Plan de trabajo para servicio social

CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS
AMPLIADOS TOCHTEPEC
JURISDICCION SANITARIA No. 09
TEPEXI DE RODRIGUEZ
“CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS
TOCHTEPEC”
ELABORÓ:
DR. ERIC BARUCH VELEZ
DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC
DRA. NORMA TELLEZ LOPEZ
SUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC
ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERA
JEFA DE ENFERMERAS
DR. ERIC BARUCH VELEZ PLAN DE TRABAJO 2015 Página 1

AMPLIADOS TOCHTEPEC
ÍNDICE
ÍNDICE..........................................................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN.........................................................................................................................................3
ANTECEDENTES........................................................................................................................................3
a)ANTECEDENTES HISTÓRICOS.........................................................................................................4
JUSTIFICACIÓN..........................................................................................................................................4
OBJETIVOS..................................................................................................................................................5
Objetivo General:.......................................................................................................................................5
Objetivos Específicos:...............................................................................................................................5
METAS..........................................................................................................................................................5
LÍMITES......................................................................................................................................................10
LÍMITES DEL PROGRAMA ................................................................................................................11
TIEMPO...................................................................................................................................................11
ESPACIO.................................................................................................................................................11
UNIVERSO DE TRABAJO....................................................................................................................11
ACTIVIDADES...........................................................................................................................................11
PROCEDIMIENTOS...................................................................................................................................11
Consulta Externa:.................................................................................................................................13
ORGANIGRAMA ......................................................................................................................................14
FUNCIONES...............................................................................................................................................15
ESTRATEGIAS...........................................................................................................................................17
RECURSOS.................................................................................................................................................21
HUMANOS.............................................................................................................................................21
TECNICOS..............................................................................................................................................22
MATERIALES........................................................................................................................................24
FINANCIEROS.......................................................................................................................................25
CONTROL...................................................................................................................................................26
EVALUACIÓN.......................................................................................................................................26
SUPERVISIÓN........................................................................................................................................26
INFORMACIÓN.....................................................................................................................................26
EVALUACIÓN.......................................................................................................................................27

AMPLIADOS TOCHTEPEC
INTRODUCCIÓN
Actualmente dentro de los propósitos de los Servicios de Salud del
estado de Puebla, es cumplir con el mejoramiento de la calidad de vida,
mediante la prestación de Servicios de Salud a la población abierta, con
cobertura total, equidad, oportunidad y alta calidad científica, técnica y humana.
En base a personal bien capacitado y con alta calidad humana.
Razón por lo cual el principal objetivo en materia de Salud es ofrecer
Servicios de Salud con eficiencia operativa en las acciones, efectividad en los
resultados e impacto significativo en las necesidades sociales de atención a la
salud, logrando así el reconocimiento y la participación responsable de
individuos, familias y comunidades, dentro de una cultura de salud que
favorezca el bienestar social.
En el presente plan de trabajo se organizan las estrategias para poder
dar aplicaciones que puedan responder de manera eficiente y oportuna para
que den resultados a las carencias y problemas específicos de la unidad, a
través de líneas de acción específicas para cada ámbito, así como también el
cumplir con todos los programas de salud que los servicio de salud exigen, con
la finalidad de dar mejor servicio a nuestra comunidad y disminuir la morbilidad
y mortalidad en la población.
El deber como prestadores de servicios de salud que tenemos es el de
establecer un equipo de trabajo eficiente para que se otorguen de manera
oportuna todos los servicios del Paquete Básico de Servicios de Salud, por
medio de acciones que con prioridad y de manera primordial serán preventivas,
seguidas de las curativas. Mediante la promoción de la participación
comunitaria en la realización y funcionamiento de los servicios de salud y en el
autocuidado de la salud.
ANTECEDENTES

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a) ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Tochtepec (en nahuatl: tochtli, tepetl, cerro, c, ‘conejo, cerro, en’‘En el cerro de
los conejos’) es uno de los 217 municipios que conforman al
estado mexicano de Puebla.
Grupos Nahuas se establecieron en el lugar, originando su fundación
prehispánica, fue sometido por Tepeaca, importante guarnición Mexica.
Dominada por los españoles, sufrió las consecuencias conocidas de la
conquista.
Perteneció al antiguo distrito de Tochtepec y en 1895 se constituyó como
Municipio Libre, la cabecera municipal es el pueblo de Tochtepec.
JUSTIFICACIÓN
Se realiza el presente plan de trabajo debido a que una población con
mayor educación en materia de salud nos favorece para así poder prevenir
enfermedades y sobre todo crear conciencia de las consecuencias que en su
mayoría son graves sobre enfermedades que pueden prevenirse si se detectan
a tiempo. En el centro de salud con servicios ampliados de Tochtepec, que es
parte del primer nivel de atención, nos enfocaremos como método principal a la
prevención primaria, lo cual como lo indica se dará enfoque a la prevención de
enfermedades y otros problemas de interés en materia de salud (planificación
familiar, educación sexual y comunitaria, etc.).
Cabe reconocer que hay limitaciones, sin embargo se pretende con las
acciones que se enmarcan en este plan de trabajo, dar acercamiento a la
población para que de manera activa tanto en el centro de Salud desde el
momento de llegada del paciente, consulta y salida del mismo, como también
en la misma comunidad para que de esta manera sea más participativa y
además activa, reiterando que la educación otorgará mayores beneficios a la
comunidad, así como también de llevarse a cabo sesiones a los diferentes
grupos en la población y principalmente a en los grupos de la población de alto
riesgo, realizando de este modo promoción y detección oportuna, así como una
mayor capacitación para el paciente, proporcionando con todo esto una
atención de calidad, llevando al paciente a un mayor autocuidado y con ello
originando un mejor calidad de vida.

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OBJETIVOS
Objetivo General:
Participar en la prestación de servicios de salud a la población para evitar
factores que causen o favorezcan el daño a la salud, logrando con ello una
atención de calidad en nuestra comunidad.
Objetivos Específicos:
 Crear consciencia en la población de la gran importancia que tiene
prevenir las diferentes enfermedades.
 Detectar oportunamente las enfermedades crónicas degenerativa.
 Inmunizar a la población con esquemas completos, primordialmente
los menores de edad y embarazadas.
 Capacitar a la población sobre el Paquete Básico de Salud.
 Identificar deficiencias en los recursos materiales, técnicos y
humanos, para así encontrar alternativas de solución.
 Llevar seguimiento estricto en pacientes con enfermedad crónica
degenerativa, infecciones de transmisión sexual, planificación
familiar, esquemas de vacunación y control nutricional, así como de
enfermedades respiratorias y digestivas agudas en los menores de
edad.
 Alcanzar en un 100% los indicadores de acreditación.
 Apuntalar el sistema de referencia y contrarreferencia, para lograr
una adecuada movilización en la red de servicios de salud para así
dar seguimiento de manera indisoluble de las referencias al segundo
nivel de atención médica.
METAS

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TUBERCULOSIS
BACILOSCOPIAS 34
PLATICAS DE TB 42
PACIENTES ESPERADOS 0
HIPERTENSION ARTERIAL OBESIDAD
CASOS SOPECHOSOS 37
CASOS SUJETOS A CONFIRMACION
DIAGNOSTICA 35
INGRESOS A TRATAMIENTO 33
CASOS CONTROLADOS AJUSTADO 35
GOBERTURA Y GAM 33
CASOS EN TRATAMIENTO 36
PERSONAS CON DX Y
OBESIDADCONTROLADOS 31
INTEGRANTES DE GAM 30
CASO DE OBESIDAD GRADO I 33
MASCULINOS 31
FEMENINOS 32
CASO DE OBESIDAD GRADO II 33
MASCULINOS 31
FEMENINOS 32
CASO DE OBESIDAD GRADO III 33
MASCULINOS 31
FEMENINOS 32
DIABETES MELLITUS
DETECCIONES DM-HAS-OBESIDAD 1388
20-49 1233
50-59 1116
60 Y + 339
CASOS SISPECHOSOS CON TOMA TIRA 135
PACIENTES SIN COMPLICACION EN
TRATAMIENTO 34
PACIENTES CON COMPLICACION EN
TRATAMIENTO 33
PACIENTES EN TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO 32
PACIENTES EN TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO 35
PACIENTES DIABETICOS OBESOS 34
PACIENTEOS DIABETICOS SIN OBESIDAD 31
CASOS CON COMPLICACION QUE 31
CASOS CONTROLADOS 35
PACIENTE CON REBICION 38
EXAMEN DE LA VISTA (80%) DE LOS
PACIENTES 32
COORDINACION DE ENVEJECIMIENTO
DETECCIONES ALTERACION DE LA
MEMORIA
29

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CUESTIONARIOS MINIMENTAL 29
DETECCIONES DEPRESION 29
CUESTIONARIO GDS 29
DETECCIONES HPB 78
ADOLESCENCIA
DETECCIONES ALTERACION DE LA
MEMORIA
200
SALUD MENTAL
DETECCIONES DE DEPRESION 100
REPORTE DE ACTIVIDADES DE LA SEMAN
DE PROMOCION DE LA SALUD DE LA
ADOLESCENCIA 1
GRUPOS DE ADOLESCENTES FORMADOS
Y CAPACITADOS 0
REPORTE DE ACTIVIDADES DE LA
SEMANA DE PROMOCION DE LA
ALIMENTACION 1
DEFUNCIONES ESPERADAS 1
DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA
PLANIFICACION FAMILIAR
USUARIAS ACTIVAS 118
USUARIAS NUEVAS 15
TOTAL DE CONSULTAS P.F. 193
CONSULTAS DE 1ERA VEZ P.F. 34
CONSULTA USUARIOS ACTIVOS
SUBSECUENTE 159
REFERENCIAS VASECTOMIAS 1
REFERENCIAS OTB 5
ATENCION A LA SALUD MATERNA
ATENCION A EMBARAZADAS 1RA VEZ

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32
TOTAL CONSULTAS A EMBARAZADAS
145
MINISTRACION DE MICRONUTRIMENTOS
32
CASOS PREECLAMSIA Y ECLAMPSIA
1
EMBARAZADAS CON DIABETES
GESTACIONAL 2
TOTAL CONSULTAS DE PUERPERAS
40
ATENCION DEL R.N. A TAMIZAR TOTAL
20
ATENCION DE PARTOS CON CALIDAD
15
MUJERES DE 15 Y MAS NDH 585
MUJERES DE 15 AÑOS Y MAS DE
RESPONSABILIDAD
296
DETECCIONES 26
DETECCIONES POSITIVAS 9
REFERENCIAS 6
ATENCION (CASOS) 1
PROMEDIO CONSULTAS 4
METAS 2015 TOTAL 38
1ERA VEZ 13
SUBSECUENTE 25
1ERA VEZ 0
SUBSECUENTE 1
25 A 34
1ERA VEZ 4
SUBSECUENTE 8
35 A 44
1ERA VEZ 4
SUBSECUENTE 7
45 A 65
1ERA VEZ 4
SUBSECUENTE 8
65 O MAS
1ERA VEZ 0
SUBSECUENTE 1
PRUEBA DE HIBRIDOS 28
METAS DE COLERA

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CASOS SOSPECHOSOS 1
TRATAMIENTOS 2
TOMA DE HISOPOS 3
VSO REPARTIDOS 12
MONITOREO DE 28
PLATICAS 5
ASISTENTES A PLATICAS 44
PERIFONEOS 10
BARDAS PINTADAS 1
MANTAS PINTADAS 1
SENSIBILISACION 1
CAPACITACION AL COMITÉ DE SALUD
1
COMUNIDADES 0
CASAS 1
PERSONAS A EVALUAR 2
VIH - SIDA
1ERA VEZ 12
SUBSECUENTE 25
USUARIOS CON ITS 120
CONDONES PARA ADOLESCENTE 157
GRUPOS CON MAYOR RIESGO 407
MIGRANTES 74
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES
125
INFORMES SEMANALES A CAPTURAR,
REVISAR, ANALIZAR Y ENVIAR
53
NOTIFICACION INMEDIATA DE
DEFUNCIONES POR CAUSAS
ESPECIFICAS 0
UNIDADES MEDICAS A REPORTAR CON
OPORTUNIDAD 1
METAS DE COLERA
EXPLORACION DE MAMA 110
TOTAL DE PACIENTES A REFERIR PARA
MASTOGRAFIAS 12
CONSULTA DE CLIMATERIO Y
MENOPAUSIA 1ª VEZ 2
CONSULTA SUBSECUENTE MENOPAUSIA
Y CLIMATERIO 4
ZOONOSIS
META A VACUNAR 2015 566
META SNVACyF 453
PASIA
CONSULTA POR EDA 1RA VEZ PLAN DE 2 A4 AÑOS
0

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CONSULTA POR EDA SUBSECUENTE PLAN A MENOR DE UN AÑO
4
CONSULTA POR EDA SUBSUENTE PLAN A DE UN AÑO
4
VSO EN PLAN A
71
VSO EN PLAN B
23
VSO EN PROMOCION
169
MADRES CAPACITADAS EN EDA
169
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTAMATICO MENOR DE UN AÑO
21
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTOMATICO DE UN AÑO
21
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTOMATICO DE UN AÑO
16
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTOMATICO DE 2 A 4 AÑOS
21
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO MENOR DE UN AÑO
12
CONSUTLA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO MENOR DE UN AÑO
12
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO DE UN AÑO
11
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO DE UN AÑO
11
CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO DE 2 A 4 AÑOS
20
CONSLUTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO MENOR DE UN
AÑO
17
CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO MENOR DE UN
AÑO
17
CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO DE UN AÑO
17
13
13
CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE DE 2 A4 AÑOS
17
CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE CON ANTIBIOTICO DE UN AÑO
9
CONSULTA IRA SUBSECUENTE CON ANTIBIOTICO DE 2 A 4
16
REFERENCIA POR IRA
10
MADRES CAPARITADAS EN IRA
204
CAPACITACION A MADRE SOBRE TECNICAS DE ESTIMULACION
TEMPRANA
80
LESIONES EN NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS
1
LESIONES EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS
2
MADRES CAPACITADAS EN PREVENCION DE ACCIDENTES EN
MENORES DE 10 AÑOS
110
CONTROL NORMAL 2 A 4 AÑOS
532
CONTROL NORMAL 5 A 9 AÑOS
365
INGRESOS DESNUTRICION LEVE < 1 AÑO
1
INGRESOS DESNUTRICION LEVE 1 AÑO
1
INGRESOS DESNUTRICION LEVE 2 A 4 AÑO
2
INGRESOS DESNUTRICION LEVE 5 A 9 AÑOS
1
CONTROL DESNUTRICION LEVE < 1 AÑO
32
CONTROL DESNUTRICION LEVE 1 AÑO
172
CONTROL DESNUTRICION LEVE 2 A 4 AÑOS
101
CONTROL DESNUTRICION MODERADA 1 AÑO
3
CONTROL DESNUTRICION MODERADA 2 A 4 AÑOS
26
CONTROL DESNUTRICION MODERADA 5 A 9 AÑOS
9
CONTROL DESNUTRICION SEVERA 1 AÑO
1
CONTROL DESNUTRICION SEVERA 2 A 4 AÑOS
1
CONTROL DESNUTRICION SEVERA 5 A 9 AÑOS
1
DESNUTRIDOS RECUPERADOS
20
LÍMITES

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LÍMITES DEL PROGRAMA
Las actividades se realizarán de acuerdo con lo proyectado para esta unidad
por las diversas coordinaciones de la Jurisdicción Sanitaria número 9.
TIEMPO
Para la realización de estas actividades se tiene previsto el tiempo de 1 de
Enero del 2015 al 31 de diciembre de 2015.
ESPACIO
Las actividades se realizarán en el centro de salud de Tochtepec y área de
influencia San Lorenzo Ometepec, además de las diferentes instituciones
educativas.
UNIVERSO DE TRABAJO
Se trabajará con toda la población de Tochtepec y la San Lorenzo Ometepec.
ACTIVIDADES
 Saneamiento básico a nivel familiar
 Planificación familiar.
 Atención prenatal, del parto y puerperio y del recién nacido.
 Vigilancia de la nutrición y el crecimiento infantil.
 Inmunizaciones
 Manejo de casos de diarrea en el hogar
 Tratamiento antiparasitario a las familias.
 Manejo de infecciones respiratorias aguadas.
 Prevención y control de la tuberculosis pulmonar.
 Prevención y control de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.
 Prevención de accidentes y manejo inicial de lesiones.
 Capacitación comunitaria para el autocuidado de la salud.
 Prevención y detección del cáncer cérvico uterino.
PROCEDIMIENTOS

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Se realizarán en la comunidad de Tochtepec, Tochtepec Puebla.
Mediante la siguiente forma:
Con instrucción de los distintos coordinadores se darán capacitaciones
continuas para lograr una mejoría importante en los servicios de atención
médica y calidad a los usuarios de los servicios. El equipo zonal de supervisión
se encargará de reforzar los conocimientos de los trabajadores del área de la
salud, con la finalidad de verificar la adecuada aplicación de todas las
herramientas proporcionadas y con ello el buen funcionamiento del sistema.
La base fundamental para lograr esto nos las dan las cédulas de
microdiagnóstico, ya que con ello de manera integral se da la información de la
población desde los grupos a los que pertenecen hasta los esquemas de
vacunación y si padecen enfermedades crónico degenerativas e incluso si
llevan control de natalidad, migración y número de perros y gatos en la familia,
además de los servicios de cada vivienda si es que los tienen.
Otro instrumento con el que contamos es el Rotafolio de Información
básica, el cual nos ayuda a integrar cada uno de los componentes para la
elaboración del diagnóstico de salud, así como también la programación de
cada una de las actividades a realizar; esto con el fin de operar de manera
adecuada y racional todos los servicios e intervenciones que integran el
Paquete Esencial de Servicios de Salud y las acciones de los programas de
salud. Participan en su elaboración la población mediante asambleas
comunitarias, la autoridad local, comité de salud y comité de oportunidades,
además de todo el personal de la unidad médica.
La pirámide poblacional es un instrumento, que representa la población
total por grupos de edad y género. Esta información se actualiza cada año.
El diagnóstico de salud nos da a conocer las características sociales,
demográficas, económicas y epidemiológicas de cada comunidad, así como
también de la situación política, los factores condicionantes, lo que nos permite
en base a ello conjuntar y planear de mejor manera la programación de las
acciones locales de salud. Se actualiza anualmente para marcar los cambios.
El siguiente instrumento es la cartografía, la cual nos permite identificar
el territorio geográfico hacia donde se dirige la prestación de servicios. Su
realización es anual y su manejo es permanente. Cada núcleo básico debe
contar con su cartografía, debe utilizar simbología sencilla y clara. Su operación
permitirá la ubicación de casos, cercos epidemiológicos, ubicación de áreas de
riesgo, complemento de canales endémicos, etc. Se debe actualizar
anualmente, aunque se da movimiento diario en el caso de que lo amerite
(embarazadas, defunciones, migraciones, nacimientos, etc.) en la consulta.
Otro instrumento más es la carpeta familiar: la cual se integra de
acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012, la cual nos aporta la información necesaria
para tomar las decisiones en salud dirigidas al individuo de la familia. Será
supervisada cada vez que lo amerite.

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La agenda y el carnet de citas nos permiten dar una adecuada
distribución de las consultas a todos los usuarios para que de esta manera se
de mejor planeación a otras actividades y con ello se alcancé mayor cobertura
en los servicios de salud.
Hasta aquí la información de cada uno de los instrumentos será llenada
por el o los médicos responsables de la unidad de salud.
El archivo clínico es donde se resguardan los expedientes clínicos de
toda la comunidad; lo que nos permite que de manera oportuna se tenga
acceso a la información recabada de los usuarios del área de influencia
asignada, para hacer ágil y eficaz el flujo de expedientes.
El diagnóstico situacional se realizará cada año (este es elaborado por la
enfermera), su realización se debe a la finalidad de identificar los factores que
repercuten en el adecuado funcionamiento de las acciones y programas de la
unidad médica para proponer estrategias que modifique las debilidades
encontradas y establecer maniobras que fortalezcan el proceso de la atención
médica.
Consulta Externa:
Cumplimiento de metas: cuatrimestralmente se realiza una evaluación de todos
los programas, por unidad, dicha evaluación es presentada por el Equipo Zonal
de Supervisión responsable con la finalidad de identificar al personal de la
unidad que no se ha comprometido con los programas y seguimiento de los
mismos, buscando alternativas de solución y oportunidades de mejora, por otra
parte al personal de las unidades que resaltan por su desempeño, se les
entrega un reconocimiento.
Capacitación continua al personal: Se otorga de acuerdo a las necesidades del
personal que labora en la unidad, en ella participan todas las personas que
laboran en el centro de salud, No sin omitir que durante esta administración se
mejoró la capacitación en Línea por el Instituto Nacional de Salud Pública y
Organización Panamericana de Salud.
Visitas a pacientes renuentes: El personal del centro de salud saldrá a realizar
dicha actividad comprobando esta visita domiciliaria, para descartar
responsabilidades del equipo de salud.
Oferta y seguimiento de diferentes programas: Se verifica el seguimiento de la
promoción y eficiencia de la prestación de los servicios de salud, buscando
beneficios para la población.

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Expediente Clínico:
Capacitación: Se capacita al personal de salud de la Jurisdicción una vez al
año, acerca de la NOM-004-SSA3-2012, con la finalidad de mejorar la
elaboración e integración del expediente clínico.
Sistema De Referencia y Contrarreferencia:
Capacitación: Se capacita una vez al año sobre su elaboración a todo el
personal de salud y no solo al médico responsable.
ORGANIGRAMA

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FUNCIONES

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 OFICINA CENTRAL: Establece las normas y pautas a seguir a nivel
estatal, a su cargo se encuentran las 10 jurisdicciones sanitarias del
estado.
 JURISDICCION SANITARIA No. 09: Se encarga de planear y organizar
de acuerdo a la situación económica, social y cultural de las
comunidades en las cuales se pretende mejorar la salud, según sus
características demográficas y geográficas.
 EQUIPO ZONAL DE SUPERVISION: Se encarga de supervisar y
capacitar al personal de cada centro de salud u hospital de la zona.
 PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA (BASE, CONTRATO O
BECARIO): Se coordinan para trabajar en equipo y así cumplir con los
programas y metas establecidos.
 COMITÉ DE SALUD: Brindan apoyo al personal del centro de salud
para la difusión de los programas establecidos y en mejorar las
condiciones del centro de salud.
 PRESIDENTE MUNICIPAL Y SU COMITÉ: Se encarga de dar apoyo a
la unidad en algunas necesidades como adquisición de consumibles de
oficina.

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ESTRATEGIAS
Lo que se plantea es realizar la capacitación a todo el personal de salud
sobre los programas prioritarios los cuales se hacen llegar a la población.
1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y MANEJO DE DIARREAS
EN EL HOGAR: Se diagnosticará y dará tratamiento oportuno a toda la
población que llegue a solicitarlo, se orientará a la madre sobre la
importancia del uso de Vida Suero Oral, así como medidas generales y
sobre todo en el reconocimiento inmediato de datos de alarma, signos
de deshidratación, se tomarán hisopos rectales para su valoración por
laboratorio, se realizarán visitas domiciliarias para la detección de casos
sospechosos y se hará en caso requerido referencia oportuna al
paciente que lo necesite.
2. PREVENCIÓN DE CÁNCER CERVICO UTERINO Y MANEJO DE
DISPLASIAS: Se realizará de manera gratuita estudio citológico a todas
las mujeres que lo soliciten; se impartirán pláticas sobre la importancia
de la realización de dicho estudio. Se dará seguimiento inmediato y su
referencia oportuna en caso de cualquier diagnóstico que marque daño
a la paciente (displasias de varios grados o cáncer).
3. DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS:
Se realizará diagnóstico y tratamiento oportuno para las infecciones
respiratorias, se explicarán las formas de prevención. Se concientizará
sobre los signos de alarma y sobre su identificación inmediata para su
mejor manejo y evitar cualquier tipo de complicación en los niños
menores de 5 años de edad. En dado caso que algún paciente lo
requiera se le hará referencia para que continué su tratamiento en una
unidad hospitalaria, se realizará visita domiciliaria a los pacientes que
así lo requieran.
4. VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL Y CRECIMIENTO DEL
NIÑO: Se identificarán a los menores de 5 años de edad para dar
orientación alimentaria y nutricional a las madres, se realizarán
detecciones, diagnósticos y tratamientos según lo requieran, llevarle
seguimiento y referirlos si lo ameritan, además actualmente se le dará
seguimiento también a los niños de 5 a 9 años de edad.
5. INMUNIZACIONES: Se aplicarán vacunas de acuerdo a los esquemas
en cartillas de vacunación. Se realizarán perifoneos, carteles, folletos
para fomentar la vacunación en la comunidad. Se realizarán actividades
de promoción y visitas domiciliarias para invitar a la población a que
acuda para la aplicación de biológico. Capacitar a la población mediante
platica de la importancia de vacunación en menores de 5 años.
Completar los esquemas de niños menores de 5 años de la comunidad.
Llevar un adecuado control de nuestra red de frio así como del programa
de vacunación universal. Realizar el censo de menores de 5 años así

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como su respectiva cartografía. Incorporar al censo nominal a los niños
recién nacidos o no captados. Realizar visitas domiciliarias a los niños
que no acudan a la vacuna programada para la edad. Llevar un buen
registro de peso y talla en cada vacunación así como en consulta
externa
6. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO: Se identificarán a las mujeres
embarazadas, se actualizará el censo de embarazadas mensualmente,
se realizará visita domiciliaria a las pacientes que no acudan al centro de
salud, se darán pláticas a la comunidad para invitarles a que acudan a
llevar en el centro de salud su control prenatal, haciendo énfasis en el
programa Arranque Parejo en la Vida. Se les explicará sobre la
importancia de la realización de estudios prenatales y aplicación de
biológico, detección de signos de alarma, promoción de lactancia
materna, se hará entrega de cartillas. Capacitación y seguimiento de las
mujeres embarazadas, a las mujeres en periodo de lactancia y
puérperas. Aplicación de toxoide tetánico a todas las embarazadas.
Identificar factores de mal pronóstico durante el control prenatal para la
referencia a segundo nivel para su tratamiento oportuno. Realizar visitas
domiciliarias a pacientes insistentes a control. Promoción de lactancia
materna, y la importancia de control prenatal. Identificación de parteras
para su capacitación correspondiente.
7. ZOONOSIS: Promoción fija mediante la elaboración de bardas, mantas y
vacunación de la fauna canina y felina en campañas nacionales y
jurisdiccionales, así como todos los días captar a la población nueva
canina y felina para aplicar oportunamente la vacuna. Se establece un
día fijo (miércoles para aplicación de biológico canino). Capacitar a la
población general con pláticas de rabia. Vacunación total de la fauna
canina y felina así como los cachorros desde el primer mes de edad.
Orientar a la población sobre las medidas a realizar en caso de
presentar alguna agresión. Donación de perros y gatos para el control y
prevención de algún brote de rabia. Realizar el censo de perros
vacunados así como la cartografía correspondiente. Para demostrar la
existencia real y no datos inventados para lograr las metas dadas por la
jurisdicción. Programar jornadas quirúrgicas para la esterilización de
hembras caninas y felinas para la reducción de natalidad. Promoción
mediante carteles para concientizar a la población sobre la importancia
de la vacunación antirrábica.
8. PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICO
DEGENERATIVAS (DM, HAS Y OBESIDAD): Se capacitará a la
población para que identifiquen los principales signos y síntomas de
alarma de estas enfermedades mediante las siguientes acciones.
Ingresar pacientes al tarjetero de crónicos detectados como casos
nuevos, recordando a la jurisdicción que esto no sucederá hasta que no
se cuente con la papelería necesaria. Realizar pláticas de información
acerca de la diabetes mellitus e hipertensión arterial. Realizar visitas
domiciliarias a pacientes renuentes a tratamiento así como a los

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pacientes inasistentes. Capacitar a los pacientes con enfermedades
crónico degenerativas sobre la importancia de una buena alimentación.
Promoción a la población sobre la importancia de las detecciones
anuales sobre todo en pacientes con factores de riesgo. Formar grupos
de ayuda mutua para la capacitación de pacientes en control.
Realización de su expediente como lo marca la Norma Oficial Mexicana
004, 015, 030. Solicitar estudios de laboratorio por lo menos anualmente
a los pacientes en tratamiento.
9. DETECCIÓN DE TUBERCULOSIS: Concientizar a la población acerca
de esta enfermedad, mediante pláticas y la realización de toma de
baciloscopias en todos los casos sospechosos y en pacientes que lleven
control, enseñarles que es una enfermedad curable siempre y cuando se
lleve un buen control y monitoreo del tratamiento. Aplicar a todos los
recién nacidos la vacuna BCG.
10.CÓLERA: Se explicará a la población sobre esta enfermedad, como se
transmite y sobre todo como se puede prevenir, sus síntomas y la
importancia de clorar el agua para consumo humano. Orientarlos sobre
todo esto y así evitar posibles contagios.
11.PLANIFICACIÓN FAMILIAR: Se le dará información a la población en
general sobre estos temas y la importancia que tiene para alcanzar una
mejor calidad de vida, mediante las siguientes actividades: Capacitar a
la población en general con énfasis en las adolescentes sobre los
diferentes tipos de métodos sus indicaciones y contraindicaciones
mediante platicas en centro de salud o en escuelas participantes.
Promoción a la población escolar de nivel secundaria y de bachillerato
sobre la importancia de planificar, recordando la participación de las
instituciones educativas. Captar nuevas usuarias en el tarjetero de
planificación familiar. Informar a las personas que ya cuentan con
método acerca de los efectos secundarios, para prevenir su abandono.
Siendo de real importancia contar con los métodos de planificación
familiar, ya que no se puede exigir lograr metas de este programa sino
se cuenta con tales métodos. Se le entregará ácido fólico a todas las
mujeres en edad fértil de la comunidad sea cual sea su visita al centro
de salud.
12.ACTIVIDADES INTRAMUROS: Se dará consulta a todos los pacientes
que asistan al centro de salud dentro del horario establecido, se
repartirán trípticos y folletos a los usuarios que acudan a la unidad por el
servicio. Se valorará el estado nutricional de los menores de 5 años de
edad, sea cual sea el motivo de la consulta.
13.ACTIVIDADES EXTRAMUROS: Se realizarán censo anual de
población, se realizará diagnóstico situacional, visitas domiciliarias.

AMPLIADOS TOCHTEPEC
14.PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES:
Se darán pláticas sobre los primeros auxilios y prevención de accidentes
intradomiciliarios, se hará referencia si el paciente lo requiere, se dará
pláticas en escuelas sobre prevención de accidentes.
15.PARTICIPACION COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA
SALUD: Se formará el comité de Salud para que trabaje conjuntamente
con el personal de salud, se realizarán campañas para proteger las
fuentes de aguas naturales, se verificará la cloración del agua en la
comunidad, se harán campañas para combatir la contaminación.
16.ESTOMATOLOGIA: Se realizarán pláticas para la prevención de caries,
se referirán a los pacientes que lo requieran y además se harán
campañas en escuela para valorar salud bucal.
17.ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES: Se realizarán
pláticas para su prevención y el manejo inicial y de urgencia, en caso de
que se requiera se dará tratamiento oportuno o su referencia según lo
amerite.
18.SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR: Se impartirán pláticas
para mejorar hábitos higiénicos y dietéticos, se harán campañas para la
colocación de letrinas y drenaje.
19.TRATAMIENTO FAMILIAR DESPARASITANTE: Se dará capacitación
a la población y además se le otorgará tratamiento familiar para su
desparasitación. También se darán pláticas sobre fomento a la higiene.

AMPLIADOS TOCHTEPEC
RECURSOS
HUMANOS
 Director.
 Jefa de enfermeras
 Asistente de Dirección
 Gestor Médico de Protección Social en Salud
 1 Médico Eventual Precario
 6 Médicos Generales
 1 Médico Pasante
 6 Enfermeras de contrato
 1 Enfermera Pasante
 1 Polivalente de Mantenimiento
 Promotor de salud
 1 Química Fármaco Bióloga
 1 Técnico Radióloga
 1 Cirujano Dentista
 4 Personal de Farmacia
 3 Personal de Limpieza
 2 Paramédicos

AMPLIADOS TOCHTEPEC
TECNICOS
1. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención,
tratamiento y control de la diabetes.
2. NOM-005-SSA3-2010. Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de
pacientes ambulatorios.
3. Manual de Vacunación 2008-2009.
4. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de
enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.
5. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud
del niño.
6. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia
epidemiológica.
8. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2003, Protección ambiental -
Salud ambiental - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos - Clasificación y
especificaciones de manejo.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos
para la prestación del servicio.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevención y Control
de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud.
10. Norma Oficial Mexicana NOM-004 SSA3-2012, Del Expediente Clínico.
11. Guías para el Cuidado a la Salud.
12. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control
de las infecciones de transmisión sexual.
13. Norma Oficial Mexicana, NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia,
prevención y control del complejo taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de
atención médica.
14. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestación de servicios de
salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar.
tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo.
tratamiento y control de la hipertensión arterial.

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tratamiento y control de las dislipidemias.
diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de
mama.
19. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevención y control de
enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios
para brindar la atención médica.
20. Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia,
prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán.
21. Norma Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, "Para la Prevención y
Control de la Rabia" "For the Prevention and Rabies Control".
22. Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de
Planificación Familiar.
23. NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.
24. Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de
pacientes 2000.
25. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la
prevención y control de enfermedades bucales, publicada el 8 de octubre de
2008.
26. Lineamiento Técnico. Prevención, detección, manejo y seguimiento de los
defectos del nacimiento y otras patologías del período perinatal. 2002.
Secretaría de Salud.
27. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de
la obesidad.
28. Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.
29. Estimulación Temprana. Lineamiento Técnico 2002. Secretaría de Salud.
Centro Nacional de equidad de Género y Salud Reproductiva.
30. Ley General de Salud. Capitulo II. Atención Médica, Art. 33, fracción III.
Acciones tendientes a corregir las invalideces físicas o mentales.
31. Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organización y
funcionamiento de los laboratorios clínicos.

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32. Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud ambiental.
Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnóstico médico con
rayos X.
33. Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL.
Requisitos técnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnóstico
médico con rayos X.
34. Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL.
Protección y seguridad radiológica en el diagnóstico médico con rayos X.
35. Norma Oficial Mexicana NOM-158-SSA1-1996, Salud ambiental.
Especificaciones técnicas para equipos de diagnóstico médico con rayos X.
36. Ley General de Salud. Título IV. Recursos Humanos para los servicios de
Salud. Capítulo I. Profesionales técnicos y auxiliares.
37. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en
Salud, Art. 77 Bis 36
38. Cartera de Servicios de Salud del Sistema de Protección Social en Salud.
2014.
39. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la Prevención y
Control de los Defectos del Nacimiento.
40. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-199, Para la Prevención
Tratamiento y Control de las Adicciones.
MATERIALES

AMPLIADOS TOCHTEPEC
La unidad cuenta con instalaciones adecuadas y en buen estado, para la
realización de las actividades que ya se mencionaron.
FINANCIEROS
No se cuentan con recursos financieros, sin embargo se gestionan
directamente en Oficina Central y con la autoridad municipal la adquisición de
bienes o servicios.
Este recurso lo otorga directamente la administración jurisdiccional, de acuerdo
a las necesidades de las unidades.

AMPLIADOS TOCHTEPEC
CONTROL
EVALUACIÓN
Es necesaria para revisar cuan funcionales son las estrategias
implementadas y si realmente han beneficiado a la población en todas las
actividades programadas con la finalidad de detectar fallas y aciertos en puntos
clave, haciendo hincapié en los programas más importantes y prioritarios de
salud comunitaria.
SUPERVISIÓN
El Centro de Salud de Tochtepec es supervisado actualmente por el
equipo zonal Tecamachalco, el objetivo principal es el de orientar y capacitar a
los núcleos básicos para que realicen las diferentes actividades así como
conocer las limitantes de cada comunidad y con que recursos cuenta, así
mismo por los coordinadores de los diferentes programas.
INFORMACIÓN
La información que se entregará semanalmente es la siguiente:
1. Actividades de temporada, Invernal y calor.
2. Reporte semanal de actividades de cólera.
3. Reporte de entrada y salida de medicamento
4. Reporte de zoonosis.
5. SUIVE.
La información mensual a entregar sería la siguiente:
1. SIS
2. SIS Oportunidades
3. SIS Seguro Popular
4. Reporte de multivitamínico
5. SUIVES
6. VIH
7. Reacciones adversas a medicamentos
8. Sífilis
9. Formato de referencia y contrareferencia
10.Semanal de platicas
11.Cédulas de platicas
12.Cloro semanal
13.Informe mensual de actividades de participación municipal.
14.Seguimiento de displasias
15.Plan de trabajo
16.Cáncer de mama
17.Censo de embarazadas
18.Censo de puérperas

AMPLIADOS TOCHTEPEC
19.Censo de mortalidad materna
20.Censo de embarazo de riesgo
21.Informe de movimiento de planificación familiar
22.Formato de crónicos
23.Animales ponzoñosos
24.Zoonosis
25.Acta de asamblea
26.Migrante
27.Oficio de APV
28.Control interno de pláticas
EVALUACIÓN
Al término del año 2015.

AMPLIADOS TOCHTEPEC
ING. FACUNDO TOMAS CASIMIRO ABUNDIO
JEFE JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ.
DR. GEOVANY MARCIAL VELEZ
COORDINADOR DE SERVICIOS DE SALUD JURISDICCIÓN #9
TEPEXI DE RODRÍGUEZ
QFB. ROBERTO GARCIA RAMIREZ
JEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION JURISDICCIÓN #9
TEPEXI DE RODRÍGUEZ
DRA. YAZMIN GONZALEZ SANCHEZ
COORDINADOR DE EQUIPO ZONAL TECAMACHALCO
JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ

AMPLIADOS TOCHTEPEC
ENF. JENIFER NOHEMI SANCHEZ CASTRO
ENFERMERA SUPERVISORA DEL EQUIPO ZONAL #4
POLIVALENTE EVENEZER EDWIN MALAGON DOMINGUEZ
POLIVALENTE DEL EQUIPO ZONAL TECAMAMACHALCO
DR. ERIC BARUCH VELEZ
DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS
TOCHTEPEC
DRA. NORMA TELLEZ LOPEZ
SUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS
TOCHTEPEC

AMPLIADOS TOCHTEPEC
ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERA
JEFA DE ENFERMERAS

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