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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR
ADMINISTRACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD
MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD
Introducción
De acuerdo con la Organización Mundial de la
Salud, los sistemas de salud tienen tres objetivos
básicos:
I) Mejorar el estado de salud de la población
II) Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de
los servicios,
III) Garantizar protección financiera en materia
de salud, que básicamente significa evitar
que las familias incurran en gastos excesivos
por atender sus necesidades de salud.
Modelos de salud basados en APS en México.
2
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
Introducción
El sector salud ha transitado por diversos modelos basados en APS.
En un primer momento se creó el Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta
(MASPA) que se inició en 1985 y se reforzó en 1995; después se impulsó el Modelo
Integrador de Atención a la Salud (MIDAS) el cual se elaboró durante el sexenio 2000-2006;
sin embargo su implementación fue hasta el año 2012 (en el cual se afirma que no era
sustitución del MASPA, sino un reforzamiento del modelo inicial); y posteriormente se
adoptó el Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) elaborado por la Secretaría de Salud
en el año 2015
Modelos de salud basados en APS en México.
3
Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
MASPA
Entendida como una forma de atender a la salud puesta al alcance de todos los individuos y las
familias de una comunidad por medios que les sean aceptables con su plena participación y un
costo accesible para la familia, la comunidad y el país.
4
Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta
Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
MASPA
Elementos
fundamentales:
coordinación
interinstitucional e
intersectorial
Los servicios
incorporan acciones
de promoción
diagnostico ,
tratamiento y
rehabilitación.
La Salud y
Enfermedad
determinados por
factores físicos,
biológicos
psicológicos y
sociales y
atención.
Incorpora y compromete a la
comunidad, prestadores de
salud, autoridades
municipales en actividades
de gestión de recursos,
implementación y
evaluación.
Requiere del
desarrollo de
sistemas locales de
salud,
fortalecimiento de
jurisdicciones
sanitarias e
iniciativa de
municipios.
5
Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta
Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
MIDAS
Responde a la necesidad de integrar, en un solo cauce, todas las actividades dirigidas a garantizar
una adecuada atención de la salud.
Se parte del supuesto de que la atención de la salud dejó de ser responsabilidad casi exclusiva de
la enfermera o el médico trabajando en un consultorio relativamente aislado para convertirse en
un proceso complejo en el que participan, entre otros, personal directivo; trabajadores
administrativos; paramédicos; personal de laboratorio, gabinete y otros servicios de apoyo, y
médicos y enfermeras con muy diversas especialidades, incluyendo a especialistas en medicinas
alternativas o complementarias reconocidas por la autoridad sanitaria.
6
Modelo Integrador de Atención a la Salud.
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
MIDAS
Las redes de servicios de salud
(REDESS) constituyen el
componente sustantivo central
del MIDAS.
En estas redes se concreta la
idea de una oferta integrada
de servicios de salud a la
persona y a la comunidad de
alta calidad, seguros,
eficientes, y respetuosos de los
derechos y expectativas de los
usuarios
7
Modelo Integrador de Atención a la Salud.
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
MIDAS
Eliminar barreras geográficas culturales y organizacionales.
Atención proactiva basada en necesidades locales de la población.
Atención de alta capacidad resolutiva, integrada y continua,
atención en equipo.
Atención con un fuerte enfoque intercultural que incorpore el
autocuidado y la corresponsabilidad.
Integrar diferentes servicios administrativos, diferentes tunos en la
misma unidad para ofrecer continuidad en la atención.
8
Modelo Integrador de Atención a la Salud.
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
MASPA Y MIDAS
MODELO DE ATENCIÓN A LA SALUD PARA
LA POBLACIÓN ABIERTA
• Modelo segmentado
• Atención individualizada
• Curativa
• Centralizado y vertical
• Ineficiente
• Inequitativo
• Calidad baja y heterogénea
• Mezcla funciones de Regulación, Financiamiento y
Prestación de servicios
• Atención por sectores e instituciones, acceso a
grupos
MODELO INTEGRADOR DE ATENCIÓN A LA
SALUD.
• Modelo integrado
• Atención individual, familiar y comunitaria
• Preventivo y curativo
• Descentralizado y horizontal
• Eficiente
• Equitativo
• Calidad alta con variaciones aceptables
• Separa funciones de Regulación, financiamiento y
prestación de servicios
• Universalización del acceso de la población a
servicios de salud,
• Propone redes integradas de servicios
9
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
MAI
Sistema lógico que organiza el funcionamiento de
las redes de atención de salud, articulando las
relaciones entre la población y sus subpoblaciones
estratificadas por riesgos, los focos de las
intervenciones del sistema de atención de salud y
los diferentes tipos de intervenciones sanitarias,
definido en función de la visión predominante de
salud, de la situación demográfica y
epidemiológica y de los determinantes sociales de
la salud vigentes en determinado tiempo y en
determinada sociedad
Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
10
Modelo de Atención Integral de Salud
MAI
• RISS: red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud
equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por
sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve
• SILOS: Sistema de Salud Local se define como la organización institucional estatal y
municipal responsable de la salud de su población, que ejecuta acciones de prevención,
curación y rehabilitación en un espacio geográfico definido, donde integra los recursos
existentes, privados y públicos, y sobre todo los de la comunidad, que participa
responsablemente en la búsqueda de su salud, y que está a cargo de una jurisdicción
sanitaria
11
Modelo de Atención Integral de Salud
Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
MAI
Establecer, reorganizar y articular las RISS para la prestación e
servicios, altamente resolutivos, con una visión de atención integral
para la ciudadanía
Reorganizar, reorientar y fortalecer a la jurisdicción sanitaria como
responsable de la operación de los SILOS ( SISTEMAS LOCALES DE SALUD)
Homogenizar las prestación de servicios de salud que otorgan las
instituciones que conforman el SNS para permitir el acceso integral y
universal de los servicios de salud
Participación en el autocuidado de la salud a través de acciones de
prevención de riesgos, enfermedades y daños a la salud mediante
estilos de vida saludables.
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Modelo de Atención Integral de Salud
Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
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Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf

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  • 1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR ADMINISTRACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD
  • 2. Introducción De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, los sistemas de salud tienen tres objetivos básicos: I) Mejorar el estado de salud de la población II) Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios, III) Garantizar protección financiera en materia de salud, que básicamente significa evitar que las familias incurran en gastos excesivos por atender sus necesidades de salud. Modelos de salud basados en APS en México. 2 Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
  • 3. Introducción El sector salud ha transitado por diversos modelos basados en APS. En un primer momento se creó el Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta (MASPA) que se inició en 1985 y se reforzó en 1995; después se impulsó el Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS) el cual se elaboró durante el sexenio 2000-2006; sin embargo su implementación fue hasta el año 2012 (en el cual se afirma que no era sustitución del MASPA, sino un reforzamiento del modelo inicial); y posteriormente se adoptó el Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) elaborado por la Secretaría de Salud en el año 2015 Modelos de salud basados en APS en México. 3 Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
  • 4. MASPA Entendida como una forma de atender a la salud puesta al alcance de todos los individuos y las familias de una comunidad por medios que les sean aceptables con su plena participación y un costo accesible para la familia, la comunidad y el país. 4 Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
  • 5. MASPA Elementos fundamentales: coordinación interinstitucional e intersectorial Los servicios incorporan acciones de promoción diagnostico , tratamiento y rehabilitación. La Salud y Enfermedad determinados por factores físicos, biológicos psicológicos y sociales y atención. Incorpora y compromete a la comunidad, prestadores de salud, autoridades municipales en actividades de gestión de recursos, implementación y evaluación. Requiere del desarrollo de sistemas locales de salud, fortalecimiento de jurisdicciones sanitarias e iniciativa de municipios. 5 Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
  • 6. MIDAS Responde a la necesidad de integrar, en un solo cauce, todas las actividades dirigidas a garantizar una adecuada atención de la salud. Se parte del supuesto de que la atención de la salud dejó de ser responsabilidad casi exclusiva de la enfermera o el médico trabajando en un consultorio relativamente aislado para convertirse en un proceso complejo en el que participan, entre otros, personal directivo; trabajadores administrativos; paramédicos; personal de laboratorio, gabinete y otros servicios de apoyo, y médicos y enfermeras con muy diversas especialidades, incluyendo a especialistas en medicinas alternativas o complementarias reconocidas por la autoridad sanitaria. 6 Modelo Integrador de Atención a la Salud. Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
  • 7. MIDAS Las redes de servicios de salud (REDESS) constituyen el componente sustantivo central del MIDAS. En estas redes se concreta la idea de una oferta integrada de servicios de salud a la persona y a la comunidad de alta calidad, seguros, eficientes, y respetuosos de los derechos y expectativas de los usuarios 7 Modelo Integrador de Atención a la Salud. Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
  • 8. MIDAS Eliminar barreras geográficas culturales y organizacionales. Atención proactiva basada en necesidades locales de la población. Atención de alta capacidad resolutiva, integrada y continua, atención en equipo. Atención con un fuerte enfoque intercultural que incorpore el autocuidado y la corresponsabilidad. Integrar diferentes servicios administrativos, diferentes tunos en la misma unidad para ofrecer continuidad en la atención. 8 Modelo Integrador de Atención a la Salud. Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
  • 9. MASPA Y MIDAS MODELO DE ATENCIÓN A LA SALUD PARA LA POBLACIÓN ABIERTA • Modelo segmentado • Atención individualizada • Curativa • Centralizado y vertical • Ineficiente • Inequitativo • Calidad baja y heterogénea • Mezcla funciones de Regulación, Financiamiento y Prestación de servicios • Atención por sectores e instituciones, acceso a grupos MODELO INTEGRADOR DE ATENCIÓN A LA SALUD. • Modelo integrado • Atención individual, familiar y comunitaria • Preventivo y curativo • Descentralizado y horizontal • Eficiente • Equitativo • Calidad alta con variaciones aceptables • Separa funciones de Regulación, financiamiento y prestación de servicios • Universalización del acceso de la población a servicios de salud, • Propone redes integradas de servicios 9 Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
  • 10. MAI Sistema lógico que organiza el funcionamiento de las redes de atención de salud, articulando las relaciones entre la población y sus subpoblaciones estratificadas por riesgos, los focos de las intervenciones del sistema de atención de salud y los diferentes tipos de intervenciones sanitarias, definido en función de la visión predominante de salud, de la situación demográfica y epidemiológica y de los determinantes sociales de la salud vigentes en determinado tiempo y en determinada sociedad Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf 10 Modelo de Atención Integral de Salud
  • 11. MAI • RISS: red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve • SILOS: Sistema de Salud Local se define como la organización institucional estatal y municipal responsable de la salud de su población, que ejecuta acciones de prevención, curación y rehabilitación en un espacio geográfico definido, donde integra los recursos existentes, privados y públicos, y sobre todo los de la comunidad, que participa responsablemente en la búsqueda de su salud, y que está a cargo de una jurisdicción sanitaria 11 Modelo de Atención Integral de Salud Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
  • 12. MAI Establecer, reorganizar y articular las RISS para la prestación e servicios, altamente resolutivos, con una visión de atención integral para la ciudadanía Reorganizar, reorientar y fortalecer a la jurisdicción sanitaria como responsable de la operación de los SILOS ( SISTEMAS LOCALES DE SALUD) Homogenizar las prestación de servicios de salud que otorgan las instituciones que conforman el SNS para permitir el acceso integral y universal de los servicios de salud Participación en el autocuidado de la salud a través de acciones de prevención de riesgos, enfermedades y daños a la salud mediante estilos de vida saludables. 12 Modelo de Atención Integral de Salud Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
  • 13. MAI 13 Modelo de Atención Integral de Salud Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf

Notas del editor

  • #7: Con el fin de proporcionar servicios con un enfoque intercultural, el MIDAS promueve: 1. el reconocimiento de la diversidad cultural de nuestra población como una de las riquezas nacionales; 2. el establecimiento de espacios y procedimientos de atención a la salud diferenciados por variables culturales como identidad étnica y lengua; 3. la capacitación de proveedores de servicios de salud en atención intercultural; 4. la incorporación de médicos tradicionales (parteras tradicionales, yerberos, hueseros) y hablantes de lenguas indígenas a los equipos de atención a la salud de las unidades que se ubican en zonas de alta concentración de población indígena, y 5. la incorporación en el paquete de servicios de las redes de atención de servicios de medicina alternativa de eficacia comprobada.
  • #8: Con el fin de proporcionar servicios con un enfoque intercultural, el MIDAS promueve: 1. el reconocimiento de la diversidad cultural de nuestra población como una de las riquezas nacionales; 2. el establecimiento de espacios y procedimientos de atención a la salud diferenciados por variables culturales como identidad étnica y lengua; 3. la capacitación de proveedores de servicios de salud en atención intercultural; 4. la incorporación de médicos tradicionales (parteras tradicionales, yerberos, hueseros) y hablantes de lenguas indígenas a los equipos de atención a la salud de las unidades que se ubican en zonas de alta concentración de población indígena, y 5. la incorporación en el paquete de servicios de las redes de atención de servicios de medicina alternativa de eficacia comprobada.
  • #13: riss como “una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve”. Un Sistema de Salud Local se define como la organización institucional estatal y municipal responsable de la salud de su población, que ejecuta acciones de prevención, curación y rehabilitación en un espacio geográfico definido, donde integra los recursos existentes, privados y públicos, y sobre todo los de la comunidad, que participa responsablemente en la búsqueda de su salud, y que está a cargo de una jurisdicción sanitaria