desnvolvimento infantil e taxas comuns entre criancas
- 2. 8 a 10, presente em cerca de 90% , nasceu em ótimas condições. 7 significa que o bebê teve uma dificuldade leve, 4 a 6, traduz uma dificuldade de grau moderado, 3 a 0 uma dificuldade de ordem grave. ESCALA DE APGAR
- 3. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO O Manual para o Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento foi dividido em duas partes. Na parte 1 . Crescimento, procedeu-se à atualização do conteúdo, abordando-se alguns aspectos fundamentais do processo biológico do crescimento de interesse para a prática clínica, assim como os principais fatores que interferem neste processo. Foram introduzidos, também, outros índices antropométricos como mais uma ferramenta para avaliar o crescimento e que poderão ser usados, em caráter complementar ao índice peso/idade, nos serviços de maior complexidade que tenham condições de utilizá-los.
- 4. Na parte 2 . Desenvolvimento, a avaliação foi modificada em relação às edições dos manuais anteriores de normas técnicas. O enfoque psicométrico foi acrescido de uma abordagem mais psíquica, valorizando o vínculo mãe/filho e criança/família como medida de promoção da saúde mental e prevenção precoce de distúrbios psíquico/afetivos. A herança genética Influência do fator genético no crescimento A variabilidade genética normal é sempre levada em consideração, quando se realizam diagnósticos de déficit de crescimento. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
- 6. O crescimento intra-uterino e o peso ao nascer O período de crescimento intra-uterino é de vital importância para o ser humano. É quando se observa maior velocidade de crescimento. O peso ao nascer O indicador que melhor retrata o que ocorre durante a fase fetal é o peso de nascimento da criança. Pesos ao nascer menor que 2.500 g podem ser decorrentes de prematuridade e/ou déficit de crescimento intra-uterino. Recém-nascidos com menos de 2.500 g são classificados, genericamente, como de baixo peso ao nascer. o fumo, o álcool e outras drogas, a hipertensão arterial, as doenças infecciosas crônicas, as doenças sexualmente transmissíveis, o estado nutricional da gestante, o curto intervalo interpartal (menor do que dois anos), a elevada paridade, a idade materna (<19 anos e >35 anos), a gestação múltipla e as anomalias congênitas. Por essa razão, são chamados fatores de risco para baixo peso ao nascer (<2.500g). CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
- 7. CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL Bebês pequenos para a idade gestacional (PIG), pré-termos ou nascidos à termo, tendem a permanecer pequenos para a idade ou mesmo desnutridos, requerendo atenção especial dos serviços de atenção à criança. O crescimento pós-natal Evolução A velocidade de crescimento pós-natal é particularmente elevada até os dois primeiros anos de vida com declínio gradativo e pronunciado até os cinco anos de idade. A partir do quinto ano, a velocidade de crescimento é praticamente constante, de 5 a 6 cm/ano até o início do estirão da adolescência.
- 8. Alimentação . A criança até cinco anos requer cuidados específicos com a sua alimentação. Crescer consome energia: 32% das necessidades calóricas de um recém-nascido são destinadas ao crescimento. A dieta da criança deve ter qualidade, quantidade, frequência e consistência adequadas para cada idade. Para crianças com até 6 meses de idade, o leite materno exclusivo é o melhor alimento; Infecções . É também muito importante para o crescimento adequado da criança. É essencial que as crianças sejam imunizadas, segundo o calendário de vacinação preconizado pelo Ministério da Saúde, para que se evite a ocorrência das doenças imunopreveníveis. FATORES EXTRÍNSECOS QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO Higiene . A higiene adequada da criança, dos alimentos, do ambiente
- 9. FATORES EXTRÍNSECOS QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO Cuidados gerais com a criança . Carinho,afeto e acompanhamento do desenvolvimento. O acompanhamento do crescimento: estruturando a atenção à saúde da criança A identificação de um ou mais fatores de risco, tais como: baixo peso ao nascer, baixa escolaridade materna, idades maternas extremas (<19 anos e >35 anos), gemelaridade, intervalo intergestacional curto (inferior a dois anos), criança indesejada, desmame precoce, mortalidade em crianças menores de 5 anos na família, condições inadequadas de moradia, baixa renda e desestruturação familiar exigem um acompanhamento especial, pois aumentam a probabilidade da existência de doença perinatal e infantil. Crescimento compensatório
- 11. P 97 P 10
- 12. CARTÃO DA CRIANÇA Na proposta do cartão da criança, os pesos entre os percentis 10 e 3 caracterizam uma situação de risco ou de alerta nutricional; os pesos entre o percentil 3 e o percentil 0,1 representam peso baixo para a idade (ou ganho insuficiente de peso) e os valores abaixo do percentil 0,1 representam peso muito baixo para a idade.
- 18. Perímetro cefálico Importante variável para avaliar crescimento da cabeça/cérebro de crianças nos dois primeiros anos de vida. Além desta idade, o perímetro da cabeça cresce tão lentamente que sua medida não reflete alterações no estado nutricional . No entanto, é importante considerar que a avaliação do desenvolvimento é mais sensível e detecta mais precocemente essas alterações. O perímetro adequado é expresso na forma de uma faixa de normalidade que situa-se entre os percentis 10 e 90. No caso desse índice estar fora da faixa considerada de normalidade, a criança deve ser encaminhada para um especialista ou equipe multiprofissional, para afastar diagnóstico de microcefalia ou de macrocefalia. Perímetro braquial O perímetro braquial não se presta para o acompanhamento do crescimento infantil, uma vez que alterações neste parâmetro são lentas, variando muito pouco com o aumento da idade.
- 20. PESO ESTATURA(COMPRIMENTO OU ALTURA), O PERÍMETRO CEFÁLICO PERÍMETRO BRAQUIAL. Portanto, avaliar o crescimento implica: 1) coletar medidas antropométricas com metodologia padronizada; 2) relacionar essas medidas com sexo, idade ou outra variável da criança (índices), comparando-as com os valores de referência; 3) verificar se os valores encontrados estão dentro dos limites (pontos de corte) estabelecidos como normais. As medidas antropométricas básicas
- 21. INSTRUMENTOS DE MEDIÇÃO Comprimento/altura Comprimento (crianças de 0 a 23 meses -deitada) Altura (crianças de 24 a 72 meses - em pé) A medição da altura da criança maior de 2 anos deve ser feita em pé, em balança plataforma com antropômetro ou em antropômetro de parede.
- 22. Peso Crianças de 0 a 23 meses As balanças mais apropriadas para esta faixa etária são as que possuem divisões em, no mínimo, 100g, capacidade total de, no mínimo, 25 kg, INSTRUMENTOS DE MEDIÇÃO
- 23. Crianças de 24 a 72 meses Para o caso de crianças de 24 a 60 meses, as balanças mais apropriadas são as que possuem divisões em, no mínimo, 100g. INSTRUMENTOS DE MEDIÇÃO
- 24. Crianças de 24 a 72 meses Para o caso de crianças de 24 a 60 meses, as balanças mais apropriadas são as que possuem divisões em, no mínimo, 100g. INSTRUMENTOS DE MEDIÇÃO
- 25. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS Até 6 meses • Oriente a mãe a dar o peito sempre que a criança quiser, de dia e de noite. Explique porque não é necessário dar outra comida ou líquido, nem chá ou água. • O leite materno já contém tudo que o bebê precisa nessa idade, na quantidade, temperatura e condições de higiene ideais. • Se a criança já estiver recebendo outros alimentos, oriente a mãe a dar o peito antes de cada comida até substituí-la totalmente. 6 a 7 meses • Oriente a mãe para que continue dando o peito. • Já é tempo de começar a dar outros alimentos. Oriente a mãe para começar a dar, aos poucos, purês e papas de frutas e legumes. • Oriente a mãe a ir amamentando até dar 3 vezes ao dia. • Observação: - Sopas e mingaus ralos não sustentam a criança.
- 26. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 8 a 11 meses • A mãe deve continuar dando papas e purês acrescentando carne, frango, peixe ou miúdos desfiados ou bem picadinhos. • A comida servida aos outros membros da família pode ser dada ao bebê, desde que passada na peneira ou amassada com o garfo. Junte uma colher de chá de óleo ou, na falta dele, manteiga ou margarina. - Dê 3 vezes ao dia, se estiver mamando; -Dê 5 vezes se já não estiver mais no peito. • Observação: - Oriente a mãe a separar um prato só para a criança. -Oriente a mãe a ajudar a criança a comer. * Só colocar óleo extra na alimentação para as crianças que estiverem com peso baixo ou ganho insuficiente de peso.
- 27. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 12 a 23 meses • Oriente a mãe para dar da mesma comida servida à família, distribuída em 5 porções diárias. Juntar uma colher de chá de óleo, margarina ou manteiga para a comida ficar mais forte. - Oriente a mãe para que continue dando o peito sempre que a criança quiser. - Oriente a mãe a separar um prato só para a criança. -Oriente a mãe a ajudar a criança a comer. 2 anos ou mais • Oriente a mãe para seguir com a alimentação da família 3 vezes ao dia reforçada com o óleo, margarina ou manteiga, e ofereça 2 lanches como frutas, biscoitos, pães, aipim cozido, etc. • ajudando a criança para que coma o suficiente e para que deixe • Oriente a mãe para variar a alimentação da criança ao máximo para formar bons hábitos.
- 28. Sinais clínicos dos casos graves de desnutrição
- 35. TABELA GERAL DO CRESCIMENTO