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Carlos F. González García
Médico de Familia
C.S.U. El Greco
Mayo 2021
Actualización PAPPS 2020
Historia
 Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la
Salud (PAPPS): proyecto de la semFYC
 Mantiene un convenio de colaboración con el Ministerio de
Sanidad
 Sintetiza las recomendaciones preventivas en distintos
ámbitos en base a la evidencia científica
 Desde 2012, con periodicidad bienal
Objetivos principales
1. Estimular la calidad asistencial en los centros de
atención primaria promoviendo la integración de un
programa de actividades preventivas y de promoción de
la salud en el seno de las tareas desarrolladas
habitualmente en las consultas de Atención Primaria
2. Generar recomendaciones periódicas de prioridades
y métodos preventivos en base a la evidencia científica
Recomendaciones preventivas
cardiovasculares
• Enfermedades CV siguen siendo la primera
causa de muerte en España
• Tasas de mortalidad ajustadas por edad de
España son sin embargo más bajas que en
otros países occidentales
• FRCV sin cambios
Tablas de RCV
 Para estratificar a pacientes en categorías de riesgo,
establecer indicaciones de tto. y marcar objetivos de
control
 Herramienta básica disponible en Hª clínica
informatizada (AP-Madrid)
 En nuestro país se recomienda principalmente la
utilización de las tablas SCORE para países de bajo
riesgo, aunque sobrestiman considerablemente el
riesgo  individualizar
Actualización PAPPS 2020
HTA
DISLIPEMIAS
DIABETES
La periodicidad de la determinación de la glucemia basal en la persona sin DM
no tiene evidencias para establecer una recomendación (normalmente en el
contexto de detección o seguimiento de otros FRCV)
FIBRILACIÓN AURICULAR
Recomendaciones sobre el
estilo de vida
TABACO
ALCOHOL
Además, hay evidencia demostrada de las
intervenciones breves en AP (efectivas para
disminuir el consumo)
ACTIVIDAD FÍSICA
ACCIDENTES TRÁFICO (novedad)
Recomendaciones de
prevención del cáncer
 Segunda causa de muerte en España, por detrás
de las enfermedades CV
 5 cánceres más comunes en mujeres: mama,
CCR, pulmón, endometrio y páncreas; en
hombres: próstata, CCR, pulmón, vejiga y riñón
 5 cánceres con mayor mortalidad en mujeres:
CCR, mama, pulmón, páncreas y estómago; en
hombres: pulmón, CCR, próstata, vejiga e
hígado
MAMA
CÉRVIX
COLORRECTAL
ENDOMETRIO
PRÓSTATA
PULMÓN
PIEL
PÁNCREAS, OVARIO Y TIROIDES
Para estos cánceres no se debe recomendar
cribado (evidencia moderada,
recomendación fuerte en contra)
Prevención de las
enfermedades infecciosas.
Actualización en vacunas
 Calendario común de vacunación del Ministerio de
Sanidad “para toda la vida” (no discriminación
pediatría-adultos)
 Consolidación de la vacuna nonavalente frente al
VPH
 Cambio de la dosis de vacuna antimeningocócica
monovalente C por la tetravalente ACWY a los 12
años de edad
Novedades principales
Actualización PAPPS 2020
Salud mental en
epidemias
 Perspectiva novedosa
 Aproximación a las características psicológicas y
psicosociales de la pandemia de la COVID-19 en los
países de nuestro medio sociocultural  se
proponen reflexiones y recomendaciones para los
cuidados psicológicos de la población y los
trabajadores sanitarios
Actualización GdT
Mayor
 Revisión de las ayudas para caminar
 Recomendaciones en nutrición
 Recomendaciones en prevención del
aislamiento social
Novedades principales
Ayudas para caminar
Nutrición
Aislamiento social
Deprescripción
Actividades preventivas en la
mujer
Embarazo (recuerdo ác. fólico)
Anticoncepción
Menopausia / Osteoporosis
 La indicación de cribado se hará en función del
riesgo absoluto de fractura
 Por encima de la herramienta FRAX (OMS), con
escasa representación de la cohorte española, el
PAPPS propone el modelo elaborado por la
DGFCM (Dirección General de Farmacia de la
Comunidad de Madrid) en su actualización del
año 2015 calculadora en GrecoWeb
Actualización PAPPS 2020
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y Adolescencia
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Actualización PAPPS 2020

Notas del editor

  • #10: - Sin cambios respecto a PAPPS 2018
  • #11: - No me meto en los objetivos de control lipídico según las categorías de RCV; da para otra sesión y mucho debate
  • #21: - DEPRECAM 50-69a
  • #22: - Según CSE CAM: dos citologías anuales a partir de los 25a y luego una cada 3a hasta los 35a; posteriormente una cada 5a de los 36a a los 65a
  • #23: Novedad: antes SOH bienal, sigmoidoscopia cada 5a y colonoscopia cada 10a Prevecolon (CAM): 50-69a - Echad un ojo a la tabla sobre recomendaciones de vigilancia en pacientes con pólipos
  • #25: - ¡Novedad!
  • #31: Enero 2021 Se adjuntan recomendaciones ante cada una de las vacunas y las indicaciones de vacunas en poblaciones especiales (embarazadas, trabajadores sanitarios, inmunocomprometidos, enfermos crónicos, viajeros)
  • #39: - Además, recordar NO hacer cribado poblacional de demencia
  • #42: - Cribado oportunista sin precisar cribado de trombofilia ni de dislipemia, aunque sí de hipertensión arterial y hábito tabáquico
  • #45: z-score y NO t-score Indicación de densitometría sí/no o directamente de tto. farmacológico sí/no
  • #46: - PrevInfad más bien (GdT integrado por pediatras que pertenece tanto al PAPPS como a la AEPap)
  • #49: - También hay un apartado sobre depresión en la infancia  NO recomendado cribado