2 Procedimientos vistiendo al equipo quirúrgico.pptx
- 2. La indumentaria de quirófano consiste en la ropa que cubre el cuerpo, suma las dos piezas de una pijama, el gorro, la mascarilla y las calzas. Los guantes y las batas estériles se suman a esta indumentaria básica para todos los miembros del equipo instrumentista, El uso por parte del personal de gafas y otra indumentaria de protección es adecuado para evitar la exposición. Cada una tiene como objetivo combatir adecuadamente las fuentes de contaminación exógena (externa) para el paciente. VESTIMENTA QUIRÚRGICA
- 3. El objetivo de la indumentaria de quirófano es proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación de microorganismos hacia el paciente. Al mismo tiempo, tales barreras protegen al personal de los pacientes infectados. Estas barreras impiden la contaminación de la herida quirúrgica y del campo estéril por el contacto directo con el cuerpo. OBJETIVO
- 4. Área contaminada Vestidores y baños para el personal (cambio a ropa quirúrgica) Área no restringida
- 5. Área limpia Lavabos para cirugía El personal debe vestir el uniforme quirúrgico, gorro, bota. Área semirestringida
- 6. Área estéril Aquí se localiza la sala de operaciones Personal vestido de acuerdo al protocolo quirúrgico (uniforme quirúrgico, gorro, cubrebocas, bota Área restringida
- 7. Debe de ser material que no produzca electricidad para evitar explosiones en el quirófano Debe ser amplio, para facilitar el movimiento La tela será de calicot, popelina, lino, lana, cabeza de indio etc. Siendo esta última la preferida por su economía y duración Debe ser de fácil lavado Resistente al sol y a sustancias químicas De preferencia de color azul o verde, ya que estos suprimen el deslumbramiento y el reflejo que producen las luces brillantes sobre la tela. Características de la Ropa de Cirugía
- 8. 1. Las ropas de calle nunca deben utilizarse más allá de la zona no restringida 2. Dentro de las áreas semirrestringida y restringida solo se debe de llevar ropa permitida limpia o recién lavada • Es obligatorio utilizar ropa limpia cada vez que se entra en el quirófano o en cualquier momento • La ropa manchada de sangre no sólo no es agradable, sino que puede constituir una fuente de infección cruzada. • La ropa se lava a diario exclusivamente en las instalaciones de lavandería del hospital. No se deben llevar a casa para lavarla. • Las mascarillas y los gorros deben cambiarse de un paciente a otro. Normas con Respecto a la Indumentaria
- 9. 3. La indumentaria del quirófano no se debe sacar del mismo. Con ello se protege al ambiente del quirófano de microorganismos inherentes al medio externo y también a este último de la contaminación con microorganismos habitualmente asociados al quirófano. Todo el personal debe vestirse de nuevo con su ropa de calle 4. La higiene personal ha de ser extremadamente escrupulosa. No se debe permitir el acceso al quirófano de una persona con infección aguda, como catarro o faringitis. • El personal que presenta cortes, quemaduras o lesiones cutáneas no debe manejar equipos estériles, ya que puede existir un exudado seroso en la herida que supone un medio de cultivo bacteriano. • Las uñas deben mantenerse cortas, es decir, no sobrepasar la punta del dedo. • Las joyas, la bisutería, incluyendo anillos y relojes, deben quitarse antes de entrar en las áreas blancas y grises. • El maquillaje debe ser el mínimo. • Las gafas deben limpiarse con una solución antiséptica antes de cada intervención. • Las manos deben lavarse con frecuencia y a fondo
- 10. 5.Debe utilizarse calzado cómodo para reducir la fatiga y por propia seguridad personal • Los zapatos deben cubrir los dedos y los talones, no debe utilizarse sandalias ni suecos • Los zapatos deben limpiarse con frecuencia.
- 11. Cada elemento de la indumentaria quirúrgica es un medio específico de prevención o protección frente a las fuentes potenciales de contaminación del medio, incluyendo la piel, el pelo y la flora nasofaringea, así como los microorganismos presentes en el aire, la sangre o los líquidos corporales. Todo el personal del área semirestringida lleva indumentaria que cubre la cabeza y el cuerpo. COMPONENTES DE LA INDUMENTARIA
- 12. Existen diferentes tipos de ropa estéril, en pijamas de dos piezas o de una sola pieza, en un color uniforme o con un estampado atractivo. Los pantalones evitan la dispersión de microorganismos procedentes de la región perineal y de las piernas, con mayor eficacia que los vestidos. Las personas que no forman parte del equipo estéril deben llevar batas con mangas largas sobre una bata limpia. Las mangas ayudan a contener los microorganismos procedentes de las axilas y brazos. La bata debe estar cerrada para evitar un efecto de fuelle y la posibilidad de rozar contra el campo estéril durante el movimiento INDUMENTARIA QUE CUBRE EL CUERPO
- 13. Esta consiste en ropa ligera de algodón hecha de dos piezas. Una de esas piezas es una camisa sin cuello y sin mangas cuya porción inferior se usa bajo del cinturón del pantalón. La otra pieza es un pantalón de pijama con abertura lateral y muy amplio. PIJAMA QUIRÚRGICA
- 14. Se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en el vértice del cuello, de tal modo qué el cubreboca quede sujeto y no se deslice. La mascarilla correctamente respiración libre colocada debe cubrir la nariz, la boca y el CUBREBOCA
- 15. Como protección de la mucosa conjuntival. Se usan las gafas cuando se utilizan técnicas que producen aerosoles, cuando hay riesgo de salpicaduras de sangre o de líquidos orgánicos. GAFAS
- 16. Debe ser de suela de cuero delgado y de material conductor para evitar la acumulación de cargas eléctricas estáticas en el cuerpo y al pasar por la zona no restringida de los vestidores a la zona semirrestringida se cubren con botas de lona gruesas que evitan que los zapatos sean vehículo de microbios al cambio de zona de restricción, también hay botas desechables. CALZADO FUNDAS DE CALZADO (BOTAS) Las botas deben utilizarse en las áreas semirrestringida y restringida. Calzas: Deben de ser de tela sin costuras y ajustable para permitir tanto la cubrición como fijación al calzado
- 17. Las batas están hechas de tela de algodón de buena calidad, con una abertura posterior y cintas para anudarse. Cada manga termina en un puño de estoquinete que facilita sobreponer el puño de los guantes a la bata, existen batas desechables. Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se considera estéril, así como por debajo del nivel de la mesa, una vez que se pone la bata Los puños de las batas son de tejido elástico o grueso para que ajusten bien a las muñecas Los guantes estériles deben cubrir los puños de la bata BATA
- 18. Existen dos técnicas para realizar el vestido de bata y el calzado de guantes: a)técnica autónoma, utilizada por lo general por la enfermera instrumentista, quien es la primera persona del equipo quirúrgico estéril que se prepara para la cirugía b)técnica asistida, mediante la cual la enfermera instrumentista asiste al personal integrante del equipo quirúrgico estéril a colocarse la bata y los guantes estériles y así participar en una cirugía dentro del campo operatorio. VESTIDO DE BATA
- 19. 1. Localiza la entrada de las mangas y desliza simultáneamente los brazos dentro de las mismas, sin sacar las manos de los puños, teniendo cuidado de no contaminarse. 2. Por la parte posterior de la instrumentista, la enfermera circulante tira de la bata apoyándose de la superficie interna de la misma para colocarla sobre los hombros y proceder a anudar las cintas posteriores, iniciando por las del cuello y finalmente por las de la cintura. 3. En el caso de batas envolventes, la enfermera instrumentista procede a proporcionar a la circulante el extremo de la cinta que se encuentra unido en la parte distal y anexa de la bata, tomándola con las pinzas de traslado; la instrumentista procede a dar media vuelta para volver a tomar el extremo y anudarlo con la cinta que se tiene a nivel del marsupial. VESTIDO DE BATA CON TÉCNICA AUTÓNOMA
- 20. 1. Una vez vestida la enfermera instrumentista con la bata y guantes estériles, procederá a tomar una bata del bulto de ropa. 2. La extiende suavemente con el marsupial viendo hacia ella. 3. Introduce las manos a nivel de la costura de los hombros de la bata procurando que queden bien cubiertas con un doblez y en seguida procede a presentarla al cirujano con los orificios de la bata viendo hacia él. 4. El cirujano cuidadosamente deberá introducir sus manos y brazos; una vez que la enfermera instrumentista le coloca la bata hasta el nivel de los hombros, esta deberá proceder a deslizar sus manos hacia el exterior del doblez que las protege para sacarlas, procurando no tocar el cuerpo del médico para no contaminarse. VESTIDO DE BATA CON TECNICA ASISTIDA
- 21. 5. La enfermera circulante deberá tirar por la parte posterior de la bata para terminar de colocársela al cirujano y anudar las cintas de la espalda, acomodándole cuidadosamente el resto de la bata. 6. Si la bata es envolvente, el cirujano le proporciona a la enfermera instrumentista el extremo distal de la parte anexa de la bata y gira mediocírculo para que le sea regresado el extremo de la bata y pueda anudar lo con la cinta que tiene su bata a nivel del marsupial. VESTIDO DE BATA CON TECNICA ASISTIDA
- 22. Se emplean para que el portador pueda manejar instrumental estéril y manipular los tejidos de la herida quirúrgica. Los guantes quirúrgicos están fabricados con goma de látex, natural, goma sintética, vinil o polietileno. Es más habitual usar guantes desechables o de látex. Los guantes vienen empaquetados por parejas, con el extremo proximal dado la vuelta para proteger la parte externa estéril durante su colocación. Ambas superficies, interna y externa, deben estar prelubricadas con un polvo de almidón de maíz seco absorbible antes del proceso de esterilización para facilitar su colocación, disminuir el paso de polvo al ambiente del quirófano y prevenir la adhesión de las superficies del guante. GUANTES ESTÉRILES
- 23. Después del lavado y secado de manos abrimos la envoltura del guante. Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda, las manos nunca deben salir del puño de la manga hasta tanto el guante este bien colocado. Mantenga ambas manos dentro de la manga. Deje la mano derecha con la palma hacia arriba el pulgar derecho servirá de guía para colocar debidamente el guante. Recuerda: que las manos deben siempre estar arriba del nivel de la cintura. Métase el pulgar derecho bajo el puño del guante de modo que coincida pulgar con pulgar del guante y sostenga firmemente; los dedos del guante van mirando hacia usted. Estire el guante sobre la mano el extremo de la manga y empiece a introducir los dedos en la abertura de la manga para que lleguen al interior del guante. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento. CALZADO DE GUANTES CON TÉCNICA CERRADA
- 25. Esta técnica permite al personal instrumentista colocar los guantes estériles a segundas personas (cirujanos, ayudantes de cirujanos). PROCEDIMIENTO. • Tomar el guante derecho. • Colocar el guante con el dedo pulgar apuntando al cirujano, introduciendo los dedos de ambas manos, excepto los pulgares, por debajo del pliegue superior del puño. • Separar los dedos pulgares del guante para evitar contaminación con la mano desnuda del cirujano. • Esperar a que el cirujano introduzca la mano en el guante con una ligera presión. • Soltar el guante por arriba del puño del cirujano. Tomar el guante izquierdo. • Colocar el guante izquierdo en igual forma que el derecho. • A su ves el cirujano, colocara los dedos índice y medio por debajo del pliegue del guante para ayudar a abrirlo mas y así facilite la introducción de su mano izquierda. • Soltar el guante en la misma forma que se hizo con el derecho. • El cirujano ajustará los guantes de ambas manos. CALZADO DE GUANTES CON TÉCNICA ASISTIDA
- 27. Para extraer los guantes en forma aséptica, el circulante toma el guante cerca del puño,cuidando de no tocar el camisolín, y lo fracciona con suavidad mediante las puntas de los dedos, extrayéndolo. La nueva colocación de guantes debe realizarse de acuerdo al método de colocación asistida. CAMBIO O REEMPLAZO DE GUANTES