Estandares Habilitación-Resoluc.3100 de 2019.pptx

Bienvenidos
A la Clínica del
Occidente
AGENDA DEL DÍA

Bienvenidos
A la Clínica del
Occidente

Estándares de
Habilitación
Res 3100/2019

Es el instrumento que contiene las condiciones ,
estándares y criterios mínimos requeridos para
ofertar y prestar servicios de salud en Colombia en
el marco del SGSSS.
El prestador que habilite servicios de salud debe
cumplir los requisitos mínimos que brinden
seguridad a los usuarios en el proceso de atención
en salud.

Conjunto de servicios de salud relacionados entre sí,
comparten similitudes en la prestación, estándares y criterios
que deben cumplir

Es la unidad básica, conformado por procesos ,
procedimientos, actividades, recursos humano,
físicos, tecnológicos y de información con un
alcance definido , que tiene por objeto satisfacer
las necesidades en salud en el marco de la
seguridad del paciente y en cualquiera de las fases
de la atención en salud.

Forma de prestar un servicio de salud en condiciones
particulares.
Intramural
Extramural (Unidad móvil, Domiciliaria, Jornada de Salud)
Telemedicina

Cualidad de los servicios de salud que dependen de :
• Las condiciones de salud que se atiendan o
prevén atender
• La formación del Talento humano en salud
• Las características de tecnologías en salud que se
requieran
Los grados de complejidad son : Baja o Mediana o
Alta

1. TALENTO
HUMANO
5. PROCESOS
PRIORITARIOS
4.
MEDICAMENTOS,DISPOSITIVOS
MEDICOS E INSUMOS
3. DOTACIÓN
2.
INFRAESTRUCTURA
7.
INTERDEPENDENCIA
6. HISTORIAS
CLINICAS Y
REGISTROS

Estándar de Talento
Humano
Paola Rosado

Definiciones :
• Acciones de formación continua :
Capacitación del TH autorizado para
ejercer una ocupación, profesión o
especialidad, dirigidas a adquirir ,
fortalecer o actualizar los
conocimientos , destrezas,
habilidades , aptitudes y actitudes
para su actuación idónea en cada
uno de los servicios de salud que
sean ofertados.

Constancia de asistencia: Evidencia
que el TH ha participado en acciones
de formación continua
Personal en entrenamiento: Es el TH
que está en formación en un programa
académico aprobado por el Gobierno, ya
sea educación superior o educación para el
trabajo y que realiza actividades
asistenciales supervisadas y a quien se
le delegan funciones y responsabilidades.
Disponibilidad con permanencia: Hace referencia a
la presencialidad obligatoria durante la realización de
las actividades y durante el tiempo definido en los
servicios.
SSO

Supervisión del Talento Humano en Salud:
Es la vigilancia que realiza un profesional
de la salud a las actividades o
procedimientos desarrollados por técnicos
laborales , técnicos profesionales y
tecnólogos del área de la salud. No implica
vigilancia directa de cada procedimiento, ni
la presencia permanente del profesional
que realiza la supervisión
Supervisión de Personal en
entrenamiento: Es el
acompañamiento , guía y
seguimiento que realiza un
profesional de la salud a las
actividades y procedimientos
desarrollados por personal en
entrenamiento.

6. PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN SITUACIONES
DE EMERGENCIA:
Son servicios de salud dependientes de un prestador inscrito,
que por efecto de situaciones que impiden su normal
funcionamiento como desastres naturales o declaratoria de
emergencia sanitaria requieren ser prestados a la población en
lugares no destinados a la prestación de servicios de salud.
6.1 El TH que preste directamente los servicios de
salud debe cumplir con los requisitos exigidos en las
normas que regulen la materia para ejercer la
profesión u oficio

8.3 CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Tienen como misión proteger y dar seguridad a los usuarios al
garantizar el cumplimiento de unos criterios mínimos para el
funcionamiento de los servicios que cualquier tipo de
prestador habilite a partir de los estándares.
8.3.1 Estándares de habilitación :
• Son de estructura y delimitan el punto en el cual
los beneficios superan los riesgos
• Los criterios deben cumplir con el principio básico

• Son de estructura y delimitan el punto en el cual los
beneficios superan los riesgos
• Los criterios deben cumplir con el principio básico
• Incluyen las condiciones indispensables para defender la
vida y preservar la salud del paciente y su dignidad
• Los criterios deben tener relación directa con la seguridad
de los usuarios

• 8.3.1.1: Talento Humano:
Condiciones requeridas para la prestación de
los servicios de salud, define el perfil o los
perfiles mínimos que se deben garantizar para
la habilitación y prestación del respectivo
servicio de salud
Buscan atender la seguridad del paciente,
basadas en evidencias científicamente
comprobadas que propenden minimizar el
riesgo de sufrir un EA en el proceso de
atención en salud o de mitigar sus
consecuencias

11.1.1 :
Cuentan con los títulos, según aplique de educación
superior o certificados de aptitud ocupacional , expedidos
por la entidad educativa competente
Cuenta con copia de la resolución de autorización del
ejercicio o inscripción en el RETHUS
El prestador determina la cantidad necesaria del TH
requerido para cada uno de los servicios ofertados y
prestados . No aplica para profesional independiente

11.1.1 :
El prestador de servicios que actúe como práctica
formativa en el área de la salud, cuenta con:
• Convenio vigente con la Institución educativa
autorizada por la autoridad competente.
• Información documentada de los mecanismos de
supervisión permanente del personal en
entrenamiento.
• Estudio de capacidad instalada (lineamientos de
referencia para la asignación de cupos de
estudiantes en escenarios clínicos )MSPS.
• Cuando en un servicio de salud se realicen
pruebas POCT: Con excepción del profesional en
Bacteriología, cuenta con constancia de
asistencia a las acciones de formación continua
en el manejo de estas pruebas.

11.2.1: Servicio de consulta externa general
Complejidad baja:
Modalidades intramural, extramural, unidad móvil,
domiciliaria
Cuenta con los criterios aplicables a todos los servicios y
adicionalmente cuenta con el profesional de la salud de
acuerdo con el servicio a ofertar

11.2.1: Servicio de consulta externa especializada
Complejidad mediana:
Modalidades intramural, extramural, unidad móvil, domiciliaria
Cuenta con los criterios definidos para consulta general a todos
los servicios y adicionalmente cuenta con el profesional de la
salud con título de especialista autorizado por Min Educación
Nacional de acuerdo con el servicio a ofertar.

11.3: APOYO DIAGNOSTICO
Este grupo incluye servicios de:
• Terapias
• Farmacéutico
• Imágenes diagnósticas
• Medicina nuclear
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Diagnóstico vascular
• Gestión pre-transfusional
• Toma de muestras de Laboratorio clínico
• Laboratorio clínico

1. Cumple con los criterios que le sean
aplicables de todos los servicios y
adicionalmente cuenta con:
1.1. Profesional de la salud con título
según los programas académicos
autorizados por el Ministerio de
Educación Nacional en el ámbito de la
rehabilitación, según oferta.
1.2. Si oferta evaluación y tratamiento
desde el enfoque de integración
neurosensorial, cuenta con constancia
de asistencia en las acciones de
formación continua para la realización de
los procedimientos según la oferta.

11.3.10: SERVICIO DE GESTION PRE TRANSFUSIONAL
Cuenta con los criterios aplicables a todos los servicios y
adicionalmente cuenta con el profesional de la salud de acuerdo
con el servicio a ofertar
Alta complejidad: Cuenta con profesional de Bacteriología
Baja y mediana complejidad : Disponibilidad de profesional de
Bacteriología
* Acciones de formación continua en el manejo de Gestión Pre-
transfusional

11.3.11: SERVICIO DE TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO
Complejidad: No aplica
Modalidades intramural, extramural, unidad móvil, jornada de salud y
domiciliaria
Cuenta con :
Profesional de Bacteriología o Aux de Laboratorio clínico o auxiliar de
enfermería
Disponibilidad de:
Profesional de Bacteriología supervisa la toma de muestra cuando es
tomada por el Auxiliar

11.3.12 : SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO
Se podrá realizar la toma de muestra y no será necesario habilitar este
servicio. Garantizar atención 24 horas para el procesamiento de las muestras
Complejidad: No aplica
Modalidades intramural, Extramural, unidad móvil, Jornadas de salud
Telemedicina
Cuenta con :
Profesional de Bacteriología
Talento humano profesional que cuenta con constancia de asistencia a
formaciones continuas
Aux de Laboratorio clínico o auxiliar de enfermería, cuando se requiera
Gestor humano en salud que cuenta con constancia de asistencia acciones
de formación temprana , diagnóstico de enfermedades de interés en salud
pública , entre otras

Disponibilidad de:
Profesional de Bacteriología en zonas de
dispersión geográfica con permanencia
de acuerdo a lo definido por el prestador
de servicios de salud
Cuando se realicen pruebas de
inmunología para trasplantes y/o
controles de calidad para POCT a otros
servicios de salud que hacen uso de estas
pruebas contar con certificado de
asistencia en formación continua
11.3.12 : SERVICIO DE LABORATORIO
CLÍNICO

11.3.12 : SERVICIO DE PATOLOGIA
Complejidad: Mediana
Modalidades intramural,
Telemedicina
Cuenta con :
Profesional de la medicina especialista en
patología
Disponibilidad de:
Histotecnólogo o citohistotecnólogo o
histocitotecnólogo o Citotecnólogo o
Citólogo

11.4.1 : SERVICIO DE HOSPITALIZACION :
Servicio que presta atención en salud a
pacientes que por su condición requieren
estancia hospitalaria mayor a 24 horas para
monitorización o realiza
Complejidad: Baja, mediana y alta
Modalidades intramural,
Telemedicina
Cuenta con :
Profesional de la medicina
Profesional de la enfermería
Auxiliar de enfermería

11.4.1 : SERVICIO DE
HOSPITALIZACION :
Complejidad mediana
Disponibilidad de:
Profesional de la medicina especialista
por cada especialidad ofertada
Profesional de fisioterapia o terapia
respiratoria
Profesional de nutrición y dietética
Profesional de psicología

Cumple con los criterios que le sean aplicables de
todos los servicios y adicionalmente cuenta con:
 Profesional de la medicina especialista en
medicina interna.
 Profesional de la enfermería
 Auxiliar de enfermería.
Disponibilidad de:
 Profesional de la medicina especialista en
medicina crítica o cuidado intensivo o
anestesiología o cirugía general o medicina de
urgencias.
 Profesional en terapia respiratoria o fisioterapia.
 Profesional en nutrición y dietética.
 Todo el personal cuenta con acciones de
formación continua en atención del paciente de
cuidado intermedio adultos, a excepción de los
especialistas en medicina critica o cuidado
intensivo.

Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios y
adicionalmente cuenta con:
 Profesional de la medicina especialista en medicina crítica o cuidado
intensivo o anestesiología o neurología o neurocirugía o medicina
interna o ginecología o cirugía general o medicina de urgencias según
la oferta de servicios
 Profesional de la enfermería especialista en cuidado critico o
profesional en enfermería con acciones de formación continua en el
control del paciente de cuidado intensivo adultos.
 Profesional en terapia respiratoria o fisioterapia.
 Auxiliar de enfermería con constancia de asistencia en acciones de
formación continua en asistencia en soporte vital básico.

Disponibilidad de:
 Profesional de la medicina
especialista en medicina critica y
cuidado Intensivo, con permanencia
mínima de 6 horas por cada 24 horas.
 Cuando se oferte atención a pacientes
críticamente quemados, profesional
de la medicina especialista en cirugía
plástica.
 Cuando se oferte atención a pacientes
críticamente quemados, profesional
de terapia ocupacional.

Disponibilidad de:
 Profesional de nutrición y dietética.
 Profesional de psicología
 El profesional de la medicina especialista en medicina crítica y cuidado
intensivo cuenta con constancia de asistencia, en acciones de
formación continua para la gestión operativa de la donación de
conformidad con las normas que regulen la materia, o aquellas que las
adicionen, modifiquen o sustituyan.
 Todo el talento humano en salud cuenta con constancia de asistencia
en acciones de formación continua en atención del paciente de cuidado
intensivo adultos, con excepción de los profesionales especialistas en
cuidado intensivo y cuando se oferte atención a pacientes críticamente
quemados, con excepción del profesional de la medicina especialista
en cirugía plástica.
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Estándar de
Infraestructura
Patricia Barreto

ESTÁNDAR DE INFRAESTRUCTURA
OBJETIVO:
Dar a conocer la normatividad vigente del
estándar de Infraestructura del Sistema Único de
Habilitación.

Alcance del estándar de Infraestructura
Son las condiciones mínimas e indispensables de las áreas y
ambientes de una edificación y su mantenimiento, para la
prestación de los servicios de salud con el menor riesgo
posible.

Requisitos previos
• Cumplir con la Resolución 4445 de 1996 que aplicara solamente a la infraestructura
física creada, modificada o inscrita a partir del 1ro de noviembre de 2002, si se crea o modifica
uno o mas servicios, solo se aplicara al servicio creado. Norma que no ha sido derogada, pero no
hace parte de la Res. 3100 de 2019
• Concepto Higiénico sanitario. Contar con el respectivo concepto higiénico sanitario que
de cumplimiento a lo establecido en la normatividad sanitaria vigente. Evalúa la ley 9 de 1979
(Titulo IV):
o Agua para consumo humano
o Control de vectores
o Orden yaseo
o Condiciones locativas
o Gestión deresiduos

• Licencia de construcción requisito para abrir una nueva sede de la IPS, cambio de
domicilio, apertura de objeto social diferente.
Para prestadores ubicados en edificaciones de uso mixto construidas, ampliadas o
remodeladas con posterioridad al 2 de diciembre de 1996, se solicitará el permiso otorgado
por la propiedad horizontal para la adecuación en la edificación de servicios de salud, y la
licencia de construcción de la edificación, solicita al momento de inscribirse.
• Certificado de seguridad de la edificación lo expide el cuerpo de bomberos y se
presenta al momento de la inscripción, nueva sede o cambio de domicilio (para IPS).
• Estudio de vulnerabilidad estructural y reforzamiento sísmico estructural
Todas las edificaciones que componen hospitales, clínicas y centros de salud que dispongan de
servicios de cirugía, salas de cuidados intensivos, salas de neonatos y/o atención de urgencias,
presentar al momento de la Inscripción.
• Plan de emergencias y desastres, requisito para inscribirse (IPS), se solicita en visita:
copia impresa del plan Hospitalario de emergencias, ruta de evacuación, punto de encuentro, plan
de contingencias para manejo de residuos.
• Plan de mantenimiento de planta física, instalaciones físicas e
instalaciones fijas. Presentar copia impresa del plan de mantenimiento de planta física (Ej.
Ascensores, planta eléctrica, neveras, etc.).

• Certificado de conformidad de las redes eléctricas RETIE, por la
edificación para construcciones con posterioridad al 1 de mayo de 2005,
antes de esta fecha debe garantizar que no presente riesgo para la
salud la vida de las personas o el ambiente. Debe hacerse cada 5 años.
• La INSTITUCIÓN cumple con las condiciones de accesibilidad en Colombia
(Resolución 14861 de 1985 y Ley 361 de 1997, Eliminar cualquier barrera de
acceso
Los prestadores de servicios de salud ubicados en edificaciones de hasta tres (3) pisos o niveles
contados a partir del nivel más bajo construido, y que funcionen en segundo o tercer nivel o piso,
cuentan con ascensor o rampa o sistema alternativo de elevación. El sistema alternativo de
elevación no puede ser utilizado cuando se presten servicios hospitalarios, cirugía,
urgencias, o de atención del parto.

Los sistemas alternativos de elevación deben cumplir con las siguientes
condiciones:
1.Estén disponibles tanto para
el acceso como para la
evacuación de los usuarios.
2.Su manejo sea autónomo.
3.Su ubicación no interfiera con
el acceso y evacuación de los
usuarios por las escaleras.
4.Garanticen seguridad durante su
uso.

DEFINICIONES
• CUENTA CON: Para el estándar de Infraestructura, es la existencia obligatoria de un
recurso físico, área o ambiente de uso exclusivo del servicio, que está localizado el
interior de un servicio o de un ambiente.
• DISPONIBILIDAD: En el estándar de infraestructura, un área o ambiente puede estar
localizado fuera del servicio o ambiente, pero dentro de la misma edificación donde
se encuentre el servicio.
Cuando se haga referencia a "disponibilidad en el servicio" de la infraestructura,
dotación, medicamentos, dispositivos médicos e insumos, se entienden que estos
pueden ser compartidos dentro del servicio, asegurando que se encuentren en
permanente disposición y fácil localización para brindar una atención oportuna sin
poner en riesgo la integridad y la vida del paciente.

AMBIENTE: Lugar físico delimitado por barrera física fija, piso y techo.
ÁREA: Lugar físico no necesariamente delimitado por barrera física.
ÁREA CONTROLADA: de tránsito limitado, solo empleada por el personal autorizado, bajo
ÁREA RESTRINGIDA: Condiciones específicas de comportamiento y bioseguridad.
ASEO: Ambiente con lavatraperos y área para almacenamiento de insumos y elementos de
aseo.
BARRERA FÍSICA: Elemento móvil o fijo que separa áreas o ambientes entre sí.
CUBÍCULO: Área delimitada con barrera física fija o móvil, exclusiva para un solo paciente.
BAÑO: Ambiente que cuenta con: Sanitario. Lavamanos. Ducha. Alarma sistema de llamado,
donde se requiera. Puertas corredizas o con apertura hacia el exterior.
UNIDAD SANITARIA: Ambiente que cuenta con lavamanos y sanitario. (Laboratorio Unidad sanitaria
por sexo, consultorio Unidad sanitaria mixto).

Unidades Sanitarias para personas con movilidad
reducida.
1. Sanitario.
2. Lavamanos
3. Dimensiones que permita el
desplazamiento del paciente y
maniobra en su interior, las puertas
tienen un ancho que permite el fácil
acceso de pacientes en sillas de
ruedas.
4. Puertas corredizas o con apertura
hacia el exterior.
5. Accesorios que facilite la
accesibilidad, movilidad y
seguridad del usuario.
6. Alarma o sistema de llamado.

Lavamanos quirúrgico
• Aparato exclusivo para el lavado de manos, dotado con llaves para suministro de agua y grifería
cuello de cisne y sifón con rejilla. La grifería será con accionamiento manos libres y su
profundidad permitirá el lavado hasta el antebrazo.
• Cuenta con suministro de agua.

ASEO
Ambiente con lavatraperos y área para almacenamiento de insumos y elementos de aseo.
• LAVATRAPERO
Aparato con grifería para
suministro de agua y sifón con
rejilla, destinado para las labores
de aseo y limpieza, que se localiza
dentro del ambiente de aseo.
Los servicios de salud de:
urgencias, cirugía y del grupo de
internación, así como en los
servicios de salud donde se realice
el proceso de esterilización, deben
contar con ambiente de aseo de
uso exclusivo.

Pocetas de lavado:
Aparatos dotados con llave para
suministro de agua cuello de
cisne y sifón con rejilla,
destinados a operaciones de
lavado de materiales, elementos,
etc. pueden ser de distintas
dimensiones de acuerdo con el
uso específico que tienen
asignado. Generalmente
localizados sobre mesones o
independientes.

PUESTO DE ENFERMERIA
Área con dimensión variable que, de acuerdo con las necesidades de cada servicio, cumple
con las siguientes características:
1. Superficie de trabajo.
2. Permite la monitorización permanente de
los pacientes o sistemas alternativos para
su visualización.
3. Cuenta con alarma o sistema de llamado a
enfermería, donde se requiera.
Central de Enfermería:
Cuenta con:
1. Puesto de enfermería.
2. Ambiente o área de trabajo limpio.
3. Ambiente de trabajo sucio.

Disponibilidad:
1. Área o ambiente para el
depósito de equipos
biomédicos con dimensión
variable de acuerdo con las
necesidades del servicio.
2. Área o ambiente para depósito de
ropa limpia de dimensión variable de
acuerdo con las necesidades del
servicio.
3. Ambiente para depósito de ropa
sucia,
4. Lavaplatos cuando el servicio de
salud lo requiera.
5. Unidad sanitaria.

Pisos
Los pisos deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:
 Impermeables
Solidos
Antideslizantes
Resistentes
De fácil limpieza
Uniformes
Continuidad
Nivelación adecuada para
drenaje
No ruido ni vibración
Cuando se tengan dilataciones
y juntas, estas deben ser
selladas de manera que
ofrezcan continuidad de la
superficie

Mediacaña
Unión semicircular que asegura la continuidad de dos superficies, evitando la formación de ángulos
de difícil accesibilidad en los procedimientos de limpieza y desinfección.
• En los servicios de cirugía, atención del parto, ambiente TPR, salas de procedimientos,
consultorios donde se realicen procedimientos, servicios de internación en cuidado básico,
intermedio e intensivo, urgencias, diálisis, hemodinamia, intervencionismo, transfusional,
quimioterapia, consulta odontológica y los ambientes o áreas donde se requieran procesos de
limpieza y asepsia más profundos.
• En las Instituciones prestadoras de servicios de salud los cielo rasos, techos y paredes o muros
deberán cumplir como mínimo con las siguientes condiciones:
• Impermeables
• Solidos
• Resistentes
• Incombustibles
• Superficie lisa
• Materiales

Ambiente para almacenamiento de residuos
• Los lugares destinados al
almacenamiento central y
temporal de residuos hospitalarios
y similares, cumplen con las
características establecidas en la
Resolución 1164 de 2002 o las
normas que la modifiquen o
sustituyan

Accesibilidad
• Si se tienen escaleras o rampas, el
piso debe ser uniforme y de material
antideslizante o con elementos que
garanticen esta propiedad en todo su
recorrido, con pasamanos a uno o
ambos
• Áreas de circulación de camillas con
un ancho mínimo en todo su recorrido

ESCALERAS
1.Altura máxima vencida por tramo: 1,75
m. con un descanso entre tramos mínimo
de 1,20 m. de profundidad.
2.Altura libre mínima en todo su recorrido:
2.20m
3.Altura de contrahuellas: entre 0.14 y 0.18
m
4.Profundidad de huellas: entre 0.30 y 0.35
m
5.Ancho mínimo en todo su recorrido: 1.20
m
6.De material antideslizante en todo su
recorrido
7.Pasamanos de preferencia a ambos lados
a: 0.90 m. de altura, que se prolongaran
antes del inicio y al final, paralelos al
piso : 0.30 m. de longitud

Rampa
• Tramo máximo sin descanso: 20 m con
descanso entre tramos de 1.40 m de
profundidad
• Altura libre: mínima en todo su recorrido:
2.20 m
• Ancho mínimo en todo su recorrido: 1.40
m.
• Pendiente no mayor del 8%.
• Piso de material antideslizante.
• Pasamanos de preferencia a ambos lados
en todo el recorrido, a 0.90 m de altura,
que se prolongarán antes del inicio y al
final, paralelos al piso: 0.30 m. de longitud.
• Protecciones laterales hacia espacios
libres.

Ascensores
• La cabina de los ascensores debe
tenerlas dimensiones interiores mínimas
de 2.20 de profundidad y de 1.20 de
ancho, que garantice el traslado seguro
de los pacientes. Las dimensiones de la
cabina podrán ser variables en el o los
ascensores que el prestador determine
para la movilización de usuarios a pie o
en sillas de ruedas

Señalización
• La señalización será definida según las
necesidades y características particulares de
cada institución prestadora de servicios de
salud, teniendo en cuenta los siguientes
colores indicativos de cada servicio.
• PARÁGRAFO: Para el diseño de accesos,
áreas de circulación y salidas deberá darse
cumplimiento a las disposiciones
reglamentarias dadas en la Resolución 14861
de 1985
• Servicios de Dirección y
administración:violeta
Servicios de Consulta
Externa: Naranja
• Servicios de Urgencias:
Rojo
• Servicios de apoyo diagnóstico:
Amarillo
• Servicios quirúrgicos, obstétricos y
de esterilización: Verde Servicios de
hospitalización: Azul

Estándar de Dotación
Sandra Quiroga

Enfoque de Riesgo
Esencialidad
Efectividad
Seguridad del Paciente

Estandares Habilitación-Resoluc.3100 de 2019.pptx

Carro de paro: Conjunto de medicamentos,
dispositivos médicos y equipos biomédicos
utilizados en la reanimación cardio cerebro
pulmonar.

11.1. ESTÁNDARES Y CRITERIOS APLICABLES A TODOS LOS
SERVICIOS
11.1.3. Estándar de dotación
17 Criterios
Decreto
4725/2005 RS
Decreto
1595/2015 SNC
Res. 482/2018
RX
Dec. 1769/1994
Circular 029 SNS
PLAN MTTO

1. Registro relación
equipo Biomédico
ABC
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RID
E/VS/MET/abece-mediciones-equipos-biomedicos.pdf
2.1 Programa
Mantenimiento
Preventivo
2.2 Hoja de vida del
equipo
Decreto 1769/1994
Circular 029/1994
Contenido del Programa de
mantenimiento Hospitalario Capitulo
DOTACION
3. Programa de
Capacitación en el uso
DM
Desarrollado por el Fabricante /
Importador / Prestador

4. Dotación requerida De acuerdo a lo documentado en PPA
5. Suficiencia de Equipo
Biomédico
Incluir disponibilidad del equipo por
esterilización / mantenimiento.
6. Talento Humano para
el Mantenimiento
Hoja de vida Ingeniero BM/Electrónico
Inscripción INVIMA

7. Extramural: NO
adaptación sobre
medida DM
Se debe realizar en un sitio
permanente habilitado para el servicio
que adapta el DM sobre medida
8. Dotación del carro de
paro si el servicio lo
requiere
6 ítems:
- Desfibrilador
- Resucitador manual
- Aspirador
- Monitor SV
- Laringocopio
- Medicamentos, DM, Insumos
9. Equipo de
telecomunicaciones para
Red de Donación
Hospitalización / UCI / Urgencias /
Quirurgico

10. equipo biomédico
para realizar pruebas
auxiliares en el
diagnóstico de muerte
encefálica
Servicios específicos
UCI+Neurocirugia
De acuerdo a GPC DX Muerte
encefálica
11. Mantenimiento de
gases medicinales por
personal capacitado
por fabricante
12. Equipos biomédicos y la dotación
de acuerdo con el método de
Esterilización
13. Dotación de
Procedimientos de
Transfusión Sanguínea
5 Equipos obligatorios

14. Procedimientos bajo
sedación
Carro de paro de acuerdo al criterio #8
de dotación.
15. Dotación para
empaque cerrado de
limpio y sucio
Aplica para Ropas, alimentación,
Residuos, Instrumental.
p.j: Compresero – vehículo de
transporte
16. Extramural
Sistemas comunicación
17. Extramural
Mantenimiento de las TICs Remisor -
Referencia

MEDICAMENTOS,
DISPOSITIVOS MEDICOS
E INSUMOS
Carolina Polo G.

Son las condiciones mínimas e indispensables que garantizan las
condiciones de :
Almacenamiento,
trazabilidad y seguimiento al
uso de medicamentos
Insumos asistenciales que se utilicen para
la prestación de los servicios de salud con
el menor riesgo posible
Componentes anatómicos,
dispositivos médicos, reactivos
de diagnóstico In vitro

Definiciones:
• Reserva : Son los medicamentos, dispositivos médicos e insumos
requeridos para la prestación de los servicios de salud, que se
guardan o preservan en almacenes, bodegas, depósitos, servicios de
salud, vehículos, contenedores, neveras, maletines, entre otros
• Unidad de medida: Es la unidad en que está expresada la cantidad
de principio activo y en casos específicos en unidades
internacionales

1. Registros con la información de todos los para uso
humano requeridos en la Prestación de los servicios que oferte
Principio Activo
Fecha de
Vencimiento
Lote
Concentración
Forma
farmacéutica
Unidad de
medida
Presentación
Comercial
Registro sanitario
vigente o
permiso

2. de uso humano requeridos en la
prestación de los servicios de salud que oferten
Deben contar con:
 Descripción
 Marca del dispositivo
 Serie (Cuando aplique)
 Presentación Comercial
 Registro sanitario vigente o permiso de comercialización
expedido por el Invima
 Clasificación por riesgo
 Vida útil (Cuando aplique)
 Lote
 Fecha de vencimiento

requeridos para la prestación de
los servicios de salud
Deben contar con:
 Nombre
 Marca
 Presentación comercial
 Registro sanitario vigente o permiso de comercialización
 Clasificación del riesgo sanitario
 Vida útil (Cuando aplique)
 Fecha de vencimiento y lote

Información documentada de los generales según aplique, para:
Deben contar con:
 Selección
 Adquisición
 Transporte
 Recepción
 Almacenamiento
 Conservación
 Control de fechas de vencimiento
 Control de cadena de frío y manejo de contingencias
 Distribución
 Dispensación
 Devolución
 Disposición final
 Seguimiento (Incluidos depósitos, almacenes y modalidad extramural)

El prestador de servicio de salud
Deben contar con:
 Autorización expedida por el Fondo Nacional de Estupefacientes.
 Información documentada de programas de Farmacovigilancia, Tecnovigilancia y
Reactivovigilancia.
 Garantizar las condiciones de almacenamiento.
 Protocolo de higienización.
 Suficiencia de dispositivos médicos.
 Manejo de derrames.
 Carro de paro y procedimientos de reanimación cerebro cardio pulmonar.
 Uso y custodia
 Procedimientos de transfusión de sangre.
 Procedimientos de transfusión de sangre.
 Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) para fabricación de gases medicinales.
 Servicios: Transporte asistencial, atención prehospitalaria y urgencias con kit de
emergencias.

MODALIDAD EXTRAMURAL UNIDAD MÓVIL,
JORNADA DE SALUD Y DOMICILIARIA
TELEMEDICINA CONSULTA EXTERNA
16. Adicional a los criterios enunciados del presente
estándar, que le apliquen a estas modalidades, el
prestador de servicios de salud cuenta con:
11.1.5 Estándar de procesos prioritarios
17. El prestador de servicios de salud
cumple con los criterios que le apliquen
del presente estándar:
33. Cuando se oferte la estrategia
para el manejo de la Enfermedad
Respiratoria Aguda (ERA), el
ambiente cuenta con oxigeno
medicinal.
16.1. Dispositivos médicos e insumos asistenciales
según la patología del paciente o eventos de interés
en salud pública cuando se requiera.
16.2. Medicamentos de acuerdo con inventario
establecido por el prestador acorde a lo
documentado en sus procesos prioritarios, cuando se
requiera.

CONSULTA EXTERNA
ESPECIALIZADA
TERAPIAS SERVICIO FARMACÉUTICO
18. Cumple con los criterios que le
sean aplicables de todos los
servicios
20. Cumple con los criterios que le
sean aplicables de todos los servicios
aplicables de todos los servicios.
12. Cumple con los criterios definidos para el
servicio farmacéutico de baja complejidad y
adicionalmente cuenta con: Certificación en
buenas prácticas de elaboración vigente,
expedida por el Invima para los procesos
especiales que se realicen en la central de
mezclas ya sea propia o contratada.

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
12. Cumple con los criterios que
le sean aplicables de todos los
servicios.
28. Cumple con los criterios
que fe sean aplicables de todos
los servicios y adicionalmente,
cuenta con la siguiente
información documentada:
28.3. Acciones para evitar el efecto
nocivo de las radiaciones para los
pacientes, el personal, los visitantes y
el público en general.
29. Cumple con los criterios
definidos para la baja
complejidad y adicionalmente,
cuenta con la siguiente
información documentada:
29.1. Procedimiento cuando se
administre medio de contraste.
26. Cumple con los criterios que
le sean aplicables de todos los
servicios.
28.1 Realización y supervisión
de los exámenes diagnósticos
que incluya como mínimo:
técnica diagnóstica, calidad de
la imagen y radio protección
28.4. Verificación de la calidad de la
imagen, incluida la toma de medidas
preventivas y correctivas, cuando se
requiera.
27. Adicional al cumplimiento de
los criterios definidos para todos
los servicios, si realiza
procedimientos con medio de
contraste o intervencionismo,
cuenta con oxIgeno medicinal.
28.2. Instrucciones a los
pacientes sobre la preparación
de los procedimientos
diagnósticos.
28.5. Control de calidad del equipo
generador de radiación ionizante,
que incluye la toma de medidas
correctivas cuando aplique.

SERVICIO DE DIAGNÓSTICO VASCULAR
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO
CLÍNICO
LABORATORIO CLÍNICO
adicionalmente, cuenta con:
adicionalmente cuenta con: Medicamentos,
dispositivos médicos e insumas requeridos
para la toma de las muestras, de acuerdo
con lo documentado en el estándar de
procesos prioritarios.
adicionalmente cuenta con: Medicamentos,
dispositivos médicos e insumas requeridos
para el procesamiento de las muestras, de
acuerdo con las pruebas que realice.
10.1. Oxígeno medicinal, cuando lo
requiera de acuerdo con la información
documentada en el estándar de procesos
prioritarios.
10.2. Medicamentos, dispositivos
médicos e insumas requeridos para los
procedimientos de acuerdo con la
información documentada en el estándar
de procesos prioritarios.

DIÁLISIS HOSPITALIZACIÓN
adicionalmente, cuenta con oxígeno
medicinal que puede ser suministrado
mediante salida de oxígeno medicinal.
adicionalmente, cuenta con:
35.2. Dispositivos médicos e insumas, según
patología del paciente.
35.1. Oxígeno medicinal.
35.3. Medicamentos, de acuerdo con inventario
establecido para uso en la atención en casa.
36. Disponibilidad de kit para recolección de
evidencia forense y kit de profilaxis post
exposición para VIH, ITS y anticoncepción de
emergencia en víctimas de violencia sexual,
según lo definido en la Resolución 459 de 2012
o la norma que la modifique, adicione o
sustituya.

CUIDADO INTENSIVO ADULTOS CUIDADO INTENSIVO ADULTOS
15. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios
y adicionalmente cuenta con oxígeno medicinal.
aplicables de todos los servicios.

URGENCIAS GESTION PRETRASFUCIONAL
34. Cumple con los Criterios que le sean aplicables de todos los
servicios y adicionalmente cuenta con:
6. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos
los servicios y adicionalmente cuenta con: Convenio o
contrato escrito vigente con un banco de sangre certificado
por la autoridad competente para el suministro de
componentes sanguíneos.
34.1. Kit para recolección de evidencia forense y kit de
profilaxis post exposición para VIH, lTS y anticoncepción de
emergencia en víctimas de violencia sexual, según lo definido
en la resolución 459 de 2012 o la norma que la modifique.
adicione o sustituya.
34.2. Oxígeno medicinal.

Estándar de Historias
Clínicas y registros
Magaly Rojas
Estándar de Historias
Clínicas y registros
Magaly Rojas

4.7. DEFINICIONES DEL ESTÁNDAR DE HISTORIA CLINICA Y REGISTROS
Consentimiento informado
Es la aceptación libre, voluntaria y consciente de un paciente o
usuario, manifestada en el pleno uso de sus facultades, para que tenga
a lugar un acto asistencial. Para que el consentimiento se considere
informado, el paciente o usuario deberá entender la naturaleza de la
decisión a consentir tras recibir información que le haga consciente de
los beneficios, riesgos, alternativas e implicaciones del acto asistencial.
En caso de que el paciente o usuario no cuente con sus facultades
plenas la aceptación del acto médico la hará el familiar, allegado o
representante responsable.

Firma digital
Según el artículo 2 de la Ley 527 de 1999 o la norma que la modifique o
sustituya, es un valor numérico que se adhiere a un mensaje de datos y que,
utilizando un procedimiento matemático conocido, vinculado a la clave del
iniciador y al texto del mensaje, permite determinar que este valor se ha
obtenido exclusivamente con la clave del iniciador y que el mensaje inicial
no ha sido modificado después de efectuada la transformación.

Firma electrónica
Códigos, contraseñas, datos biométricos, o claves criptográficas
privadas, que permite identificar a una persona, en relación con un
mensaje de datos, siempre y cuando el mismo sea confiable y
apropiado respecto de los fines para los que se utiliza la firma, como
lo dispone el artículo 2.2.2.47.1 del Decreto 1074 de 2015 o la norma
que lo modifique o sustituya.

Historia clínica
Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se
registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los
actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el
equipo de salud que interviene en su atención, como lo dispone el
artículo 1 de la Resolución 1995 de 1999 o la norma que la modifique o
sustituya.

4.7. DEFINICIONES DEL ESTÁNDAR DE
HISTORIA CLINICA Y REGISTROS
Sistema de Información Clínico
Es todo sistema utilizado para generar, enviar, recibir, archivar o
procesar de cualquier forma mensajes de datos y que haya sido
creado para la producción, recepción, distribución, consulta,
organización, custodia, conservación, recuperación y disposición
final de cualquier elemento constitutivo de la Historia Clínica.

8.3. CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
8.3.1.6. Historia clínica y registros
Son las condiciones mínimas e indispensables que debe
cumplir la historia clínica y los registros asistenciales, con
el fin de garantizar la trazabilidad de la atención en salud.

11.1. ESTÁNDARES Y CRITERIOS APLICABLES A TODOS LOS SERVICIOS
11.1.6. Estándar de Historia Clínica y Registros
1. Toda atención de primera vez a un usuario debe incluir
el proceso de apertura de historia clínica. Todos los
pacientes atendidos cuentan con historia clínica.
2. El prestador de servicios de salud cuenta con procedimientos
para utilizar una historia única y para el registro de entrada y salida
de historias del archivo físico. Ello implica que el prestador de
servicios de salud cuenta con un mecanismo para unificar la
información de cada paciente y su disponibilidad para el equipo de
salud.

3. Los medios electrónicos para la gestión de la historia clínica
garantizan la confidencialidad y seguridad, así como el carácter
permanente de registrar en esta y en otros registros asistenciales, sin
que se puedan modificar los datos una vez se guarden los registros.
4. Las historias clínicas cuentan con los componentes y los contenidos
mínimos definidos en la normatividad que regula la materia.

5. La historia clínica y los registros asistenciales se diligencian en
forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones,
sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas.
6. Cada anotación lleva la fecha y hora en la que se realiza, con el
nombre completo y firma del autor de la misma.

7. El diligenciamiento de los registros de atención de la historia
clínica se realiza simultánea o inmediatamente después de la
atención en salud.
8. La historia clínica y demás registros son conservados en
archivo único garantizando la custodia y confidencialidad de los
documentos o registros protegidos legalmente por reserva.

9. El prestador de servicios de salud cuenta con un procedimiento
de consentimiento informado que incluye mecanismos para
verificar su aplicación, para que el paciente o usuario o su
responsable aprueben o no documentalmente el procedimiento e
intervención en salud a que va a ser sometido, previa información
de los beneficios, riesgos, alternativas e implicaciones del acto
asistencial.

10. Cuando el prestador de servicios de salud utilice mecanismos
electrónicos, ópticos o similares para generar, recibir, almacenar, o disponer
datos de la historia clínica y para conservarlos, debe avalar que el mecanismo
utilizado cumple con características de autenticidad, fiabilidad, integridad y
disponibilidad del documento, de acuerdo con lo establecido en la
normatividad vigente expedida por el Archivo General de la Nación, la
Superintendencia de Industria y Comercio y el Ministerio de Tecnologías de
información y Comunicaciones, para lo cual el prestador presentará un
documento

firmado por un ingeniero de sistemas con tarjeta profesional
vigente certificando que el mecanismo usado por el prestador
cumple con la normatividad mencionada.

11. Cuenta con los siguientes registros, cuando los prestadores de
servicios de salud realicen el proceso de esterilización dentro del
servicio y fuera de centrales de esterilización:
11.1. Actividades documentadas y realizadas en el procedimiento de reúso de
dispositivos médicos acorde con las recomendaciones del fabricante, incluyendo el
número de reúsos por cada dispositivo esterilizado.
11.2. Registro de cargas.
11.3. Resultados del control de calidad.
11.4. Listas del contenido de los paquetes que se esterilizan.
11.5. Etiquetado de cada paquete que permita la trazabilidad de la esterilización.

12. Cuando se realicen procedimientos de transfusión de sangre o sus
componentes, cuenta con los siguientes registros:
12.1. Información de los componentes sanguíneos.
12.2. Solicitud de los componentes sanguíneos.
12.3. Muestras tomadas para la realización de pruebas pre
transfusionales.
12.4. Muestras remitidas al Banco de Sangre y resultado de las pruebas
pre transfusionales con el nombre del Banco de Sangre que las realizó,
cuando el prestador no cuente con el servicio de gestión pre
Transfusional.

12.5. Información post-transfusional.
12.6. Informe ante la secretaría de salud departamental o distrital, o la
entidad que tenga a cargo dichas competencias, sobre la estadística
mensual de componentes sanguíneos transfundidos.
12.7. Temperaturas de los equipos biomédicos que lo requieran.

12.8. Entrega para incineración de bolsas de sangre y de las
unidades de sangre o componentes sanguíneos
descartados.
12.9. Transfusiones en la historia clínica del paciente, que
incluya como mínimo la razón para la transfusión, el
producto y volumen que fue transfundido y la hora de la
transfusión.

11.3. GRUPO APOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA
11.3.4 SERVICIO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
33. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los
servicios y adicionalmente, cuenta con los siguientes registros:
33.1. Número de exposiciones e imágenes tomadas que incluya el
nombre del paciente y nombre del estudio realizado.
33.2. Dosis de radiación expresadas en unidades según la
tecnología del equipo.

11.3.4 SERVICIO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
33.3. Número de imágenes rechazadas por el tecnólogo y el profesional de
la medicina especialista en radiología e imágenes diagnósticas que incluya
sus causas.
33.4. Número de estudios repetidos y sus causas, cuando aplique.
33.5. Control de calidad vigente, de los equipos generadores de radiación
ionizante.

11.3.10 SERVICIO DE GESTIÓN PRE TRANSFUSIONAL
Estándar de historia clínica y registros
8. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos
los servicios y adicionalmente cuenta con los siguientes
registros:
8.1. Solicitud de reserva de sangre y sus componentes.
8.2. Resultados de cada una de las pruebas realizadas en
el servicio.
8.3. Entrega de sangre y sus componentes a los servicios
solicitantes.

11.3.10 SERVICIO DE GESTIÓN PRE TRANSFUSIONAL
8.4. Control de calidad interno y externo
8.5. Entrega para incineración de restos de transfusión y los
componentes sanguíneos descartados.
8.6. Registros que aseguren la trazabilidad de los componentes
sanguíneos, desde su consecución hasta la entrega para la
transfusión a los servicios solicitantes.

11.3.11 SERVICIO DE TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO
10.1. Registro de pacientes, muestras tomadas, exámenes
solicitados y muestras remitidas.
10.2. Registro de los resultados de los exámenes remitidos. Los
resultados de los exámenes deben ser entregados al paciente con
el nombre del laboratorio clínico y la persona que los realizó.

11.3.11 SERVICIO DE TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO
10.3. Contrato o convenio escrito con el o los laboratorios
que realizan el procesamiento de las muestras. Cuando se
trate de sedes de un mismo prestador no requiere convenio
o contrato.
10.4. Contrato o convenio escrito con el servicio de patología
cuando se recepcione fragmentos de tejidos, órganos
(biopsias) y material citológico de origen humano para su
estudio. Cuando se trate de sedes de un mismo prestador no
requiere convenio o contrato.

11.3.12 SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO
18.1. Registro de pacientes, exámenes solicitados y pruebas
realizadas.
18.2. Registro de muestras tomadas y muestras remitidas, cuando
aplique.
18.3. Registro de validación secundaria o verificación.

18.4. Formato de reporte de resultados.
18.5. Registro de resultados de los exámenes remitidos. Los
resultados de los exámenes deben ser entregados al paciente
con el nombre del laboratorio clínico y la persona que los
realizó.
18.6. Registro de control de calidad interno y externo.

18.7. Registro de control de calidad de las “pruebas en el punto de
atención del paciente - (point of care testing - POCT)”, cuando aplique.
18.8. Contrato o convenio escrito con el o los laboratorios que realizan el
procesamiento de las muestras, cuando lo requiera. Cuando se trate de
sedes de un mismo prestador no requiere convenio o contrato. Si el
laboratorio se encuentra en otro país, deberá contar con copia del
documento que autorice el funcionamiento en dicho país.

18.9. Contrato o convenio escrito con el servicio de
patología cuando se recepcione fragmentos de tejidos,
órganos (biopsias) y material citológico de origen
humano para su estudio. Si el servicio de patología se
encuentra en otro país, deberá contar con copia del
documento que autorice su funcionamiento en dicho
país. Cuando se trate de sedes de un mismo prestador no
requiere convenio o contrato.

Estándar de Procesos
Prioritarios
Asistenciales e
Interdependencia
Sandra Quiroga

Actividad
Acción puntual
Tiempo definido y fin
especifico
GPC
Información documentada
Procesos / Procedimientos
Actividades
Plan Hospitalario de
Emergencias
Protocolo de atención
Secuencia con poca o
ninguna variación Proceso
Conjunto de act.
Interrelacionadas

11.1. ESTÁNDARES Y CRITERIOS APLICABLES A TODOS LOS
SERVICIOS
11.1.5. Estándar de PPA
32 Criterios
GPC
Protocolos de
Atención
Res. 2183/2004
BPEsterilización
Normatividad
especifica de Servicio

SEGURIDAD DEL
PACIENTE
1. POLITICA
2. GESTION DE ACT.
3. COMITÉ
4. PRACTICAS SEGURAS (11)
5. PROMOCION SEGURIDAD
CAPACITACION EN SEGURIDAD
CAPACITACION EN RIESGOS
ACTIVIDADES AL PTE.
AUTOCUIDADO

GPC
PROTOCOLOS ATENCION
PROCEDIMIENTOS
6. OBJETO/ALCANCE/ENFOQUE
DIFERENCIAL/TH/EQUIPO/MED/DM/INSUMOS
7. EVIDENCIA DE FORMACION CONTINUA
8. GPC / PROTOCOLOS MINISTERIO
9. GPC PARA PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
10. EVIDENCIA ADOPCION / DLLO GPC

11. Los servicios de salud donde se atiendan pacientes con enfermedades
terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles, a los cuales se
determine el manejo del dolor y cuidado paliativo, cuentan con
información documentada para su manejo.

13 - 14 Proceso
Esterilización
Buenas Prácticas de esterilización Res.
2183/2004
15 - 16. NO Reuso -
Reuso Controlado 17. Referencia de pacientes
18. Procedimientos Bajo
sedación
19. Procedimientos para Transfusión
Sanguínea

20- 21 Proceso Victimas
de Violencia Sexual
(cons. Externa / Hosp /
Urgencias)
22. Proceso Victimas ataques Químicos
(APH / Transporte / Urgencias)
24.
24.1. Manejo de la enfermedad cerebro
vascular.
24.2. Manejo del Trauma Craneoencefálico.
24.3. Detección de donantes de
componentes anatómicos
24.4. Mantenimiento del donante de
componentes anatómicos
25. Servicios de cuidado intensivo
pediátrico y adulto que cuenten con
servicios quirúrgicos de neurocirugía de
alta complejidad, cuentan con información
documentada del procedimiento para el
diagnóstico de muerte encefálica y muerte
en asistolia.
26. RELAB 27. POCT
23. Kardex

TELEMEDICINA
31. Prestador Remisor 32. Prestador Referencia
Categoria (Interactiva / No Interactiva / teleexperticia / Sincronica / Asincronica)
Flujos
Responsables
TICs
GPC DEL PRESTADOR DE REFERENCIA

La interdependencia
puede ser propia o
contratada
Cuenta con:
Misma edificación del
servicio que lo requiere
Disponibilidad:
Dentro o fuera de la
edificación de quien
habilita el servicio
Contrato con Terceros
 Contrato o Acuerdo: Calidad – Documentación – Tiempo de entrega oportunidad –
Supervisión al Contratista

UCI ADULTOS
Cuenta con:
24.1 Cuidado Intermedio
Adultos
24.2 Hospitalización
24.3 Cirugía
24.4 Lab. Clínico
24.5 Servicio Farmacéutico
24.6 Gestión Pre-transfusional
24.7 Imágenes Diagnosticas
Disponibilidad:
25.1 Transporte asistencial
de complejidad mediana
25.2 Servicios de apoyo
(alimentación – lavandería
– Vigilancia)

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