Promocion de la Salud 2016 Lita Ortiz

Dpto. Estomatología Preventiva y Social
Promoción de la Salud
Lita Ortiz Fernández
Abril 2016
Lita Ortiz Fernández 2016
UNMSM

Capacidades
• Analiza conceptos básicos de la PS y
estrategias.
• Identifica tendencias de la PS como estrategia
de salud pública.
• Identifica need de garantizar que la PS sea
esencial en acciones de responsables para el
desarrollo de la salud.
• Valora la promoción de la salud como
responsabilidad primordial de las instituciones y
organizaciones. Lita Ortiz Fernández 2016
UNMSM

¿Promoción de la Salud?
UNMSM

Contexto social, económico y político
Tipos de Atención en Salud
Interrelaciones entre
Agente – Huésped y
Factores Ambientales para
producir estímulos
Estado Clínico
Período PatógenoPeríodo Pre patogénico
Colectivos
Domiciliarios
Consulta
Externa Hospitalización Cirugía y
Urgencias
Cambios tisulares
Cambios tisulares
Deficiencia -
Discapacidad
Muerte
Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
Ambulatorios Internación
Extramurales Intramurales
PROMOCION
PREVENCION
Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM

Antes:
Ausencia
enfermedad
Estado
Completo
de
bienestar
Medio para
llevar vida
productiva
Derecho
Humano
Una
Responsabilid
ad
Un valor
Un saber
Una meta
Proceso Histórico del concepto de salud
UNMSM

CALIDAD DE VIDA
Enfoque integral
Salud física
Buen estado socioemocional
Espiritual
Nivel de independencia
Relaciones sociales
Creencias personales
Entornos Saludables
SALUD
UNMSM

Morbilidad
Mortalidad
Morbilidad no percibida
Enfermedades silenciosas
Vulnerabilidad
Población susceptible
UNMSM

Nuevo Paradigma: Modelo Integrador
Mejorar la salud y aumentar
el bienestar de la población
Fortalecer calidad de vida.
¿Cómohacerlo
conequidad
yrespeto?
¿Cómohacerlo
conequidad
yrespeto?
¿Cómo hacerlo
con equidad
y respeto?
¿Cómo hacerlo
con equidad
y respeto?
UNMSM

Promoción de Salud
Carta de Ottawa, 1986
“ Los procesos que favorecen el control
de los individuos y grupos sobre las
variables que condicionan
su propia salud”
UNMSM

¿Por qué surge la Promoción de Salud?
Disminuyen las enfermedades infecciosas y aumenta la
prevalencia de enfermedades crónicas
Se buscaban factores de riesgo para enfermedades
crónicas en comportamientos individuales
Años 70
Auge higiene = Se dio énfasis a la Educación sanitaria
….cambio en los problemas de salud

Efecto secundario de las intervenciones de la
educación sanitaria
Culpabilización de las víctimas
UNMSM

Culpabilización de la víctima
Aquellas actividades en el campo de la salud
basadas en la creencia de que….
La responsabilidad de la salud y los problemas de
salud recaen SOLO sobre el individuo, sin tener en
cuenta la influencia de los entornos físico, social,
económico, y las limitaciones que estos factores
imponen sobre los estilos saludables de vida
UNMSM

Surgen críticas a la eficacia del modelo médico…no solo es informar,
ni culpabilizar….entonces…..
Ivan Illich
Iatrogenia
Medicalización de la
sociedad
McKeown
Mayor efectividad
en morbilidad que
en mortalidad
Lalonde
La mayoría de las
muertes sucedidas en
Canadá podían ser
prevenidas o evitadas
OMS y UNICEF Reunión en Alma Ata (1977)
Estrategia de Salud para todos
Reforma sistemas sanitarios (énfasis en la AP)
Fomentar la participación comunitaria
Fortalecer la acción intersectorial
Orientar las intervenciones sanitarias hacia la salud Lita Ortiz Fernández 2016
UNMSM

Características de la PS
Objetivo
Empoderamiento de individuos
y comunidades
Meta
Alcanzar la equidad y reducir las
desigualdades de salud entre naciones
Es Holístico; con una actuación no paternalista, sino favorecedora
de las opciones personales y grupales:
UNMSM

Diferencia entre prevención y
promoción de la salud
PREVENCIÓN
Se centra en las
causas que
originan la
enfermedad
PROMOCIÓN
Se centra en la salud
¿Dónde se crea salud?
¿Qué inversiones y estrategias
producen las mayores
ganancias en salud?
¿Qué inversiones y estrategias
ayudan a reducir las
desigualdades en salud?
UNMSM

Principios de la Promoción de la Salud
Interviene en el contexto de su vida diaria y no
se centra en las personas que corren riesgo de
sufrir enfermedades.
Participación concreta y específica de la
población
Los profesionales de salud, que realizan la
Atención Primaria (AP) deben desempeñar
papel importante defensa y facilitación de PS
Influye en los determinantes o
causas de la salud
Combina métodos y planteamientos complementarios
(comunicación, educación, legislación, medidas
fiscales, cambio organizativo, desarrollo comunitario,
conformación redes)

Líneas Estratégicas de la Promoción de Salud
Ottawa, 1986:
1 Construir políticas
públicas
saludables
2 Crear ambientes que
favorezcan la salud
3 Fortalecer la acción
comunitaria
4 Desarrollar habilidades
personales
5 Reorientar los servicios
de salud
Adelaida (Australia, 1988)
Políticas Públicas favorables a la salud
Sundswal (Suecia, 1991)
Entornos favorecedores de salud
Yakarta (Indonesia,1997)
Adaptar la PS al Siglo XXI, forjar
Alianzas estratégicas
Ciudad de México (2000)
Equidad en Salud
Bangkok (Tailandia,2005)
Participación activa comunidad para
mejorar la salud mundial
Vancouver (2007), Ginebra (2010),
Helsinki (2013)
Determinantes sociales de la
salud, Desarrollo Sostenible y
Políticas públicas articuladas;
Conformar redes.Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM

Aspira a
empoderar a las
personas para
que se hagan
cargo de su
salud
controlando
factores q
inciden en ella
(UIPES y
CCHPR, 2007).
Combinación
planificada de
apoyos
educativos,
políticos, y de
organizaciones
para acciones y
fv condiciones de
vida que
propicien la salud
(Green &
Kreuter,2005).
Cambios en los
estilos de vida y
en las
condiciones
ambientales que
facilitan el
desarrollo de
una cultura de
salud
(OPS, 2002).
Proceso
donde las
personas
aumentan el
control sobre
su salud para
mejorarla
(Carta de
Ottawa, OMS,
1986)
La Promoción de la Salud una Nueva Disciplina

Promoción
salud
Enfoques
Escena
rios
Áreas
Actores
DETERMINANTES
Desarrollo niñez Salud Integral
Influye Influye
favorece

Alcances Promoción de la Salud
Estrategia [ ] intervención sostenida;
NO Campañas o solo Diagnosticos
No es cambio de estilos de vida, sino
revisión de sus determinantes y el conocimiento de
factores socioculturales y ccs personales.
Requiere participación social y
comunitaria.
Capacita individuo como sujeto de sus
acciones; los actores sociales participan
identificación, análisis DS y needs de salud.

Promoción de la Salud como proceso de
intervención: Entornos
Proceso involucra
personas
Para
Producir
cambios
En los entornos
donde viven
Tipos de procesos
De desarrollo personal
Desarrollo organizativo
Desarrollo político
Puntos de partida
Conducta específica
Grupo social
Entorno

Intervenciones en
promoción de la salud
Hábitos de higiene
Factores protectores biologicos
Factores protectores psicosociales
Factores protectores ambientales
Tabaco
Actividad física
Alimentación saludable
Comunidad- Municipios
Hogares
Escuelas/Universidades
Centros de salud
Lugares de trabajo
UNMSM

Modelo con enfoque integral
UNMSM
Desarrollo Humano
Sostenible
1.
Habilidades
para la Vida
y Educación
para la Salud
Redes y participación Comunitaria
2. Entornos
Saludables
3.
Reorientación
Servicios
Salud; DSS
Políticas
publicas
saludables
Estrategias y Líneas de acción
Declaraciones y Orientaciones
enfoque de la salud
socio-político y
socio-cultural
rompe con el
paradigma
biomédico. Integra
los determinantes
sociales de la salud
.

5 Funciones
Promoción
de Salud
Desarrollar
aptitudes
personales
para con la
salud
Desarrollar
entornos
favorables
Reforzar
acción
Comunitaria
Reorientar
los
servicios
de salud
Impulsar
políticas
saludables
UNMSM

Promoción de salud
1.Abogacia por la salud
3.Desarrollo de la Salud + Investigación participativa
Participación Comunitaria, Empoderamiento, Comunicación
4.Mediación por la salud
Estrategias
Acuerdo de intereses Individuo/comunidad/públicos/privados
2.Acción intersectorial-REDES
UNMSM

Servicios de salud
accesibles,
integrales,
continuos,
adecuados
culturalmente
Comunidades
organizadas con
capacidades de
gestión
Ejercen sus deberes y
derechos en salud
Espacios
encuentro
salud y
desarrollo
¿Que deseamos lograr?
Instituciones/ciudadanos concertan y
optimizan uso de recursos
en función prioridades locales
UNMSM

Madres bien
nutridas
Hijos bien
nutridos
Asistencia
(oportuna)
temprana
a colegio
Mejor
Rendimiento
escolar
>aprendizaje.
- abandono
de clases
>r capacidad
desarrollo
Más años
de estudios
> oportunidad y
mejor
capacidad
Económica
Hijos + tarde
Menos hijos
Menos pobreza,
hambre.
Mejor calidad de vida
Hijos mejor
nutridos y menos
enfermizos
Ejemplo:
Intervención integral

Estudiantes con
prácticas y
comportamientos
saludables en
alimentación, alud sexual
reproductiva e higiene
Instituciones
Educativas
Familias y
Viviendas
Saludables
Resultados esperados con las intervenciones en nutrición
por escenarios (Ejemplo)
Municipios
Saludables
Comunidades
Saludables
Vigilancia ciudadana para
seguridad alimentaria
Lideres y Agentes
comunitarios comprometidos
con el estado nutricional de
mujeres y niños menores de 3
anos
B
I
EN
ES
TA
R
Y
DE
SA
RR
OL
LO
LO
CA
L
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NA
CIO
NA
L
Generación de Políticas
Públicas Saludables y espacios
de concertación en Alimentación
y nutricion
Familias con practicas
alimentarias saludables en
entornos saludables
Servicios de Salud
Niños menores de 3 anos
con monitoreo de peso y
talla de acuerdo a la edad.
UNMSM

Creación
entornos
saludables
ComponentesRedes
Políticas
Publicas
Habilidades
personales
Reorientación
servicios
Text
Participación
Comunitaria
Promoción Salud
Derecho salud
Enfoque
Genero
UNMSM

Objetivos
A quien se
dirigen
acciones
Ccs de
modelos
Interventores
Promoción Salud vs.
Prevención de Enfermedades!!!
Diferencias
UNMSM

Modelo de Abordaje para la Promoción de la
Salud
ESTRATEGIAS
COMUNICACIÓN
Y
EDUCACION
PARA LA SALUD
ABOGACIA Y
POLITICAS
PUBLICAS
POBLACION SUJETO
DE INTERVENCION
ESCENARIOS
(entornos
saludables)
NIÑO
ADOLESCENMTE
ADULTO
ADULTOMAYOR.
EJES TEMATICOS
(comportamientos
saludables)
 ALIMENTACION
Y NUTRICION
 HIGIENE Y
SANEAMIENTO
 HABILIDADES
PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL,
BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ
FAMILIA
COMUNIDAD
VIVIENDA
ESCUELA
MUNICIPIOS
CENTROS
LABORALES
ENFOQUES
TRANSVERSALES
EQUIDAD
Y
DERECHOS
EN SALUD
EQUIDAD
DE GENERO
INTER
CULTURALIDAD
PARTICPACION
COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO
SOCIAL
ACTIVIDAD FISICA
SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
INDIVIDUO POR
ETAPAS DE VIDA
UNMSM

Conclusiones
La aplicación de la Promoción de la Salud
requiere:
 Cambio de Paradigma
 Soporte procesos políticos= asignación de recursos,
legislación y regulación.
 Desarrollo procesos, involucra acciones intersectorial,
articular esfuerzos e iniciativas públicas y privadas
orientadas al bienestar población.
 Concordancia con políticas de Estado+ Acuerdo
Nacional + Descentralización + Fortalecimiento de los
gobiernos regionales y ámbitos locales incluidas
organizaciones comunales = OBJETIVO= conseguir
desarrollo, enfrentar la pobreza, por una mejor calidad
de vida de tod@s Peruanos.

Conclusiones
• Si ayer vimos a la persona en un marco clínico;
Hoy debemos verla + allá de su entorno: en el
ambito q vive, estudia y/o trabaja, con un
enfoque integrador; como ente activo q se da
cuenta de q su salud depende de no como se
comporte, sino de los factores que hacen
que se comporte asi.
• Capacitar, hacer participe a la persona, a la
comunidad en cuanto a la autogestión de la
salud /PS; es un desafio a enfrentar por los
salubristas y TOD@s profesionales de la salud.Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM

Propuesta Final
Compromiso de impulsar
Desde
diversos
ámbitos …
Con la meta de
disminuir
desigualdades
e inequidades
Impulsar
Desarrollo
Humano.

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