CÁNCER DE COLON
- 1. Cancer de colon Autor: Abitbol Sacha NP: 112804 Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada 2º Curso. Grado de Odontología Curso 2016-2017 Universidad Alfonso X el Sabio
- 2. Concepto • El cáncer de colon o colorrectal, comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon) • Segunda neoplasia más frecuente en España • Tercer causa de muerte relacionada con el cáncer tras el de pulmón y próstata en varones y segundo en mujer tras el de mama
- 4. Epidemiologia • El cáncer de recto predomina en los varones y el de colon derecho en las mujeres. Más frecuente a partir de los 50 años. • Mayoría de casos: Adenocarcinoma. • Localización más frecuente: colon izquierdo distal
- 5. Epidemiologia • Ca en fase temprana y localizada Tasa de supervivencia a cinco años 90 %. • Ca diseminado a ganglios linfáticos adyacentes u órganos Tasa de supervivencia relativa a cinco años 70%. • Ca propagado a partes distantes del cuerpo Tasa de supervivencia relativa a cinco años 11%.
- 6. Factores de riesgo • Edad / sexo / raza • Dieta / obesidad / tabaco / alcohol • Lesiones de la mucosa intestinal secundarias a enfermedades inflamatorias intestinales como el Cronh o colitis ulcerosa • Acromegalia • Factores genéticos es el factor de riesgo más frecuente, cáncer de colon, síndrome de Lynch o poliposis adeno- matosa familiar…
- 7. Manifestaciones clínicas Colon Derecho: anemia férropenica por hemorragia oculta Colon Izquierdo: alteración ritmo intestinal, obstrucción intestinal con náuseas, vómitos, dolor y distensión abdominal. Recto: tenesmo o sensación de ocupación rectal permanente -Astenia, anorexia, anemia , pérdida de peso, fiebre.
- 8. Diagnóstico -Historia clínica y exploración física, -Pruebas analíticas ( Ag carcinoembrionario CEA y carbohidratos 19.9) -Colonoscopia, -Enema opaco, Tac abdomino pelvica: -Videocápsula endoscópica, -Tac abdómino-pélvica, -Resonancia magnética, -Ecoendoscopia
- 11. Historía natural Periodo prepatogénico Periodo patogénico Triada ecológica: Agente : Desconocido Relación con gen APC y P53 mutados y un estilo de vida insano Hospedero : Humano Ambiente : Universal 1. Formación de pólipos benignos 2. Lesiones cancerosas in situ Síntomas específicos : cambios en los ritmos intestinales Diarrea o sensación de tener el vientre lleno Estreñimiento Sangre en heces Dolor o molestia abdominal Pérdida peso y apetito Vómitos 3. Invasión local, se afecta tejido adyacente 4. Metástasis 5. Muerte Primer nivel de prevención Segundo nivel de prevención Tercer nivel de prevención Promoción de la salud Protección especifica Dx temprano - Historia clínica completa - Antecedentes familiares -Exploración tacto rectal Tratamiento oportuno - Intervención quirúrgica - Extirpación de pólipos - Quimioterapia - Radioterapia Rehabilitación Físicas, psicológica, social - Estimular estilo de vida saludable - Evitar alcohol y tabaco - Controlar obesidad - Ejercicio / evitar grasa - Consumir fibras - Disminuir carnes rojas
- 12. Bibliografía • A. Teran, M.T. Arias Loste y J. De la Pena. Cáncer de colon y recto . Medicine, 2012;11 (7):420-30