Primeiros socorros
- 1. MÁXIMA ASSESSORIA (65)9333-33-30 / (65)3365-1128 1
- 2. ARILTON AZEVEDO FERREIRA – CEL BM RR SOCORRISTA EMERGÊNCIA ENGENHEIRO DE SEGURANÇA NO TRABALHO PERITO EM INCÊNDIOS APRD – USAID USA PH-17-7335-03 AVÔ O SENHOR É POR MIM! PRIMEIROS SOCORROS
- 3. 51 3
- 4. O destino do ferido esta nas mãos de quem aplica os primeiros curativo. 51 4 Dr. Nicholas Senn - 1891
- 5. SUMARIO 51 5 • Procedimentos 3S • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 6. SUMARIO 51 6 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 7. 51 7 Nós somos aquilo que fazemos repetidamente. Excelência, então, não é um modo de agir, mas um hábito. “Aristóteles”
- 8. A IMPORTÂNCIA DOS PRIMEIROS SOCORROS 8 A expressão “Primeiros Socorros” Significa o atendimento imediato prestado a uma pessoa vítima de um acidente ou de um mal súbito. INDICAM A DIFERENÇA ENTRE Vida e morte, Recuperação rápida e hospitalização longa, ou Invalidez temporária e invalidez permanente”.
- 9. PRIMEIROS SOCORROS Objetivo: 9 PRETENDEMOS: Ensinar e reforçar os princípios da rápida avaliação do doente traumatizado, usando uma abordagem organizada, tratando imediatamente os problemas que colocam a vida em risco, á medida que são identificados, e reduzindo quaisquer atrasos no inicio do transporte até o destino apropriado.
- 10. PRIMEIROS SOCORROS 10 OS PRINCÍPIOS BÁSICOS DO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA Baseia-se nos três ERRES: • RAPIDEZ NO ATENDIMENTO • RECONHECIMENTO DAS LESÕES • REPARAÇÃO DAS LESÕES
- 11. COMO SE FAZ O ATENDIMENTO? 1. Avaliação rápida e precisa; 2. Identificação do choque e de hipoxemia; 3. Inicio das intervenções corretivas na hora correta; 4. Transporte em tempo adequado para o lugar certo. 51 11
- 12. DAS Lesões PERMANENTES OCORREM POR CONTA DO PRIMEIRO ATENDIMENTO 51 12 50%
- 13. SUMARIO 51 13 • Procedimentos 3S, 3C e 3T • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 15. SEGURANÇA • ANALISE DO CENÁRIO • reconhecer e gerenciar os riscos para tornar o ambiente seguro para si e os demais da equipe! (OBSERVAR O PERFIL E PERÍMETRO DA VITIMA) 15
- 16. SUMARIO 51 16 • Procedimentos 3S • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 17. 51 17 EXASPERATING BLEEDING - HEMORRAGIAS EXTERNAS GRAVES (exanguinantes) AVALIAÇÃO PRIMÁRIA X X - Tratar imediatamente ao ser observada
- 18. 51 18 A – Controlar a coluna cervical e fazer manutenção de vias aéreas pérvias AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
- 19. 51 19 B – Avaliar o padrão respiratório e o processo de ventilação AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
- 20. 51 20 C – Avaliar o padrão circulatório e controlar hemorragias (H – 3P) AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
- 21. 51 21 D – Fazer a avaliação neurológica AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
- 22. 51 22 E – Expor as vestes da vítima nos locais lesionados e fazer a prevenção de hipotermia AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
- 23. CERVICAL 23
- 24. 51 24
- 25. 25
- 26. USO DO COLAR CERVICAL EM PÉ, SENTADO, DEITADO, 26
- 27. SUMARIO 51 27 • Procedimentos 3S • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 28. VIAS AÉREAS 28
- 31. ESTABILIZAÇÃO PARA VIAS AÉREAS MÉTODOS MANUAIS: MÉTODO DE DVA 51 31 X X
- 32. SUMARIO 51 32 • Procedimentos 3S • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 33. EXISTEM 3 TIPOS DE SOCORRISTAS NO SBV 1. Leigos sem treinamento, 2. Leigos treinados, e 3. Profissionais de saúde / APH 51 33
- 34. PARADA CARDÍACA • Debito cardíaco não satisfatório para bombear o sangue, não gerando um pulso central e perfusão. • Arritmia sinusal (capacitor). 51 34
- 35. 51 35
- 36. 51 36
- 37. 51 37 PARADA CARDÍACA SISTEMA CIRCULATÓRIO
- 38. PARADA CARDÍACA SISTEMA CIRCULATÓRIO AD AE VD VE 1 2 3 4 5 3 4 4 4 1. Veia cava superior 2, veia cava inferior 3. Artérias pulmonares 4. Veias pulmonares 5. Artéria aorta
- 39. ETIOLOGIA DA PARADA • Infarto agudo do miocárdio – causa hipovolemia ou hipóxia: • Fibrilação ventricular – coração bate rápido, • Taquicardia ventricular – desorganização do batimento cardíaco. • Assistolia. • Atividade elétrica sem pulso (AESP), A falta de oxigênio nas células leva a uma braquicardia. Para cada minuto sem RCP, a vítima de uma PCR perde de 7-10% de chance de sobreviver 51 39
- 40. PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR TRATAMENTO: (ILCOR/AHA 2017) • RCP - RESSUSCITAÇÃO CARDÍACA OU CARDIOPULMONAR (DEA) • Gravidas (movimentação do bebê): • Massagem de 100 a 120/minuto. (gravidas e obesos mórbidos: local da compressão) • 1 ventilação de resgate a cada 6 segundos. 40
- 41. 51 41 PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR Gravidas manobra de Leopold
- 42. PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR TRATAMENTO: (ILCOR/AHA 2017) • RCP - RESSUSCITAÇÃO CARDÍACA E/OU CARDIOPULMONAR (DEA) • 1 ventilação de resgate a cada 6 segundos. • Bebês: • Com os dedos • 30 compressões /2 ventilações – 1 socorrista; • 1 ventilação de resgate a cada 6 segundos (2 ou mais socorristas). 42
- 43. PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR 43 PERFUSÃO CAPILAR CEREBRAL
- 44. ESTABILIZAÇÃO PARA PCR: PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR: QUANDO INICIAR: PACIENTE INCONSCIENTE PULSAÇÃO AUSENTE RESPIRAÇÃO AUSENTE 44
- 45. ESTABILIZAÇÃO PARA PCR: PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR: QUANDO NÃO INICIAR: 45 QUANDO HOUVER MORTE ÓBVIA
- 46. 51 46 • CARACTERÍSTICAS DA MORTE ÓBVIA: Diversos são os estados que nos apontam para uma morte encefálica: • Evidente estado de decomposição; • Decapitada ou segmentada no tronco; • Carbonizada; • Esmagada, • Esmagamento de crânio com perda de massa encefálica e ausência de sinais vitais (não confundir com trauma de crânio com perda de massa encefálica, quando deve ser tentada a reanimação); • “RIGOR MORTIS”: inicia-se entre 1 a 6 horas pelos músculos da mastigação e avança da cabeça aos pés atingindo o máximo entre 6 a 24 horas.
- 47. ESTABILIZAÇÃO RCP: PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR: QUANDO PARAR: SE O PACIENTE FOR REANIMADO (T R M); COM A CHEGADA DO SUPORTE; SE UM MÉDICO DISSER QUE PODE PARAR; SE O SOCORRISTA ENTRAR EM EXAUSTÃO; OBS.: IMINENTE RISCO DE VIDA. 47
- 48. SUMARIO 51 48 • Procedimentos 3S • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 49. D E A
- 50. SBV: sequência Completa Desfibrilação • Desfibrilação precoce é o tratamento de escolha para vítimas em Fibrilação Ventricular de curta duração, como vítimas que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar (principal ritmo de PCR: FV); • Taquicardia Ventricular TV– desorganização do batimento cardíaco.
- 51. Desfibrilação • A desfibrilação é o único tratamento para uma PCR em FV/TV. • Pode ser realizada com um equipamento manual (somente manuseado pelo médico) • Ou pode ser feita com um DEA, que poderá ser usado por qualquer pessoa, assim que possível SBV: sequência Completa
- 52. DEA Equipamento portátil que interpreta ritmo cardíaco, seleciona carga e carrega “sozinho” Cabe ao operador apenas pressionar o botão de choque, se indicado SBV: sequência Completa
- 53. Desfibrilação • Um socorrista: parar RCP para conectar o DEA • + 1 socorrista: enquanto o primeiro realiza RCP, o outro manuseia o DEA; nesse caso, só parar RCP quando o DEA emitir uma frase como: “Analisando o ritmo cardíaco, não toque o paciente” ou “Choque recomendado, carregando, afaste-se da vítima” SBV: sequência Completa
- 54. Desfibrilação Passos para a utilização do DEA • Ligue o aparelho apertando o botão ON-OFF (alguns ligam automaticamente ao abrir a tampa) • Conecte as pás (eletrodos) no tórax da vítima, observando o desenho contido nas próprias pás, que mostra o posicionamento correto das mesmas SBV: sequência Completa
- 55. Posicionamento das pás do DEA SBV: sequência Completa
- 56. Desfibrilação Passos para a utilização do DEA • Encaixe o conector das pás (eletrodos) ao aparelho (em alguns, já está conectado) • Quando o DEA disser “analisando o ritmo cardíaco, não toque no paciente”, solicite que todos se afastem e veja se há alguém tocando na vítima (inclusive se houver outro socorrista) SBV: sequência Completa
- 57. Desfibrilação Passos para a utilização do DEA • Se o choque for indicado, o DEA dirá “choque recomendado, afaste-se do paciente” • O socorrista que estiver manuseando o DEA deve solicitar que todos se afastem, ver se realmente não há ninguém (nem ele) tocando a vítima e, então, apertar o botão indicado para o choque SBV: sequência Completa
- 58. Desfibrilação Passos para a utilização do DEA • A RCP deve ser iniciada pelas compressões torácicas, imediatamente após o choque • A cada 2 minutos, o DEA analisará o ritmo e poderá indicar outro choque, se necessário • Se não indicar choque, imediatamente reinicie a RCP, caso a vítima não retome a consciência SBV: sequência Completa
- 59. Desfibrilação Passos para a utilização do DEA • Se a vítima retomar a consciência, o DEA não deve ser desligado e as pás não devem ser removidas ou desconectadas até que o SME assuma o caso • Se não houver suspeita de trauma e a vítima já apresentar respiração normal e pulso, colocá-la em posição de recuperação até que o Socorro Medico Especializado chegue. SBV: sequência Completa
- 60. Posição de recuperação SBV: sequência Completa
- 61. Desfibrilação DEA – Situações especiais • Portador de marca-passo (MP) ou cardioversor-desfibrilador implantável: se estiver na região indicada para as pás, afaste-as, pelo menos, 8cm ou opte por outro posicionamento das pás (anteroposterior etc.), pois a proximidade destes pode prejudicar a análise do ritmo pelo DEA SBV: sequência Completa
- 62. Aparência do MP sob a pele SBV: sequência Completa
- 63. Desfibrilação DEA – Situações especiais • Excesso de pelos no tórax: – Remova o excesso de pelos, da região onde serão posicionadas as pás, com uma lâmina que geralmente está no Kit DEA – Outra alternativa é depilar a região com um esparadrapo ou com as pás e, depois, aplicar um segundo jogo de pás SBV: sequência Completa
- 64. Desfibrilação DEA – Situações especiais • Tórax molhado: seque por completo o tórax da vítima; se a mesma estiver sobre uma poça d’água remova a vítima para outro local • Adesivo de medicamentos/hormonais: remova o adesivo se estiver no local onde será aplicada a pá SBV: sequência Completa
- 65. Desfibrilação DEA – Situações especiais • Crianças (1-8 anos): – Use pás pediátricas ou atenuador de carga – Se houver apenas pás de adulto, use-as! (sobre o esterno e entre as escápulas) – Pás infantis não devem ser usadas em adultos (choque aplicado será insuficiente) SBV: sequência Completa
- 66. Desfibrilação DEA – Situações especiais • Lactentes (até 1 ano): – Desfibrilador manual é preferível; se não houver, use DEA com pá pediátrica e atenuador de carga – Na falta dos últimos, use pás de adulto, sobre o esterno e entre as escápulas; o prejuízo para o miocárdio é mínimo e há benefícios neurológicos SBV: sequência Completa
- 67. Considerações Finais • Reconhecer uma PCR é de extrema importância • Qualquer retardo por parte do socorrista atrasa o acionamento do SME e o início das compressões, diminuindo a chance da vítima sobreviver • Para cada minuto sem RCP, a vítima de uma PCR perde de 7-10% de chance de sobreviver • O DEA aumenta o sucesso da RCP: a maioria das PCR extra-hospitalares é em FV
- 68. • A participação de leigos no atendimento à PCR é fundamental: grande parte das PCR ocorre em ambiente extra-hospitalar • No Brasil, mesmo nas escolas médicas, há déficit no aprendizado de atendimento à PCR • É necessário dar maior ênfase a este assunto e expandir o SME para todo o território nacional, com orientações aos profissionais de saúde e leigos Considerações Finais
- 69. • Além disso, o acesso rápido ao DEA deve ser instituído por todo o país, com treinamento da população no uso do equipamento e preparo no atendimento à emergência, assim como orientações para o início precoce da RCP Fonte: I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol 2016;101(2 Supl. 3):1-221 Considerações Finais
- 70. SUMARIO 51 70 • Procedimentos 3S • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 71. ESTADO DE CHOQUE ESTADO DE TOTAL DESEQUILÍBRIO NEUROLÓGICO O CHOQUE, REPRESENTA A TÊNUE LINHA ENTRE A VIDA E A MORTE DO PACIENTE. • A sobrevida do paciente em Choque depende do elo entre esses três fatores: 1. identificar, 2. agir rapidamente e 3. avaliar a resposta!
- 72. 51 72 ESTADO DE CHOQUE • TIPOS DE CHOQUE O que diferencia os tipos de choque é a fisiopatologia (OQUÊ OCASIONOU), a forma como inicia e evolui. São três os tipos: Hipovolêmico Cardiogênico Circulatório ou distributivo ou vasogênico
- 73. 51 73 ESTADO DE CHOQUE Circulatório ou distributivo ou vasogênico, sendo três subtipos: Séptico Neurogênico Anafilático
- 74. 51 74 ESTADO DE CHOQUE Séptico Ocorre com um ou mais focos infecciosos desencadeiam a resposta inflamatória sistêmica (SIRS).
- 75. 51 75 ESTADO DE CHOQUE Neurogênico Pode ser causado por lesão espinhal, hipoglicemia, anestesia espinhal ou outra lesão do sistema nervoso.
- 76. 51 76 ESTADO DE CHOQUE Anafilático É causado por uma reação alérgica extrema á algo, como um medicamento, um alimento ou até mesmo à picada de insetos.
- 77. SUMARIO 51 77 • Procedimentos 3S • Avaliação inicial (PRIMARIA) • Vias aéreas • Reanimação cardiopulmonar • ADE/DEA • Estado de choque • Hemorragias
- 79. Hemorragias É a perda de sangue circulante AGUDA. O volume de sangue em uma pessoa corresponde uma média de 7% a 9 % do peso corporal. Uma hemorragia de grande proporção, leva a morte em minutos. Classificação Externa Internas
- 80. Interna Não há sangramento aparente. Sinais e sintomas: suor frio, pele pegajosa, sede excessiva, visão turva, arroxeamento da pele no local, secura na boca, sangramento pelos orifícios.
- 81. –Boca –Nariz –Ouvido –Ânus –Uretra –Vagina CIRCULAÇÃO • Tipos de sangramentos
- 82. Externa A identificação é mais fácil porque o sangue verte para fora, o sangramento pode ser arterial, venoso ou capilares.
- 83. 51 83 HIPOTERMIA
- 84. Transportar com urgência, mantendo a compressão durante todo o trajeto ao hospital ou a equipe chegar. Os cuidados nas hemorragias Nos casos de braços e pernas sem FRATURAS deve-se elevar os mesmo; Fazer compressão bem forte sobre o local sem parar usando um pano limpo e tendo os cuidados de não se contaminar. (curativo compressivo) Verificar o ponto visual do sangramento Manter a vítima aquecida para evitar o CHOQUE; Fazer um torniquete (se necessário)
- 85. TORNIQUETE 51 85
- 86. SUMARIO 51 86 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 89. Deformidade, Ferimentos Abertos, Flacidez, Edema - “Inchaço”, Rubor e Calor, Impotência funcional, e Fragmentos expostos SINAIS DA LESÃO FRATURAS LESÕES MUSCULOESQUELETICAS
- 90. 51 90
- 91. TRAUMAS DE CABEÇA TRAUMA DE COLUNA TRAUMA DE BACIA TRAUMA DE ARCOS COSTAIS (COSTELAS) TRAUMA VISCERAL 91 CONSIDERADOS COMO GRAVES TRAUMATISMOS
- 92. 51 92 TRAUMAS DE CRÂNIO OS SINTOMAS PODEM SER IMEDIATOS OU TARDIOS SINAIS E SINTOMAS: confusão mental, visão turva, dificuldade de concentração, Os bebês: ficam irritados e choram persistentemente, Dor de cabeça persistente,
- 93. 51 93 TRAUMAS DE CRÂNIO Na cognição: amnésia, confusão mental, dificuldade de concentração, dificuldade em pensar e compreender, incapacidade de reconhecer coisas comuns ou perda de memória recente. No corpo: desmaio, distúrbio do equilíbrio ou tontura
- 94. 51 TRAUMAS DE CRÂNIO No aparelho gastrointestinal: náusea ou vômito Também é comum: momento temporário de lucidez, Sangramento, visão embaçada No sistema neurológico Babinsck Dor. Crises epilépticas. Distúrbios do movimento.
- 95. 51 95 TRAUMAS DE CRÂNIO No sistema neurológico Parestesias (queimação, dormência, coceira etc.). Paresia Vertigem. Distúrbios visuais. Distúrbios auditivos. Distúrbios de outros nervos cranianos. Alterações da linguagem. Alterações da consciência. Sintomas e sinais viscerais. Perturbação mental.
- 97. O reflexo é consensual 51 97
- 99. 51 99 TRAUMAS DE CRÂNIO DESVIO DA ÓRBITA OCULAR
- 100. TRAUMAS DE CRÂNIO (visceral) Concussão cerebral: alteração transitória da função neurológica pós-traumática. 100
- 101. 51 101 TRAUMAS DE CRÂNIO CONCUSSÃO BEBÊ
- 102. 51 102 TRAUMA DE COLUNA
- 104. 51 104
- 105. TRAUMA DE COLUNA
- 106. TRAUMA DE COLUNA
- 107. TRAUMA DE COLUNA 107
- 108. TRAUMA DE BACIA • Sintomas e sinais • apresentam dor especialmente quando palpa-se a parte fraturada. • Movimentar os quadris, • inchaço e hematoma na região pélvica e genitais. • lesões na uretra e bexiga, • lesões nos nervos e vasos que vão ao membro inferior. 108
- 109. TRAUMA DE BACIA 109
- 110. TRAUMA DE BACIA 110
- 111. 51 111 TRAUMA DE BACIA
- 112. 51 112 TRAUMA DE TÓRAX
- 113. 51 113 TRAUMA DE TÓRAX SINAIS E SINTOMAS Ansiedade, Desvio da traqueia, Veias jugulares turgidas, Edema no pescoço, Dor ao respirar.
- 114. 51 114 TRAUMA DE TÓRAX
- 115. Tórax instável:
- 116. TRAUMA VISCERAL
- 117. Ocasionada em lesões penetrante da região toracoabdominal. RUPTURA DE DIAFRAGMA:
- 119. - Evitar a dor; - Prevenir ou minimizar: Lesões em músculos, nervos ou vasos sanguíneos; Rompimento da pele; Sangramento excessivo; - Paralisia das extremidades. RAZÕES PARA A IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA
- 120. 51 120 Expor o local. Controlar hemorragias e cobrir feridas. Não recolocar fragmentos expostos no lugar. Informar o que está fazendo e o que planeja fazer, TRATAMENTO
- 121. 51 121 Imobilizar. Usar tensão suave para que o local fraturado possa ser imobilizado. Movimentar o mínimo possível. Imobilizar toda a estrutura óssea, uma articulação acima e abaixo. Advertir que em alguns casos, a extremidade deve ser imobilizada na posição encontrada.
- 122. 51 122 Revisar Pulso Periférico Prevenir ou tratar o choque. Devem observar a circulação (perfusão e presença de pulso distal), A sensibilidade e a capacidade motora do paciente antes e após a imobilização!
- 123. PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA OS PRIMEIROS SOCORROS IMOBILIZAÇÃO Ações do Socorrista
- 124. PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA OS PRIMEIROS SOCORROS IMOBILIZAÇÃO Ações do Socorrista
- 125. PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA OS PRIMEIROS SOCORROS IMOBILIZAÇÃO Ações do Socorrista
- 126. PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA OS PRIMEIROS SOCORROS IMOBILIZAÇÃO Ações do Socorrista
- 127. PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA OS PRIMEIROS SOCORROS IMOBILIZAÇÃO Ações do Socorrista
- 128. PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA OS PRIMEIROS SOCORROS IMOBILIZAÇÃO Ações do Socorrista Imobilização do ombro
- 129. SUMARIO 51 129 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 130. É toda lesão da pele, permitindo um contato do interior do organismo com o meio externo. Podem ser superficiais ou profundos. Amputação e laceração FERIMENTO
- 131. SUPERFICIAIS São produzidas por objeto rombo e são caracterizadas por traumatismo das partes moles e causam: • Hemorragia, • Edema, • Escoriações, • Equimoses, e • Hematomas
- 132. O que fazer?
- 133. Incisivas ou cortantes •Bordas regulares •Predomina o comprimento •Hemorragia
- 134. FERIMENTO PROFUNDO ABDOMINAL •Bordas regulares •Predomina o comprimento •Hemorragia •Evisceração
- 135. FERIMENTO PROFUNDO NO TÓRAX 135
- 136. FERIMENTO PROFUNDO NO TÓRAX 136
- 137. EMPALAMENTO
- 138. 138
- 139. 51 139
- 140. 51 140
- 141. 141
- 142. SUMARIO 51 142 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 143. Queimaduras Atenção as Queimaduras Queimaduras são lesões causadas por diversos agentes dos tipos: térmicos, elétricos, químicos , raios, e biológicos, deixando cicatrizes e deformações, o tratamento é longo e doloroso Classificação Extensão Profundidade
- 145. Queimaduras Sinais e sintomas das queimaduras em um cenário de incêndio Queimadura das vias aéreas: 1 Tosse; 2 Edema; 3 Estridor (ruído) 4 Escarro carbonáceo.
- 146. Sinais e Sintomas Após atingir a Epiderme (Primeira camada) da pele é caracterizada por DOR e VERMELHIDÃO Profundidade QUEIMADURAS SUPERFICIAIS
- 147. Sinais e Sintomas Após atingir a Derme (Segunda camada) da pele é caracterizada por DOR, VERMELHIDÃO e BOLHAS QUEIMADURAS DE ESPESSURA PARCIAL SUPERFICIAL E PROFUNDA Profundidade
- 148. Sinais e Sintomas Após atingir músculos, nervos, gorduras e vasos, devido a sua profundidade, a pessoa poderá sentir dor ou não no local, é caracterizada por aparência de necrose (tecido morto), ficando em sua borda esbranquiçada ou carbonizada. QUEIMADURAS TOTAL Profundidade
- 149. SUMARIO 51 149 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 151. 51 151 CONVULSÃO São contraturas involuntárias da musculatura e em geral apresentam a perda da consciência. Podem ocorrer por febre prolongada, cefaleia, trauma de crânio ou concussão, fator emocional ou epilepsia. QUADRO: Cabeça inclinada para trás e espasmos incontroláveis. Lábios azulados. Olhos virados para cima. Inconsciência. Salivação abundante. Procedimento: Coloque a vítima deitada em decúbito latera esquerdo; Apos a crise se inconsciente, protocolo de RCP. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS
- 152. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 51 152 ENVENENAMENTO: Seja qual for o tipo de veneno, o socorro deve ser imediato a fim de impedir que o veneno seja absorvido pelo organismo. Se possível a vítima deve ser imediatamente encaminhada a um hospital, porém, se isto não for possível, é necessário identificar o tipo de veneno. MÉTODOS DE ABSORÇÃO: Através da pele; Aspirados; Ingeridos; Picadas de animais peçonhentos. - Não aplique torniquete, pois a ação do veneno das cobras brasileiras é necrosante.
- 153. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 51 153 Insolação: É causada pela ação direta e prolongada dos raios solares sobre a vítima, na rua, no campo, praia, etc. Dificuldade respiratória (falta de ar); Dor de cabeça, náuseas e tontura; Temperatura do corpo elevada; Pele quente, avermelhada e seca (não há suor); Inconsciência. Intermação: É causada devido à ação do calor sobre a vítima em lugares fechados e não arejados como fundições, padarias, caldeiras, etc. Dificuldade respiratória (falta de ar); Dor de cabeça, náuseas e tontura; Temperatura do corpo elevada; Pele quente, avermelhada e úmida (sudorese intensa); Inconsciência. SINAL: Desmaio;
- 154. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 154 Desmaios: Perda momentânea dos sentidos e pode ser considerada uma forma leve de estado de choque. PRINCIPAIS CAUSAS: Emoções fortes súbitas, Fadiga, Fome, ou Nervosismo.
- 155. SUMARIO 51 155 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 156. SUMARIO 51 156 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 157. SUMARIO 51 157 • Fraturas (TRAUMAS) • Ferimentos • Queimaduras • Emergências clinicas • Movimentação, remoção e transporte de vitimas • Pessoas com mobilidade reduzidas • Protocolo com incidente com múltiplas vitimas
- 158. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) Ele pode ser definido como uma ocorrência ou um incidente em que há um desequilíbrio entre a necessidade de cuidados médicos e os recursos disponíveis. Porém, é possível a manutenção de uma qualidade de atendimento com os recursos locais e, nesses casos, não existe a necessidade de ajuda externa.
- 159. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) Existem algumas diferenças básicas entre as duas abordagens: A Medicina de emergência tem como prioridade salvar a vítima mais grave enquanto que a Medicina de desastres possui como meta principal o salvamento do maior número de vítimas possível. Nessa última modalidade, portanto, nem sempre a vítima mais grave terá prioridade de atendimento.
- 160. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) Podemos deixar essa relação mais clara por meio do seguinte exemplo: ao ser atendido em um setor de emergência de uma unidade hospitalar, um paciente em Parada Cardiorrespiratória tem prioridade de atendimento (Medicina de emergência), enquanto que em um acidente com múltiplas vítimas, um paciente com o mesmo quadro é considerado irrecuperável e não tem prioridade de atendimento (Medicina de desastres).
- 161. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) 51 161 A diferença da abordagem entre as duas situações se justifica visto que em um AMUVI nós socorristas devemos nos concentrar em salvar o maior número de vidas possível e o tempo gasto com uma vítima irrecuperável pode fazer com que vítimas graves, porém recuperáveis, evoluam para um estado irreversível.
- 162. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) Método de triagem mais utilizado em ambiente pré-hospitalar no que diz respeito aos AMUVI’s . Ele foi criado em 1983 na Califórnia (EUA) com o objetivo de atribuir prioridades de atendimento à vítimas de AMUVI’s de forma fácil e rápida, sendo possível triar cada uma em até 60 segundos. START (Simple Triage And Rapid Treatment)
- 163. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) 51 163 START (Simple Triage And Rapid Treatment) A – Controlar a coluna cervical e fazer manutenção de vias aéreas pérvias B – Avaliar o padrão respiratório e o processo de ventilação C – Avaliar o padrão circulatório e controlar hemorragias (H – 3P) D – Fazer a avaliação neurológica E – Expor as vestes da vítima nos locais lesionados e fazer a prevenção de hipotermia
- 164. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) 51 164 Após a avaliação de cada vítima, atribuímos às mesmas cores que identificam a prioridade de atendimento e evacuação (transporte) para a unidade hospitalar. São elas: vermelho, amarelo, verde e preto.
- 165. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) 51 As vítimas classificadas com a cor verde as que possuem ferimentos leves como, por exemplo, escoriações e contusões e que podem ser atendidas a nível ambulatorial. As vítimas classificadas com a cor vermelha são aquelas que apresentam ferimentos graves, porém que tem bom prognóstico de sobrevida como, por exemplo, uma hemorragia grave. As vítimas classificadas com a cor amarela são aquelas que apresentam ferimentos moderados como, por exemplo, fraturas de membros.
- 166. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) 51 166 Já as vítimas classificadas com a cor preta, são definidas como irrecuperáveis, ou seja, aquelas que apresentam ferimentos incompatíveis com a vida Decapitação Parada Cardiorrespiratória, CASOS EM QUE MESMO COM TODOS OS ESFORÇOS DA EQUIPE O PROGNÓSTICO PERMANECE SOMBRIO E A CHANCE DE SOBREVIDA REMOTA.
- 167. ACIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS (AMUVI) 51 167
- 168. 168 Manipulação e Mobilização justificados de um paciente para se evitar um mal maior. DENTRO DO PROTOCOLO Manipulação e mobilização correspondem a qualquer procedimento organizado para manipular, reposicionar ou transportar um paciente doente ou ferido, de um ponto para outro. TRANSPORTE
- 169. FORA DO LOCAL DO TRABALHO Chamar o SAMU Isolar o local Não mexer na vítima não deixar que ninguém mexa! 169
- 170. TRANSPORTE 170 As técnicas de manipulação e transporte: MÉTODO SIMPLES INDIVIDUAL: Com e sem Chave de Hauteck para retirada em ambiente sinistrado; Arrastamento para a prancha; Rolamento de 90° (repouso lateral). PESSOAS COM MOBILIDADE REDUZIDAS
- 171. MobilizaçãoTRANSPORTE Colar cervical, Posição de repouso lateral, Convulsão, Transporte a revelia, Transporte com chave de Haultec 1 e 2, Rolamento 90, 180 + H 6P, Pranchamento 90, 180,
- 172. TRANSPORTE Pranchamento decúbito lateral encostado, Pranchamento sentado cadeira, Pranchamento sentado no chão, Pranchamento em pé, Pranchamento e condução, Imobilização membros inferiores.
- 173. O destino do ferido esta nas mãos de quem aplica os primeiros curativo. Dr. Nicholas Senn - 1891