3. DEFINICIÓN Y IMPORTANCIA
Las políticas públicas en el sector de la salud, junto con las de
otros sectores, tienen un enorme potencial en lo que se
refiere a garantizar la salud de las comunidades.
• Adecuada atención Sanitaria
• Atención primaria y problemas prioritarios en salud
• “salud en todas las politicas”
4. Un primer grupo de políticas públicas
fundamentales es el constituido por
las políticas de los sistemas sanitarios
(relacionadas con los medicamentos
esenciales, la tecnología, el control de
la calidad, los recursos humanos, la
acreditación, etc.)
Dependen la atención primaria y las
reformas en pro de la cobertura
universal
El abordaje de problemas de salud
prioritarios constituyen un segundo
grupo sin el cual la atención primaria y
las reformas en pro de la cobertura
universal se verán dificultadas.
El tercer conjunto de políticas de
primera importancia se conoce como
«la salud en todas las políticas» y se
basa en el reconocimiento de que es
posible mejorar la salud de la
población mediante políticas
controladas principalmente por
sectores distintos del sanitario.
5. El control y la prevención de enfermedades
Iniciativas de salud pública de ámbito nacional
Las áreas clásicas en las que pueden resultar beneficiosas unas medidas
de salud pública que trasciendan la escala local comprenden:
La modificación de los comportamientos y los estilos de vida
individuales
La higiene y los determinantes de la salud más
generales
La prevención secundaria incluido el cribado de
enfermedades
6. En las últimas décadas han surgido una serie de programas relevantes en la
evolución de la Medicina Preventiva y Salud Pública.
Entre los que podemos destacar:
El Informe Lalonde de 1974.
La Conferencia de Alma-Ata de 1978.
El Programa Salud Para Todos en el año2000 de la OMS de 1981.
La Conferencia de Ottawa de 1986.
Objetivos del Milenio.
Estos han mostrado la importancia del medio ambiente y los estilos de vida como
determinantes de la salud y a reorientar los servicios sanitarios hacia la promoción
de la salud, la prevención de la enfermedad y la investigación.
7. Informe Lalonde de 1974 “Lalonde Report”
El Honorable Marc Lalonde de Canadá (1935), es un destacado
abogado que sirvió como Ministro de Salud y Bienestar Social.
• Su labor liderando estas políticas públicas en su país, han
tenido una fuerte influencia en todo el hemisferio durante
decenios.
• En 1974 publicó "Nuevas Perspectivas sobre la Salud de los
canadienses," documento que se dio a conocer como "El
Lalonde Report". El informe fue aclamado internacionalmente
por el cambio radical de las políticas tradicionales y su apoyo a
la promoción de la salud al desarrollar un plan detallado para
un sistema médico nacional orientado a la prevención.
También sirvió como Ministro Responsable de las Condiciones
Jurídicas y Sociales de la Mujer y lanzó reformas legislativas las
que fueron publicadas en "Hacia la Igualdad de las Mujeres".
• Actualmente el Sr. Lalonde es
miembro de la Asamblea Legislativa de
Ontario representa el Partido de
Liberales de Ontario
8. Los cuatro determinantes sociales de la salud
Medio ambiente
Estilos de vida
Biología humana
Atención
sanitaria
factores ambientales físicos, biológicos, de contaminación
atmosférica, de contaminación química, tanto del suelo, agua y aire,
y los factores socio-culturales y psicosociales relacionados con la vida
en común.
hábitos personales y de grupo de la alimentación, actividad
física, adicciones, conductas peligrosas, actividad sexual,
utilización de los servicio de salud, etc.
aspectos genéticos y con la edad de las personas.
calidad, accesibilidad y financiamiento de los
servicios de salud que atienden a los individuos
y poblaciones.
9. Declaración Alma-Ata
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
La Declaración de Alma-Ata definió la atención primaria de salud como un conjunto de valores
rectores para el desarrollo sanitario, un conjunto de principios para la organización de servicios
de salud y una variedad de criterios para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los
determinantes fundamentales de la salud.
Este enfoque se malinterpretó casi de inmediato. Era un ataque radical contra el cuerpo
médico. Se confundió con centrarse exclusivamente en el primer nivel de atención. A
algunos defensores de la propuesta de desarrollo les parecía barata: escasa atención
para los pobres, una solución de segunda clase para los países en desarrollo.
Atención primaria en salud:
-Es un reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas y
de las características socioculturales y políticas del país y de sus
comunidades
-Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad
y presta servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación
necesarios para resolver esos problemas.
10. -Educación en salud, saneamiento básico, lucha de enfermedades endémicas
-Exige y fomenta la autorresponsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo
en la planificación, organización, funcionamiento y el control.
Aclaraciones obtenidas de la declaración
1. La salud: Estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de afecciones o
enfermedades y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano
fundamental y el logro mas alto de salud es un objetivo social importante en el mundo.
2. La desigualdad en salud existe entre los países en desarrollo y los desarrollados y es política, social y
económicamente inaceptable y se considera motivo de preocupación común para todos los países.
3. El desarrollo económico y social es de importancia fundamental para lograr el grado máximo de salud para
todos, la promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo económico y
social sostenido que contribuye a mejorar la calidad de vida.
4. El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación
de su atención de salud
5. Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que solo puede cumplirse
mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas.
11. Salud para todos en el año 2000
En 1977, la Asamblea Mundial de la Salud decidió que la principal meta social de los Gobiernos y de la OMS
en los próximos decenios debía consistir en alcanzar para todos los ciudadanos del mundo en el año 2000 un
grado de salud que les permitiera llevar una vida social y económicamente productiva.
Los Gobiernos de la Región de las Américas adoptaron objetivos y metas mínimas, con el propósito de
disminuir las diferencias en salud existentes en la Región y establecer el nivel mínimo que debería ser
alcanzado por todos los países.
Objetivos
La reestructuración y expansión
de los sistemas de servicios de
salud para mejorar su equidad,
eficacia y eficiencia
La promoción y
perfeccionamiento de la
articulación y de la cooperación
intersectorial
La promoción y mejoramiento de
la cooperación regional e
interregional.
12. Metas
Ningún país de la Región tendrá una esperanza de vida al nacer inferior a los 70 años, una mortalidad infantil
mayor de 30 defunciones por cada 1.000 nacidos vivos, ni una mortalidad de niños de 1-4 años de edad
superior a 2,4 defunciones por cada 1.000 niños de esas edades.
Inmunización al 100% de los niños menores de un año de edad contra la difteria, tos
ferina, tétanos, tuberculosis, sarampión y poliomielitis, así como servicios de
inmunización contra el tétanos al 100% de las embarazadas
Agua potable a aproximadamente 100 millones de habitantes de las zonas
rurales y a unos 155 millones en las urbanas, así como alcantarillado
Cobertura con servicios de salud, asegurar el acceso a los servicios al
100% de la población.
13. Carta de Ottawa
La primera Conferencia Internacional
sobre la Promoción de la Salud
reunida en Ottawa el día 21 de
noviembre de 1986 emite la
presente CARTA dirigida a la
consecución del objetivo "Salud para
todos en el año 2000”
Esta conferencia fue, ante todo, una
respuesta a la creciente demanda de una
nueva concepción de la salud publica en
el mundo
La conferencia tomo como punto de
partida Ios progresos alcanzados como
consecuencia de la Declaración de
Alma Ata sobre la atención primaria, el
documento "Los Objetivos de la Salud
para Todos" de Ia Organización Mundial
de la Salud
14. Promocionar la salud como base:
La salud se percibe pues, no como el objetivo, si no como la fuente de riqueza
de la vida cotidiana
La promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitário.
Proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un
mayor control sobre la misma, para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico,
mental y social
El individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer
sus necesidades y de cambiar o adaptarse a medio ambiente.
15. Prerrequisitos para salud
La paz
La educación
La vivienda
La alimentación
La renta
Un ecosistema estable
La justicia social
La equidad
Actuar como
mediador
Promocionar el
concepto
Proporcionar los
medios
Una buena salud es el mejor
recurso para el progreso
personal económico y social
y una dimensión importante
de a calidad de a vida. Los
factores políticos
económicos, sociales ,
culturales, de medio
ambiente de conducta y
biológicos pueden intervenir
en detrimento de la salud.
Generar condiciones
favorables
A los grupos sociales y
profesionales y al personal
sanitario les corresponde
especialmente asumir la
responsabilidad de actuar como
mediadores entre los intereses
antagónicos y a favor de la
salud.
Adaptándose a las necesidades
locales y a las posibilidades de
cada país.
Alcanzar la equidad sanitaria, reduciendo las diferencias en el
estado actual de la salud.
Asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionar los medios
necesarios para que la población desarrolle su máximo potencial.
16. El desarrollo de la comunidad se basa en los recursos humanos y materiales con que cuenta la
comunidad misma para estimular la independencia y el apoyo social. Esto requiere un total y
constante acceso a la información y a la instrucción sanitaria, así como a la ayuda financiera. Para
ello requerimos participación activa de la comunidad
Refuerzo de la acción comunitaria
Reorientación de los servicios sanitarios
• Prestar mayor atención a la investigación sanitaria, cambios en la educación y formación
profesional.
• El servicio sanitario debe trascender su responsabilidad a proporcionar servicios clínicos
además de atención básica
Crear ambientes favorables
Unen al individuo y su medio constituyendo la base de un acercamiento socio-ecológico a la salud,
cambiando las formas de vida, de trabajo y ocio se afecta de manera significativa la salud.
17. Objetivos del desarrollo del milenio
En septiembre de 2000: sobre la base de una década de conferencias y
cumbres de las Naciones Unidas sin precedentes, los líderes del mundo
se reunieron en la sede en Nueva York para adoptar la Declaración del
Milenio de las Naciones Unidas
Gracias a la Declaración, los países asumieron el compromiso en una
nueva alianza mundial para reducir la pobreza extrema y se
estableció
una serie de ocho objetivos, con plazo límite de 2015, conocidos como
los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
18. Objetivos
ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE: Como objetivos se tenían 1-reducir a la mitad entre 1995-2015, el
porcentaje de personas que padecen hambre. 2- reducir la desnutrición que incluye: limitación del crecimientfetalo,
retraso del crecimiento, emacion y carencia de vitamina A y Zinc, junto con la lactancia materna subóptima.
PROMOVER LA IGUALDAD DE GENERO Y AUTONOMÍA DE LA MUJER: Que existan las igualdades entre los modos en
la enseñanza terciaria y cuaternaria, para el año 2020, y en todos los niveles mínimos que puedan existir
LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIA UNIVERSAL: Asegurar que en 2020, los adultos de cualquier parte sean capaces
de completar un ciclo completo de enseñanza.
REDICIR LA MORTALIDAD INFANTIL: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015 la tasa de mortalidad en
menores de 5 años
19. REDICIR LA MORTALIDAD MATERNA: Garantizando una atención de la salud reproductiva de buena calidad y con
intervenciones eficaces. Objetivo: reducir tres cuartas partes la mortalidad entre 1990 y 2015
COMBATIR EL VIH/SIDA, PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES: Lograr en 2010 un acceso universal al tratamiento
del VIH/SIDA para todas las personas que lo necesiten y antes del 2015 haber detenido y comenzado y reducir la
propagación del VIH.
GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE: Reducir a la mitad, para 2015 la proporción de personas sin
acceso sostenible al agua potable y servicios básicos de saneamiento ambiental. En 2020 haber mejorado
considerablemente en la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales
FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN MUNDIAL PARA EL DERRALLO (NACIONES UNIDAS): Atendiendo las necesidades
especiales de los países menos adelantados, y en cooperación con las farmacéuticas proporcionar acceso a los
medicamentos esenciales asequibles en los países en desarrollo
