN HACIA LA CALIDADDERECHO AL NIVEL DE SALUD MÁS ALTO POSIBLEEQUIDADSOLIDARIDADPARTICIPACIÓNJUSTICIA SOCIALSOSTENIBILIDADRESPONSABILIDAD Y RENDICIÓN DE CUENTAS DE LOS GOBIERNOS
- 45. ACCESO YCOBERTURA UNIVERSALACCIONES INTERSECTORIALESATENCIÓN INTEGRAL, INTEGRADA Y CONTINUAÉNFASIS EN PREVENCIÓN Y PROMOCIÓNRECURSOS ADECUADOS Y SOSTENIBLESCUIDADO APROPIADORECURSOS HUMANOS APROPIADOSBASE FAMILIAR Y COMUNITARIAPRIMER CONTACTOMECANISMOS DEPARTICIPACIÓN ACTIVA POLÍTICAS Y PROGRAMAS PRO-EQUIDADORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMASMARCO POLÍTICO, LEGAL E INSTITUCIONAL ADECUADO
- 46. LA AGENDA DE SALUD DE LAS AMÉRICASDerechos Humanos, universalidad, accesibilidad e inclusividad
- 48. Equidad en Salud
- 49. Participación de los ciudadanos2008 - 2017Fortalecer la Autoridad Sanitaria Nacional
- 50. Abordar los determinantes de la Salud
- 51. Aprovechar los conocimientos, la ciencia y la tecnología
- 52. Fortalecer la solidaridad y la seguridad sanitarias
- 53. Disminuir las inequidades en salud entre los países y al interior de los mismos
- 54. Reducir los riesgos y la carga de enfermedad
- 55. Aumentar la protección social y el acceso a servicios de salud de calidad
- 56. Fortalecer la gestión y el desarrollo de las personas que trabajan por la saludSALUD OCUPACIONALPREVENICIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
- 57. TRES TIPOS DE EXAMENES
- 58. Trabajo y saludUna mirada desde los docentes privadosJornada Laboral DocenteNivel SecundarioCIEPBACentro de Investigaciones de la Educación Privada de la Provincia de Buenos Aires
- 59. Características del colectivo docente de nivel secundarioLas mujeres representan el 70% del colectivo.
- 60. En promedio, tienen 40,5 años de edad.
- 61. El promedio de antigüedad de los docentes de secundaria es de 13 años.El 43 % de los profesores tiene un ingreso mensual per cápita en su hogar de $1000 a $1500; el 37% mayor a $1.500 y el 19,6% menor a $1000.
- 62. En promedio, los profesores aportan en un 56% con el salario docente al total del ingreso de su hogar.Para el 77% de los docentes de secundario la docencia es su única fuente de ingreso.
- 63. En relación con el salario, un 45,9% de los docentes de nivel medio encuestados está nada o poco conforme con el mismo.
- 64. En la actualidad, en la Provincia de Buenos Aires, el salario de bolsillo de un profesor con 20 módulos que recién se inicia es de $ 2.809, de aquel que tiene 10 años de antigüedad es de $ 3.530 y del que tiene 20 años de antigüedad es de $ 4.430.El 65,5% se considera perteneciente a la clase media y el 28,4% perteneciente a la clase media baja. En comparación con los docentes de primaria, vemos que se posicionan mejor en la escala social, reconociéndose en mayor proporción como pertenecientes a la clase media, y en menor proporción a la clase media baja.JORNADA DE TRABAJOEn general, los docentes no tienen concentración horaria, pues la mayoría trabaja en más de una escuela.
- 65. Cantidad numerosa de cursos y alumnos
- 66. La carga horaria varia según los días de la semanaCantidad de escuelas en las que trabaja: El 71% trabaja en más de una escuela.
- 67. De este grupo, el 27% trabaja en dos colegios, y el 44% en tres o más.
- 68. Fragmentación de su trabajo en varios colegios.Cantidad de cursos y alumnos:En promedio, los profesores tienen 8 cursos y 247 alumnos.
- 69. Consecuencias en la salud de los docentes y en la calidad del proceso educativo.Jornada real de trabajo docente: Contempla horas de trabajo en la escuela y horas fuera del horario escolar dedicadas a tareas vinculadas con la docencia.
- 70. Las tareas que desarrollan fuera de la escuela son imprescindibles para el desarrollo pedagógico y son exigidas por las autoridades de la escuela
- 71. Tiempo de trabajo invisibilizado y no remunerado.Promedio de horas reloj semanalFuente: Elaboración propia en base a Investigación “Trabajo y Salud. Una mirada desde los docentes privados”. SADOP. 2008/2009
- 72. DIFERENCIAS AL INTERIOR DEL COLECTIVO DE DOCENTES DE NIVEL SECUNDARIO: HETEROGENEIDAD Horas de trabajo en la escuela:El 25% trabaja 32 o más horas reloj semanales dentro de la escuela, y el 75% restante trabaja menos de 32 horas reloj semanales.Horas de trabajo fuera de la escuela:El 50% trabaja hasta 10 horas reloj semanales, un 25% le dedica entre 10 y 15 horas reloj semanales, y el 25% que más tiempo le dedica, trabaja 15 horas reloj o más semanales.El tiempo de traslado hasta y desde las escuelas, es parte de la jornada laboral docente.Fuente: Elaboración propia en base a Investigación “Trabajo y Salud. Una mirada desde los docentes privados”. SADOP.2008/2009.
- 73. Tiempo de descanso En promedio, los profesores descansan 10 minutos diarios en la escuela.
- 74. La infraestructura escolar no contempla espacios adecuados para el descanso de los profesores. Tareas domésticas y cuidado de la familia Las mujeres docentes, que son la mayoría del colectivo, suman a las tareas profesionales las tareas domésticas.
- 75. Le dedican más horas diarias a las tareas domésticas y el cuidado de la familia que los hombres.
- 76. Se combinan las tareas hogareñas y el trabajo en y para la escuela.Limites difusos entre el trabajo docente y el ámbito domestico.
- 77. Doble papel desempeñado, como trabajadoras y como madres.Sienten malestar por no poder combinar, tal como lo desean, la maternidad con el trabajo docente.
- 78. Tiempo libre, de ocio y recreación El trabajo que desarrollan en sus casas, muchas veces, invade sus ámbitos familiares y les impide disfrutar de su tiempo librey de descanso.
- 79. El trabajo extra-clase es vivido como tiempo que se le saca a la familia, generando en los docentes malestar, angustia y culpa.
- 80. El tiempo de ocio y recreación se encuentra contaminado por las actividades laborales.Carga global de trabajovividas por todos de diversa manera
- 83. Factores de carga física
- 84. Factores de carga mental
- 85. Carga psicosocialAspecto relacional del trabajo
- 86. Muy presente en trabajadores docentes
- 87. Consecuencias a nivel psíquico, y también físico y mentalRELACIÓN CON LOS OTROS: AUTORIDADES
- 88. ALUMNOS