Atencion del recien nacido

ATENCIÓNATENCIÓN
INMEDIATA DELINMEDIATA DEL
RECIÉN NACIDORECIÉN NACIDO

DefiniciónDefinición
 La atención inmediata es el cuidado queLa atención inmediata es el cuidado que
recibe el recién nacido al nacer. Elrecibe el recién nacido al nacer. El
objetivo más importante de ésta esobjetivo más importante de ésta es
detectar y evaluar oportunamentedetectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para elsituaciones de emergencia vital para el
recién nacido.recién nacido.

ObjetivosObjetivos
1.1. Evitar elEvitar el
enfriamientoenfriamiento
2.2. Permeabilizar víasPermeabilizar vías
aéreasaéreas
3.3. Prevenir infeccionesPrevenir infecciones
4.4. Detectar anomalíasDetectar anomalías
5.5. Fomentar el apegoFomentar el apego

Cuna calefaccionadaCuna calefaccionada
 LimpiaLimpia
 TemperadaTemperada
 Reloj apgarReloj apgar
 Set de aspiraciónSet de aspiración
 OxígenoOxígeno
 Ambú o neopuffAmbú o neopuff
 Paños tibiosPaños tibios

Bandeja de atenciónBandeja de atención
 Frasco con sueroFrasco con suero
fisiológicofisiológico
 ColirioColirio
 Vitamina kVitamina k
 Torulas secas oTorulas secas o
gasas estérilesgasas estériles
 Torulas con alcoholTorulas con alcohol
 Torulas con agua yTorulas con agua y
aceiteaceite

Secar al recién nacidoSecar al recién nacido
 Paños tibios en sala dePaños tibios en sala de
partospartos
 SecarSecar
vigorosamente:cara,cabeza,vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, tórax, extremidadesdorso, tórax, extremidades
 Cuna calefaccionadaCuna calefaccionada
temperadatemperada
 Posicionar al RN en cunaPosicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitarcalefaccionada, quitar
paños húmedos, ponerpaños húmedos, poner
gorro (opcional)gorro (opcional)

Permeabilizar vías aéreasPermeabilizar vías aéreas
 Secado de cara enSecado de cara en
partospartos
 Posicionar boca abajoPosicionar boca abajo
durante el secado endurante el secado en
sala de partossala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si
es necesario)

Identificar con brazaleteIdentificar con brazalete
 Nombre completoNombre completo
de la madrede la madre
 SexoSexo
 HoraHora
 FechaFecha

Inspección del RNInspección del RN
 Céfalo-caudalCéfalo-caudal
 PielPiel
 Apariencia generalApariencia general
 Fosas nasalesFosas nasales
 Cordón umbilicalCordón umbilical
 AnoAno
 Control de signos vitalesControl de signos vitales

Signos vitalesSignos vitales
 RespiraciónRespiración
 Frecuencia cardiacaFrecuencia cardiaca
 Temperatura axilarTemperatura axilar
 Temperatura rectalTemperatura rectal
 40-60 resp. x’40-60 resp. x’
 120-160 latidos x’120-160 latidos x’
 36,5-37ºc36,5-37ºc
 37-37,5ºc37-37,5ºc

Test de apgarTest de apgar
 Debe ser realizado siempreDebe ser realizado siempre
por un profesionalpor un profesional
(neonatólogo , matrona o(neonatólogo , matrona o
enfermera)enfermera)
 Antes de recibir un RN debeAntes de recibir un RN debe
estar activado el reloj deestar activado el reloj de
apgar.apgar.
 Al nacer el RN encender elAl nacer el RN encender el
relojreloj
 Durante la reanimación avisarDurante la reanimación avisar
cuando se cumpla el minuto ycuando se cumpla el minuto y
los 5 minutoslos 5 minutos
 Registrar los datos dictadosRegistrar los datos dictados
por el profesionalpor el profesional

TEST DE APGARTEST DE APGAR
0 1 2
Frecuencia
cardiaca
Ausente < 100 lat/min ≥  100 lat/min
Esfuerzo
respiratorio
Ausente Débil, irregular Intenso, llanto
enérgico
Tono
Muscular
Fláccido Alguna flexión
de extremidades
Movimientos
activos
extremidades
bien flexionadas
Irritabilidad Ninguna Mueca, algún
movimiento
Llanto vigoroso,
tos o estornudo
Color Azul pálido Cuerpo rosado
extremidades
azules.
Completamente
rosado.
Paro cardiaco : Puntaje 0
Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.

Prevención de infeccionesPrevención de infecciones
 Lavado de manosLavado de manos
 Manejo de áreas limpias y suciasManejo de áreas limpias y sucias
 Atención individualAtención individual
 Aplicar técnicas correctamenteAplicar técnicas correctamente

Ligadura y profilaxis deLigadura y profilaxis de
cordón umbilicalcordón umbilical
 Ligar a 2 a 4 cm.Ligar a 2 a 4 cm.
Del abdomen conDel abdomen con
clamp o hulitoclamp o hulito
 Profilaxis conProfilaxis con
alcohol puro( desdealcohol puro( desde
arriba hacia la basearriba hacia la base
sin devolverse)sin devolverse)
 ObservarObservar siempresiempre
2 arterias y una2 arterias y una
venavena
..

Toma de gases de cordónToma de gases de cordón
2 cm 4 cm
clamp pinzar
RN
Cordón umbilical
placenta

Profilaxis ocularProfilaxis ocular
 Suero fisiológicoSuero fisiológico
 Colirio oftálmicoColirio oftálmico
 Gasas o tórulasGasas o tórulas
oculares estérilesoculares estériles
 El aseo ocular vaEl aseo ocular va
desde adentrodesde adentro
hacia fuerahacia fuera
 Una gota en cadaUna gota en cada
ojoojo

Profilaxis de enfermedadProfilaxis de enfermedad
hemorrágicahemorrágica
 Vitamina KVitamina K
 Jeringa deJeringa de
tuberculina o 3cctuberculina o 3cc
Un tercio
anterior
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.

Preparación de vitamina KPreparación de vitamina K
 Ampolla de presentación = 10mg.Ampolla de presentación = 10mg.
 1cc= 10mg.1cc= 10mg.
 1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.
 1cc= 2mg.1cc= 2mg.
 Administrar: 0,5cc = 1mg.Administrar: 0,5cc = 1mg.
 Administrar: 0,25cc= 0,5mg.Administrar: 0,25cc= 0,5mg.
 Protegido de la luzProtegido de la luz

AntropometríaAntropometría
 Peso (descontarPeso (descontar
pañal)pañal)
 Talla (afirmarTalla (afirmar
cabeza, estirar ycabeza, estirar y
fijar rodilla)fijar rodilla)
 CircunferenciaCircunferencia
craneana (occipito-craneana (occipito-
frontal)frontal)

Preparativos para el aseoPreparativos para el aseo
cutáneocutáneo
Bandeja con:
implementos de
profilaxis
3tórulas con agua
y aceite

Rol del TGORol del TGO
 Entrar a recibir al recién nacidoEntrar a recibir al recién nacido
 Dejar que matrona de partos ligue cordónDejar que matrona de partos ligue cordón
 Secar y estimularSecar y estimular
 Favorecer apego e identificar RNFavorecer apego e identificar RN
 Ubicar bajo cuna radianteUbicar bajo cuna radiante
 Realizar atención inmediataRealizar atención inmediata
 CSVCSV
 Aseo cutáneo con inspección al RNAseo cutáneo con inspección al RN
 Notificar alguna anomalíaNotificar alguna anomalía
 Trasladar RN con su madreTrasladar RN con su madre

BibliografíaBibliografía
 http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdfhttp://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf
 NOVOA, José Manuel. Manual de procedimientos yNOVOA, José Manuel. Manual de procedimientos y
cuidados de enfermería neonatal.1era ed., Santiago:cuidados de enfermería neonatal.1era ed., Santiago:
Ed. Mediterráneo, 2004Ed. Mediterráneo, 2004

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