Cuidados de enfermería a neonatos con patologias
- 1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A NEONATOS CON PATOLOGIAS Mg. Isabel Ramos T
- 3. RN. Prematuro CUIDADOS DE ENFERMERIA Monitoreo hemodinámico: FR, FC. Tº, PA, SaO2. máximo cada 4 horas. Administrar oxigeno según necesidad y valoración de gases arteriales. Valorar los resultados de Hemograma, Hb, Hcto, grupo sanguíneo y RH, Glucosa, calcio, Bilirrubina, Radiografía de tórax. Favorecer la termorregulación del neonato prematuro: ver la temperatura ambiental de sala de partos, de la incubadora, método canguro (no se debe bañar al BB), monitorear la tº de la incubaora.
- 4. RN. Prematuro Canalizar vía endovenosa, mantener permeable y valorar signos de flebitis. Administrar tratamiento médico indicado, valorando reacciones adversas al medicamento. Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, diuresis. Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro. Favorecer la alimentación LME, evitar el ayuno prolongado.
- 5. Alimentar al RN con peso < 1000g 0.5ml c/3h a través de sonda nasogástrica, previa medición de residuo gástrico. RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, gotero,vasito o jeringa. Medir resíduo gástrico antes de cada ingesta. RNPT 1,500 – 2,000 gr: 3 – 5 ml c/2 horas. Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la incubadora. Promover madre acompañante. Educar a la madre respecto al estado de salud de su Bebé. Realizar las anotaciones de enfermería en las notas de enfermería. RN. Prematuro
- 6. Asfixia Neonatal CUIDADOS DE ENFERMERIA Monitoreo hemodinámico: FR, FC, Tº, PA, SaO2. Aspirar secreciones de vías aéreas. Iniciar ventilación a presión positiva con máscara facial o tubo endotraqueal si fuera necesario. Oxigenoterapia para mantener saturación entre 88 a 95%. canalizar vía periférica y mantenerla permeable .
- 7. Asfixia Neonatal Valorar resultados de Hemograma, Hg, Hcto, Grupo sanguíneo y Rh.Análisis de gases arteriales (1º hora y luego, según el caso), Rx toracoabdominal, ecografia cerebral. Valorar el perfil de coagulación. Electrolitos séricos, urea, creatinina. Glicemia, calcemia. Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones adversas al fármaco. Realizar Balance Hídrico, mantener diuresis de 1 a 5 ml/Kg/hr. Brindar calor necesario a recién nacido con incubadora ó con contacto piel a piel (método canguro).
- 8. Asfixia Neonatal Mantener reposo gástrico inicial y luego según evolución alimentar con leche materna.(No sucedáneos de leche materna ni sueros glucosados). Restringir la administración de líquidos. Minimizar ruido ambiental. Realizar manipulación mínima y con delicadeza. Educar a la madre respecto al estado de salud de su Bebé. Realizar las anotaciones de enfermería en las notas de enfermería.
- 9. Dificultad Respiratoria Neonatal CUIDADOS DE ENFERMERIA Valorar el estado neurológico , de conciencia del paciente. Monitoreo de funciones vitales: FC, Tº,P/A. Valorar el patrón respiratorio: FR, expansión torácica, esfuerzo respiratorio; Rx de torax. Control de saturación de Oxigeno; valorar Hb, hematocrito, Grupo Sanguineo y Rh. Gasometría arterial. Administrar oxígeno húmedo tibio según los requerimientos determinados por los gases en sangre y/o monitoreo por oximetría de pulso.
- 10. Dificultad Respiratoria Neonatal Mantener en posición semifowler (neonato en reposo gástrico a fin de evitar la aspiración de alimentos). Canalizar una vía periférica para mantener un estado de hidratación adecuado. Administración de electrolitos y calorías según necesidades metabólicas. Brindar calor necesario al neonato con incubadora o con contacto piel a piel (método canguro). 36.5ºC (axilar). Realizar manipulación mínima y con delicadeza.
- 11. Dificultad Respiratoria Neonatal Realizar Balance Hídrico; Mantener diuresis en 1 a 5ml/Kg/hr. Brindar tratamiento antibiótico específico según indicación médica y valorar las reacciones adversas al medicamento. Administre preferentemente leche materna por sonda orogástrica (SOG) y lactancia materna directa si la frecuencia respiratoria es menor de 60 por min. Minimizar ruido ambiental. Propiciar los espacios de alojamiento para madres acompañantes.
- 12. Dificultad Respiratoria Neonatal Facilitar el acceso de los padres a la unidad de hospitalización del recién nacido. Tener listo el material y equipo de reanimación. Considerar transporte neonatal Registre las actividades de enfermería en las notas de enfermería.
- 13. Sindrome de Aspiración Meconial CUIDADOS DE ENFERMERIA Valorar el estado neurológico del paciente Monitoreo de funciones vitales: FC, FR, Tº,P/A ,Sat 02, diuresis y eventualmente la PVC. Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx. Brindar oxígeno húmedo por mascarilla de 2 – 5 lt/min. (Mascarilla ó cabezal) y/o según Sat 02. Lavado gástrico inmediato con suero fisiológico.
- 14. Sindrome de Aspiración Meconial Canalizar vía periférica y mantenerla permeable. Monitoreo de balance hídrico y electrolítico. Administrar Líquidos y electrolitos :60 ml/Kg/día según prescripción médica. Administrar tratamiento medico indicado y valorar las reacciones adversas. Mantener temperatura corporal 36.5°C, en incubadora de transporte o método canguro.
- 15. Sindrome de Aspiración Meconial Iniciar alimentación con leche materna lo más pronto posible. Realizar la anotaciones de enfermería en la Historia clínica.
- 16. Enfermedad de Membrana Hialina CUIDADOS DE ENFERMERIA Valorar el estado neurológico del paciente Limpieza de vías respiratorias Monitoreo hermodinámico: FR, FC,Tº, PA, SatO2. Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx torax. Mantener posición semifowler
- 17. Enfermedad de Membrana Hialina Administrar oxígeno húmedo con dispositivo de alto o bajo flujo de acuerdo al requerimiento de oxígeno . Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones adversas. Mantener vía periférica permeable para hidratación endovenosa valorando signos de flebitis. Mantener un BHE, valorar signos de sobrehidratación.
- 18. Enfermedad de Membrana Hialina Mantener Temperatura corporal 36.5oC empleando incubadora de transporte o método canguro. Brindar comodidad y confort. Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente. Brindar apoyo emocional al familiar. Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermería.
- 20. Ictericia Neonatal CUIDADOS DE ENFERMERIA Valorar el estado de conciencia del neonato. Monitoreo de hermodinámico: FR, FC,Tº, PA, SatO2. Valorar resultados de Hg, Hematocrito, bilirrubina sérica, grupo sanguíneo y factor Rh en madre y niño (Prueba de Coombs directa). Evaluar al niño en búsqueda de signos y síntomas de hiperbilirrubinemia. Aplicar tratamiento médico indicado: Fototerapia y/o Exanguineo transfusión.
- 21. Ictericia Neonatal Proteger los ojos del neonato. Manipular al neonato dentro de la incubadora conservando la temperatura corporal de 36.5ºC. Control térmico cada 6h. Insentivar Lactancia materna exclusiva a libre demanda mínimo cada 2 horas,de 8 a 12 veces al día. Mantener hidratación adecuada, considerando el exceso de pérdidas insensibles asociadas a la fototerapia. Mantener un ambiente tranquilo libre de ruidos fuertes. Propiciar los espacios de alojamiento para madres durante la lactancia.
- 22. Ictericia Neonatal Brindar comodidad y confort. Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente. Brindar apoyo emocional al familiar. Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermería.
- 23. Sepsis Bacteriana del RN. CUIDADOS DE ENFERMERIA Valorar el estado de conciencia del neonato, GLASGOW Monitoreo de hermodinámico: FR, FC, Tº, PA, SatO2 Administrar oxigenoterapia o nebulizaciones según el caso. Valorar resultados de hemograma, plaquetas ó perfil de coagulación normales, VSG, PCR negativos Canalizar una via periférica y mantenerla permeable. Administar antibioticoterapia indicada.
- 24. Sepsis Bacteriana del RN. Brindar Lactancia materna, de ser posible.Terapia de Soporte: Incubadora,Hidratación parenteral. Realizar balance hídrico estricto. Brindar comodidad y confort. Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente. Brindar apoyo emocional al familiar. Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermería
- 25. LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE EXAMINAR A TODO RECIÉN NACIDO
- 26. GRACIAS