SISTEMAS DE SALUD - VISION LATINOAMERICA.pptx
- 1. SISTEMAS DE SALUD América Latina MED. OSCAR GALDOS RODRIGUEZ
- 2. SISTEMAS DE SALUD OBJETIVOS Logro del mas alto nivel de salud Satisfacción de las expectativas y necesidades de salud Protección social en salud
- 3. Tienen como objetivo principal mejorar la salud a través de las acciones de sus actores Funciones Funciones del Sistema SISTEMA DE SALUD Gobernanza F i n a n c i a m i e n t o Generación de Recursos Prestación de Servicios
- 4. Funciones SISTEMA DE SALUD Gobernanza F i n a n c i a m i e n t o Generación de recursos Prestación de servicios Sistema de Salud: El conjunto de organizaciones, individuos y acciones cuya intención primordial es promover, recuperar y/o mejorar la salud” (OMS)
- 5. Sistema de Salud: Relación Entre las Funciones y los Objetivos Gobernanza Desarrollo de los recursos (humano y financiero) Financiación Prestación de Servicios Satisfacción de las Expectativas y Necesidades de salud Protección Social en Salud Salud FUNCIONES OBJETIVOS OMS, 2007
- 6. Concepto según OMS ¿Qué es un sistema de salud? Un sistema de salud comprende todas las organizaciones, instituciones, recursos y personas cuya finalidad primordial es mejorar la salud. Fortalecer los sistemas de salud significa abordar las limitaciones principales relacionadas con la dotación de personal y la infraestructura sanitarios, los productos de salud (como equipo y medicamentos), y la logística, el seguimiento de los progresos y la financiación eficaz del sector. Es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuya finalidad primordial es mejorar la salud. Por regla general, se reconoce cada vez más que para mantener y mejorar el grado de salud de la población del mundo, los gobiernos deben diseñar sistemas de salud sólidos y eficientes, que presten buenos servicios preventivos y curativos a las mujeres, los hombres y los niños, sin distinción alguna. La OMS ha contraído el compromiso de prestar asistencia a sus Estados Miembros en esa tarea.
- 7. Un poco de historia
- 8. EN NUESTROS TIEMPOS: A fines de la década de 1980, muchos países de América Latina comenzaron reformas en el sector social para aliviar la pobreza, reducir las desigualdades socioeconómicas, mejorar los resultados de salud, y proporcionar protección ante el riesgo financiero. Particularmente, a partir de la década de 1990, las reformas encaminadas a fortalecer los sistemas de salud para reducir las desigualdades en el acceso a la salud y en los resultados, se centraron en la expansión de la cobertura universal de salud, especialmente para los ciudadanos pobres. En América Latina, las reformas del sistema de salud han creado un acercamiento distinto a la cobertura universal de salud, apoyado en los principios de equidad, solidaridad y acción colectiva para superar las desigualdades sociales.
- 9. Como estamos en América Latina? Fuente: Serie The Lancet Cobertura Universal en ALC
- 10. 10 Salud Universal: estrategia regional Ampliar Acceso Equitativo a Servicios de Salud Fortalecer la Rectoría y la Gobernanza Aumentar y mejorar el Financiamiento con Equidad y Eficiencia Coordinación Multisectorial con abordaje de DSS 4 L.E. 1 2 3 4
- 11. Figure 1 The Lancet 2015 385, 1230-1247DOI: (10.1016/S0140-6736(14)61646-9) Copyright © 2015 Elsevier Ltd Terms and Conditions
- 12. Figure 2 The Lancet 2015 385, 1230-1247DOI: (10.1016/S0140-6736(14)61646-9) Copyright © 2015 Elsevier Ltd Terms and Conditions Desafíos de contexto que dirigen reformas en sistemas de salud
- 13. PAIS 2002 2012 Variación absoluta (2012-2002) Tasa de crecimiento promedio* Distancia respecto al umbral de 6% (2012) Paraguay 2,39 4,33 1,94 6,13% 1,67 Ecuador 1,62 2,87 1,25 5,89% 3,13 Nicaragua 2,99 4,45 1,47 4,07% 1,55 Brasil 3,21 4,32 1,10 3,00% 1,68 Costa Rica 6,06 7,53 1,47 2,20% -1,53 Jamaica 2,81 3,24 0,43 1,42% 2,76 Colombia 4,58 5,15 0,58 1,19% 0,85 Honduras 3,91 4,33 0,41 1,01% 1,67 Chile 3,20 3,50 0,30 0,91% 2,50 Perú 2,76 3,00 0,24 0,83% 3,00 Bolivia 4,08 4,16 0,08 0,20% 1,84 Guyana 4,91 4,36 -0,55 -1,18% 1,64 Barbados 5,09 4,13 -0,96 -2,06% 1,87 Promedio simple 3,66 4,26 0,60 1,82% 1,74 Fuente: elaboración E. Báscolo en base a datos del World Heatlh Statistics 2014 (OMS) * Tasa de crecimiento anual compuesto un promedio geométrico de las tasas de crecimiento anual de una determinada variable. Indica cuál sería su nivel de crecimiento anual acumulativo durante un determinado período de años si el ritmo de crecimiento se mantuviera constante. Gasto público en salud como porcentaje del PIB
- 14. TCAP del GPS P/C (PPA en US$ constantes, 2011) vs TCAP del GPS % PIB
- 15. Cesar Casas-Alfonso E Nino G Queremos un mejor sistema de salud Los Sistemas de Salud son “sistemas complejos y adaptativos”, es decir sistemas que se auto organizan, se adaptan y evolucionan en el tiempo. La “complejidad” viene dada por la multiplicidad de actores e intereses interconectados en el sistema, y La “adaptabilidad” por su capacidad para adaptarse y cambiar sobre la base de la experiencia. OMS. Aplicación del Pensamiento Sistémico al Fortalecimiento de los Sistemas de Salud. 2009 SISTEMA DE SALUD Gobernanza F i n a n c i a m i e n t o Generación de Recursos Prestación de Servicios
- 16. Gobernanza Financiación Prestación de Servicios Satisfacción de las necesidades de salud Protección contra el riesgo financiero Salud FUNCIONES OBJETIVOS OMS, 2007 Generación de Recursos SISTEMAS DE SALUD: Relación entre las funciones y objetivos
- 17. El Sistema de Salud en el Perú
- 20. Cobertura Sistema Salud Peruano:
- 21. DESAFÍOS FUTUROS PARA LOS SISTEMAS DE SALUD LATINOAMERICANOS El primer desafío son las desigualdades socioeconómicas en los resultados de salud. El segundo desafío se refiere a la organización de los sistemas de salud. Los sistemas de salud latinoamericanos tienen debilidades intrínsecas, con la fragmentación de la organización y la prestación de servicios, la segmentación del financiamiento, y un sector privado mal regulado. El tercer desafío es la desigualdad en el financiamiento. Aunque la cobertura de financiamiento de salud se ha incrementado sustancialmente, los gastos privados de salud, en su mayoría gastos de bolsillo siguen siendo altos. El cuarto desafío se relaciona con el desarrollo de los servicios de salud que puedan satisfacer las necesidades de salud emergentes provocadas por las transiciones sociales y demográficas. El quinto desafío se refiere a la rápida urbanización en América Latina la cual está creando grandes aglomeraciones urbanas e incrementando las comunidades rurales dispersas con necesidades de salud insatisfechas El sexto reto es la sostenibilidad de las inversiones en el sistema de salud para lograr y mantener la cobertura universal de salud.
Notas del editor
- #11: Per-person income, total health expenditure, and health expenditure from public sources Health expenditure from public sources is shown as a percentage of total health expenditure. Data from The World Bank.9 GDP=gross domestic product. NA=not applicable.
- #12: Life expectancy at birth Data from The World Bank.9
- #15: Para ello, es importante tener un acercamiento de “sistemas” para el análisis de los sistemas de salud. La ciencia de la complejidad nos aporta un marco conceptual que define los sistemas de salud como sistemas complejos y adaptativos. Complejos en función de las múltiples actores, con intereses diversos que interactúan, crean interacciones e interrelaciones que de una forma u otra influyen en el logro de los objetivos sanitarios.